Alfried Lngle

Dentro del marco Analtico-Existencial

diagnosticar se puede entender como: un
proceso de darse cuenta y llegar a
comprender un trastorno.
Diagnosticar incluye:
La frecuencia de aparicin.
La estructura.
Las especificaciones individuales
del
trastorno.
Dar una orientacin para el tratamiento.

El Diagnstico se utiliza:
Al inicio de la psicoterapia,
Diagnstico Inicial.
Durante el proceso de tratamiento,
Diagnstico Procesal.
Y como un reflejo de la evolucin al
final del tratamiento analticoexistencial, Diagnstico
Concluyente.

La finalidad de un diagnstico
es
Conectar la experiencia (o fenmeno) de
trastorno del paciente con la teora
analtico-existencial de forma tal que
posibilite un tratamiento apropiado que
est en sintona con el paciente, el
fenmeno y la tica psicoteraputica.

El propsito del diagnstico

es
Evaluar el fenmeno respecto a la severidad del
trastorno (necesidad del tratamiento) en su etiologa y
conexiones con otras reas relevantes : compromiso
somtico, entorno social y existencial.
El diagnstico tambin se emplea para evaluar el
fenmeno en trminos de su prognosis (expectativas
del tratamiento, obstculos y peligros durante ste) y
para coordinar estos elementos con mtodos que
optimicen el tratamiento. (Comunicacin con otros
especialistas).

El diagnstico se construye con:

La Anamnesis .
Tests.
Mtodo Fenomenolgico.
Su poder de evidencia aumenta si se vinculan
los resultados con la cultura general.

Como diagnstico fenomenolgico, el diagnstico

analtico-existencial comienza en primer lugar con
lo que realmente mueve al paciente y focaliza su
atencin en las capacidades existenciales y
necesidades de ste. Las cuales se establecen a
travs de la clarificacin de los prerrequisitos para
una
existencia
integral
(Motivaciones
Fundamentales) y la habilidad de encontrarse
consigo mismo y el mundo (Mtodo de AEP). Esto
arroja ms luces sobre el poder dinmico del
paciente y sus capacidades de procesar desde su
patologa predominante.

TOMA DE
POSICIN
AT

AD

IMPRESIN

2 MF

AEP
AA

EXPRESIN

3 MF

MOTIVACIONES
FUNDAMENTALES
1 MF

4 MF

Proceso de Diagnstico AnalticoExistencial:

El proceso de diagnstico revela seis pasos
distinguibles a travs de los cules los sntomas y
problemas son investigados objetivamente e
incluyendo la experiencia subjetiva que los pacientes
tienen.
El orden de los estadios de diagnstico es flexible.
El proceso de diagnstico ocurre durante el transcurso
de varias sesiones de terapia y contina a travs del
tratamiento.
Para alcanzar un diagnstico integral, se deben
examinar todas las reas del ciclo de diagnstico por lo
menos una vez.

La meta del diagnstico existencial

es revelar al menos lo siguiente:
Si una terapia analtico-existencial es necesaria o se
necesita otra ayuda;
Qu acercamiento teraputico es til y cundo aplicarlo;
Recursos personales y ambientales (Mitwelt y Umwelt) que
sean relevantes para la terapia.
Qu problemas y qu peligros se deben tomar en cuenta
para el paciente, el terapeuta y el trabajo teraputico.
La extensin y el alcance del tratamiento.
La categorizacin de los sntomas de acuerdo al sistema
diagnstico internacional. (DSM IV CIE 10)

El diagnstico analtico existencial

sigue dos esquemas:
El metodolgico (metdica): arroja luces en la
comprensin de la psicopatologa, antropologa
y en la comprensin existencial del trastorno.
El esquema de diagnstico comn, que
atraviesa varias escuelas de pensamiento
(DSM CIE).
En trminos prcticos el diagnstico es un proceso
homogneo en el cual hay una transicin fluida de un paso
al otro.

