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Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Doctorado en Medicina
Dermatologa II
Introduccin
En 1969 la OMS defini la reaccin
adversa a un frmaco como el
efecto que no es intencionado y
que ocurre a las dosis normalmente
usadas en el hombre, para la
profilaxis, el diagnstico o el
tratamiento de sus
Enfermedades.
Nos
enfocaremos
a
las
farmacodermias que se definen
como un grupo heterogneo de
dermatosis causados por el efecto
nocivo de sustancias, incluyendo los
medicamentos, que penetran en el
organismo por diversas vas y que
est determinado por factores
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Reporte de Caso
Datos de identificacin.
Nombre: Mara Antonia Mndez
Edad: 35 anos
Sexo: femenino
Ocupacin: Ama de casa
Estado civil: casada
Domicilio:
Garita
Ahuachapn
Palmera,
hace aproximadamente
6 das
presento inicio de fiebre no
cuantificada, sin
escalofros ni
diaforesis, por lo que automedica
con Acetaminofn 500 mg V.O.
cada 8 horas en nmero de 2.
Hace 5 das present macula con
cambio de coloracin de rojo a
violceo en ambos parpados. Que
en horas siguientes progres a
cuello, trax anterior y posterior,
abdomen y regin inguinal. Lesiones
se acompaaron de de ampollas
flcidas
de contenido claro en
trax posterior, concomitantemente
dolor en las regiones y ardor en las
lesiones
de
t rax,
que
posteriormente se generaliza a
todas
las
regiones
antes
mencionadas.
Niega prurito.
Lesin dermatolgica.
Presente enfermedad:
Dermatosis
diseminada
en
parpados, cuello, trax anterior ,
posterior, abdomen y regin inguinal
constituida por placas formadas por
maculas que progresan de color
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Discusin
Eritema Pigmentado Fijo Ampolloso
Diseminado.
Nuestra paciente present placas
violceas de la
que surgen
ampollas flccidas, con reas de
costra evidenciando la resolucin
de ampollas antiguas. Si bien la
mancha de color violceo se ubic
en los parpados, cuello, trax
anterior - posterior, abdomen y
regin inguinal; fue en el t rax a-p y
abdomen
donde
fueron
ms
evidentes
las
ampollas.
Coincidiendo el cuadro con la
literatura consultada.
La afectacin de mucosas es nula o
inevidenciable
al
4
da
de
enfermedad ( da de la historia
clnica) . Sin embargo, los datos
recientes muestran que en el 77% de
los pacientes
El
Eritema
Pigmentado
Fijo
Ampolloso se desarrolla despus de
una exposicin a una droga,
posiblemente empeorando con el
uso repetido o en una segunda
exposicin . En series de casos, los
frmacos
asociados
con
ms
frecuencia
fueron cotrimoxazol
(50%), seguidos por analgsicos tales
como
paracetamol
(20%)
y
metamizol (18%).
La duracin media entre el inicio del
consumo de drogas y la aparicin
de la enfermedad oscila entre un
da y cinco das. Lo que nos hace
reforzar y sealar al frmaco
involucrado en este caso, la dos
tabletas de acetaminofn.
El diagnstico se realiz con la
ayuda del Dr. Alas Carbajal, la
historia
clnica
y
la
revisin
bibliogrfica. El tratamiento efectivo
se realiz al no ingerir ms
acetaminofn,
las
lesiones
empezaron a resolver al cuarto da y
al cabo de siete, el cuadr mejor
notablemente.
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Referencias Bibliografa
1. Mirjana Ziemer and Maja
Mockenhaupt (2011). Severe
Drug-Induced Skin Reactions:
Clinical Pattern, Diagnostics
and Therapy, Skin Biopsy Perspectives,
Dr.
Uday
Khopkar (Ed.), ISBN: 978-953307-290-6,
InTech,
DOI:
10.5772/22335. Available from:
http://www.intechopen.com/
books/skin-biopsyperspectives/severe-druginduced-skin-reactions-clinicalpattern-diagnostics-andtherapy
2. Eritema
pigmentado
fijo
genital. Estudio de 69 casos
Muoz
Estrada,
Vctor
Fernando1; Valenzuela Paz,
Greys
Anaid1
1Centro
Dermatolgico
Pascua,
Mxico,
Distrito
Federal.
Mxico
[Revista
del
Centro
Dermatolgico
Pascua,
Mxico, 2011 Vl. 20 Nm. 3
Sep-Dic, Pg. 91-99]
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