KONGENITALNI SIFILIS

Kongenitalni sifilis je posledica intrauterine infekcije. Trudnoa majke deluje

supresivno na klinike simptome ranog sifilisa. Za razliku od majke, bolest fetusa je
teka, a ishod dubiozan.

Uzrok nastanka
Treponema pallidum je spiroheta, ima tanak i dugaak oblik, veliine do 15 m. Kree se
karakteristinim pokretima oko zamiljene osovine bakterije. Sigurno je da Treponema
pallidum stimulie parametre, kako humoralnog tako i elijskog imunskog odgovora.
Izaziva je jedne od najteih polnih bolesti i striktni je parazit oveka.
Da bi nastala infekcija ploda, neophodno je da se spiroheta nalazi u krvi majke te prema
tome, plod e sigurno oboleti ako je bolest majke u I ili II stadijumu. Iz krvi fetusa
spiroheta se rasejava po ostalim organima.

Klinika slika
Ishod trudnoe, u zavisnosti od stadijuma bolesti majke, moe biti: kasni pobaaj,
mrtvoroenost, bolesno dete sa znacima kongenitalnig sifilisa (syphilis congenitalis
praecox), raanje prividno zdravog deteta kod koga se manifestacije bolesti mogu javiti u
pubertetu ili kasnije (syphilis congenitalis tarda) i zdravo dete. Ako infekcija nastane
krajem trudnoe, raa se naizgled zdravo dete, koje oboli kroz 2-4 nedelje.
Kongenitalni sifilis karakteriu hepatosplenomegalija ( uveane jetra i slezina), ra,
otoci zglobova, anemija, utica, rinitis (zapaljenje sluznice nosa) sa
sangvinolentnom i purulentnom sekrecijom, limfadenopatija, metafizealna distrofija,
periostitis, nefrotski sindrom, miokarditis, uveitis i horioretinitis. Novoroene je slabo,
male poroajne teine, sa suvom naboranom koom starakog izgleda, sa slabo
razvijenom kosom i noktima i generalizovanom mikroadenopatijom. Koa dlanova i
tabana je crvena. Ubrzo posle roenja formiraju se sifilisni infiltrati zagasito crvene boje
naroito perioralno i perigenitalno. Kliniki znaci oteenja centralnog nervnog sistema
(koji je zahvaen u 50% sluajeva) se retko zapaaju u neonatalnom periodu, mada
postoje promene u likvoru.

Dijagnoza
Postavlja se direktnom mikroskopijom konih lezija, placente i amnionske tenosti, kao i
serolokim testovima.

Leenje
Leenje se sprovodi
tetraciklinima.

penicilinom,

kod

postojanja

alergije,

eritromicinom,