Ciclo del Diagnstico AnalticoExistencial:

1 Visin
tridimensional del
Ser Humano
2 Situacin
Existencial

6 Autoevaluacin
del terapeuta
Qu descubro?

3 Psicopatologa
y
Psicopatognesis

5 Qu
necesita el
paciente?
4 Recursos
Personales

1 Concepcin tridimensional del

ser humano
sta concepcin ofrece una mirada integral
del ser humano, preliminar para determinar
si el nfasis central del trastorno radica en la
dimensin somtica, psquica, existencialnotica.
Clarifica si se deberan utilizar otros
mtodos (por ejemplo interconsultas con
otras disciplinas ) adicionales a la
psicoterapia anlitico-existencial.

2 Situacin existencial
El intercambio dialgico entre el individuo y su situacin.
La apertura dialgica generalmente se puede perturbar en tres
niveles: en el input, en el proceso y en output.
Si hay bloqueos en cualquiera de esos tres niveles, un individuo
puede llegar a estar existencialmente empobrecido.
Estos bloqueos son tierra frtil para la gnesis de patologas.
El diagnstico acerca de la habilidad del paciente para
relacionarse y encontrarse puede constatarse desde su forma de
lidiar con diferentes situaciones vitales.
La relacin teraputica espeja las habilidades relacionales del
paciente.
El grado de perturbacin de la situacin existencial del paciente
ofrece elementos para comprender la severidad del trastorno
(psicolgico) del paciente.

3 Psicopatologa y
Psicopatognesis
Despus de haber comprendido la situacin del paciente, el
paso siguiente del diagnstico es aclarar el sufrimiento
especfico de ste y sus conexiones causales.
Este paso involucra un diagnstico de la motivacin del
paciente por la terapia e incluye la comprensin subjetiva
del paciente de su enfermedad, trastorno o dificultad.
Se tienen en cuenta las actitudes que los pacientes
sostienen hacia su problema as como sus expectativas
hacia la psicoterapia.
Se realizan las evaluaciones psicolgicas respecto a los
elementos especficos del trastorno y sus causas.

3 Psicopatologa y
Psicopatognesis
En este paso la evaluacin necesita:
Un acercamiento fenomenolgico.
El conocimiento de la psicopatologa a
fin de encontrar las explicaciones del
trastornos basadas en la anamnesis.

4 Recursos personales
Qu puede hacer le paciente?
Se observan las habilidades propias del
paciente para resolver o mejorar su
condicin.
Esta fase es preparatoria para la terapia
analtico-existencial .
En algunos casos es til o incluso necesaria
una
anamnesis
externa(nios
y
adolescentes).

4 Recursos personales
Qu puede hacer el paciente?
El mtodo del AEP (variables procesales
personales) y las Motivaciones Fundamentales son
los recursos para determinar los recursos
personales del paciente.
Este modelo permite determinar una exploracin
sistemtica de las condiciones fundamentales de la
existencia, a fin de revelar cules condiciones estn
bien desarrolladas y cules bloqueadas.

5 Qu necesita el paciente?
Estrechamente relacionado con el paso
anterior.
Se evalan las inminentes necesidades
requeridas para mejorar la situacin vital del
paciente.
Este paso conduce a establecer un plan
teraputico basado en una integracin de la
informacin reunida en los pasos previos.
Evaluacin pronstica.

6 Auto-evaluacin del terapeuta

El terapeuta necesita evaluar sus propias:
Competencias,
Motivaciones,
Sentido personal de responsabilidad,
Sentido y propsito de la terapia.
Es importante la evaluacin de la personalidad del
terapeuta, para proteger al paciente y asegurar un
progreso eficiente en la terapia, como as tambin el
cuidado de la salud del terapeuta.

Diagnstico teorticamente
extrnseco
Luego del diagnstico analtico-existencial inicial
se realiza un diagnstico segn el esquema
diagnstico que establecen diferentes comisiones
internacionales(DSM-CIE).
Puede servir como correctivo y revelar posibles
puntos ciegos en el diagnstico anterior.
Facilita y mejora la comunicacin con
representantes de otras disciplinas.

Proceso de Diagnstico
Qu mueve al
paciente?

Antropo
loga

MF
AEP

DSM-CIE

MF
Antropo
loga

Qu necesita?

AEP