BABI PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Indonesia merupakan negara dengan angka kematian ibu dan perinatal tertinggi Berdasarkan data yang dipublikasikan oleh WHO, diketahui di Indonesia kasus kematian ibu sebanyak 240 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2008." Hipertensi dalam kehamilan mempengaruhi sekitar 10% dari semua wanita hamil di seluruh dunia”, Kelompok penyakit dan kondisi termasuk pre-eklampsia dan eldampsia, kehamilan hipertensi dan hipertensi kronis?, Hipertensi dalam kehamilan adalah penyebab terpenting morbiditas, mulai dari kecacatan jangka panjang dan kematian di antara ibu dan bayi Di Asia dan Afrika, hampir sepersepuluh dari semua Kematian ibu terkait dengan gangguan hipertensi kehamilan, sedangkan seperempat dari seluruh kematian ibu di Amerika Latin telah dikaitkan dengan komplikasi yang disebabkan > Sebagian besar kematian terkait dengan hipertensi. Gangguan dapat dihindari dengan memberikan perawatan efektif dan tepat waktu untuk wanita yang mengalami komplikasi * Dengan demikian, optimalisasi kesehatan merawat wanita selama kehamilan untuk mencegeh dan mengobati gangguan hipertensi kehamilan merupakan langkah penting Pre-cklampsia memiliki dampak terhadap ibu dan bayi di bidang kesehatan Ini adalah salah satu penyebab utama ibu dan kematian perinatal dan morbiditas di seluruh dunia Namun, patogenesis pre-eklampsia hanya sebagian dipahami dan hal itu berkaitan dengan gangguan pada plasenta pada awal kehamilan, diikuti oleh peradangan umum dan kerusakan endotel yang progresif. Ada ketidakpastian lain juga diagnosis, skrining dan manajemen pre-eklampsia tetap kontroversial, seperti halnya Kdasifikasi beratnya. Namun, secara umum diterima bahwa onset dari episode baru hipertensi selama kehamilan (dengan tekanan darah diastolik terus-menerus > 90 mm Hg) dengan terjadinya substansial proteinuria (> 0,3 g/ 24 jam) dapat digunakan sebagai kriteria untuk mengidentifikasi pre-ellampsia. meskipun patofisiologi, Perubahan (mis memadai plasentasi) ada dari tahap awel kehamilan, hipertensi dan proteinuria biasanya menjadi jelas pada paruh kedua kehamilan dan hadir dalam 2% -8% dari seluruh kehamilan secara keseluruhan ?