Eu, Diana Campos Brando, cliente da Sul Amrica, produto 445,
cdigo de identificao 21264 0000 0166 0015, plano bsico de abrangncia nacional, solicito reembolso referente consulta realizada no dia 19 de maro de 2015 com o Otorrinolaringologista Dr. Washington Luiz Almeida, CRM 5882. Valor total da nota: R$400,00 (quatrocentos reais). Desde j agradeo!