El factor humano en la Salud Publica Saforcada

La salud pblica se encuentra en crisis

Hay una brecha social entre los pases desarrrollados y los emergentes,
ya que plantean problemas de equidad, no se presenta el mismo nivel
de salud en las distintas poblaciones. Y esto como consecuencia del
modelo socioeconmico que profundiza sta inequidad.
A un mejor nivel econmico mejor acceso a la salud
Por lo que se propone un nuevo movimiento, a una nueva Salud Publica.
Algunos antecedentes de este movimiento:

El Informe de Lalonde de 1974: implic un hecho renovador acerca

de los problemas de la Salud Pblica. Este autor distingua entre
los factores medioambientales y los estilos de vida. Los
medioambientales se trata de aquello que las personas ejercan un
escaso control. Y el estilo de vida: incluan decisiones y pautas de
comportamiento que el individuo si tena control.
Lo cual deriv en la importancia de no solo planificar los servicios
de salud sino tambin las acciones que podan tomar los sujetos
sobre los factores de riesgo individual y ambiental. (Estrategias de
autocuidado, redes de apoyo y contencin)

La carta de OTTAWA: Destaca como elemento fundamental la

participacin de la comunidad en
-el planteamiento de sus problemas
- en la planificacin y toma de decisiones para solucionarlo
- Evaluacin del resultado de las acciones

Declaracin ALMA ATA

Defina dos estrategias primordiales: La educacin para la salud,
que est orientada al cambio de conducta para promover estilos
de vida ms saludables. Y en la intervencin en el medio
ambiente: Implicando disminuir los riesgos externos.

Declaracin de OTTAWA

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Tiene como prioridades: reforzar la accin comunitaria, desarrollar

habilidades personales, crear ambientes favorables, desarrollar
polticas que apoyen la salud y reorientar los servicios sanitarios
(privilegiando la promocin y prevencin)
DEFINICIN DE PSICOLOGIA DE LA SALUD
Rama aplicada de la psicologa que se dedica al estudio de los
componentes subjetivos del proceso salud-enfermedad (procesos
psquicos que determinan el estado de salud) y de la atencin en
salud (si incluye adems de aistencia a enfermos, la prevencin y
promocin)
ACTIVIDADES DE PROMOCIN, PROTECCIN Y RECUPERACIN
-Promocin: actividades que sirven como medio para que las
personas puedan ampliar sus opciones de controlar y mejorar su
salud. Se trata de un concepto positivo que acenta los recursos
sociales, personales y aptitudes fsicas.
- Proteccin: Prevencin primaria (acciones que se ponen en
prctica con el objetivo de evitar la aparicin de los factores de
riesgo)
- Recuperacin:
Prevencin secundaria (actividades que impiden el avance de una
patologa, consiste en el reconocimiento de indicadores de riesgo)
Prevencin terciaria (Consiste en actividades de rehabilitacin
como prevenir la progresin de estados patolgicos, que no
avancen. Y facilitar el proceso de recuperacin por las secuelas de
enfermedad).
ACCION COMUNITARIA
- A partir de las formulaciones de Caplan comenzaron a enfatizarse
en objetivos comunitarios desde una perspectiva preventiva y
educativa.
El psiclogo se constitua como agente de cambio. Se le dio
importancia a identificar las necesidades de la comunidad,
teniendo en cuenta las caractersticas propias de comunidad.
Aportes de la psicologa social: desarrollo y fortalecimiento de
redes sociales, participacin de la comunidad en el diseo,
implementacin y evaluacin de programas sociales, acciones
interdisciplinarias, integrar a los ciudadanos en proyectos
comunes.

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Saforcada, De Lellis. Psicologis y salud Pblica.

El enfoque de derechos y lo mental en la salud, su aporte a las
polticas pblicas
Debe trabajarse fuertemente en la inclusin de la Salud Mental en
al agenda pblica para promover un mayor inters por parte de la
dirigencia poltica y la sociedad en general.
Hay distintos factores que operan en contra de ste objetivo:
1. En el tratamiento masivo de los medios de comunicacin se
expone con mayor frecuencia la situacin que atraviesan los
enfermos hospitalizados y no que le sucede a la inmensa
mayora de las personas que teniendo padecimientos
mentales no son detectados como tales, por lo que no
reciben atencin.
Adems, la connotacin negativa que le dan los medios a la
enfermedad mental, en la que suele asociarse a la violencia,
la delincuencia y a lo peligroso.
2. En nuestro pas carecemos de informacin sobre la cantidad
y gravedad de las dolencias en Salud Mental las
estrategias usadas para mitigacin. Al desconocer de esta
tematica es difcil que pueda buscarse los modos de ser
tratado.

En nuestro pas la reforma del modelo asilar (el manicomio) es un

proceso conflictivo atravesado por distintas contradicciones.
Algunos hechos que legitiman la reforma:

Se produjeron crticas sobre el modelo manicomial que realizaron

representantes de la antipsiquiatra.
Desde una perspectiva de derechos humanos, su proteccin y
defensa se establecieron un conjunto de leyes, normativas,
acuerdos y pactos internacionales que definen acciones en pos de
la reforma.

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La Declaracin de Caracas propone la progresiva supresin de los

establecimiento psiquitricos asilares, sustitudos por una red
integrda de Salud Mental basada en APS. De acuerdo con esta
perspectiva existe un consenso acerca de que el encierro institucional
para las personas con problemas de Salud Mental debera ser el
manicomio el ltimo recurso. Sin embargo, en la realidad ocurre que
la nica respuesta disponible va en contra de todo lo antes
mencionado.
Para llevar a cabo la reforma asilar es necesario el desarrollo de una
poltica pblica destinada al mejoramiento de salud comunitaria:
implica inclur la atencin clnica, la promocin, prevencin,
rehabilitacin y asistencia, para de este modo atender las
problemticas emergentes sanitarias.

Estrategias de las polticas de la reforma

- Nuevos dispositivos de externacin asistida (subsidios a familias
biolgicas o sustitutas que cuiden a los sujetos que estuvieron
internados)
- Asistencia que se adopten medidas de cuidado y trato humanizado
sin ejercer ningn tipo de violencia
-Fortalecer la revinculacin con la familia y la reinsercin social
implicando acciones de inclusin como educacin, trabajo,
participacin cvica o poltica en la comunidad.

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