PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

KERTAS KONSEP
PERKHEMAHAN TKRS
PERINGKAT DAERAH KINTA SELATAN
TAHUN 2015
Tarikh : 24 , 25 , 26 APRIL 2015
Hari : Jumaat Ahad
Tempat : Kem PLKN Gopeng
Anjuran :
PPD Kinta Selatan
SK Seri Tronoh

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

KERTAS KERJA
PERKHEMAHAN TKRS
PERINGKAT DAERAH KINTA SELATAN 2015
1.

RASIONAL
Surat Pekeliling Ikhtisas bil 4/1995, Aktiviti perkhemahan adalah diantara aktiviti-aktiviti utama kegiatan ko-kurikulum

disekolah. Melalui aktiviti ini, unsur- unsur asas pembangunan kemanusiaan dipupuk secara hands-on dengan para peserta dipupuk
dengan sifat mulia seperti bertoleransi, bertolak ansur, tolong menolong, berdisiplin dan lebih mengutamakan kepentingan bersama
daripada kepentingan peribadi.
Aktiviti perkhemahan juga mendedahkan para peserta kepada cabaran- cabaran fizikal dan mental yang secaratidak
langsung memantapkan semangat juang dan keyakinan diri masing-masing. Seterusnya, perkhemahan yang dilaksanakan secara
sistematik dan bersepadu, secara tidak langsung mewujudkan peluang kepada para peserta mengembangkan kemahiran kognitif,
afektif dan psikomotor masing-masing. Selain dapat, melahirkan murid yang berdisiplin, bersemangat waja dan mempunyai jati diri
yang kuat dalam menghadapi sebarang keadaan terutama dalam situasi pembelajaran mereka.
2.

MATLAMAT
Sesuai dengan Dasar Pendidikan Kebangsaan yang berteraskan Falsafah Pendidikan Kebangsaan,maka program ini

dirancang sebagai sebahagian daripada usaha berterusan untuk melahirkan pelajar yang seimbang dari segi jasmani, emosi dan
intelek serta berpotensi untuk memberi sumbangankepada kesejahteraan dan kemajuan diri sendiri, masyarakat, bangsa, Negara dan
agama.
Melalui aktiviti yang dilaksanakan, adalah diharapkan agar para peserta memupuk kesedaran dankefahaman perlunya
mengamalkan prinsip-prinsip berorganisasi ke arah mencapai matlamat diri dan organisasi, membina sahsiah yang berdaya saing,
berdaya tahan dan berdaya juang yang tinggi,menghargai dan mencintai nilai-nilai budaya bangsa yang relevan dengan
perkembangan semasa
3.

OBJEKTIF
1.

Memberikan pendedahan awal kepada murid-murid untuk lebih berdikari dalam menghadapi situasi pendidikan mereka
tanpa mendapat bantuan daripada ibu bapa terutama kepada murid-murid tahun enam.

2.

Memupuk, menyemai dan menyuburkan semangat setiakawan dan kerjasama yang mantap kepada setiap anggota unit
beruniform sekolah dalam menjalankan setiap aktiviti berkumpulan.

3.

Menambahkan keyakinan dan jati diri murid-murid sekolah ini dalam melaksanakan aktiviti dengan lebih mantap dan
kukuh.

4.

Menginsafi dan menoleh ke belakang tentang kebaikan dan kelemahan yang ada dalam diri setiap anggota agar lebih
cemerlang dalam hidup.

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

\
4.

KONSEP PELAKSANAAN
Perkhemahan akan dilaksanakan berdasarkan konsep Pembelajaran melalui aktiviti. Untuk mempraktikkan konsep ini,
beberapa aktiviti khusus telah dirangka dengan menggabungkan unsur-unsur berikut:-

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

5.

Pemupukan semangat kerjasama dan berpasukan

Penerapan nilai nilai murni kemanusiaan
Pemupukan ketahanan mental dan pengawalan emosi
Pengukuhan disiplin kendiri
Pengukuhan disiplin berpasukan
Pengukuhan keimanan dan ketakwaan
Pembinaan daya saing dan daya juang yang tinggi
Penyemaian ciri ciri kepimpinan berwibawa
Menjana keriangan dan keseronokan bersama secara integratif dan harmonis

TARIKH PELAKSANAAN
Tarikh

: 24 , 25 , 26 April 2015(Jumaat Ahad)

Masa

: 2.30 ptg (Pendaftaran)

Tempat

: Kem PLKN Gopeng

MAJLIS PERASMIAN PENUTUPAN

Tarikh

: 26 April 2015(Ahad)

Masa

: 10.30 pagi

Tempat

: Kem PLKN Gopeng

6.

PENYERTAAN
6.1
34 buah SK, 22 buah SJKC, 9 buah SJKT
6.2
Sekolah Gred A dikehendaki menghantar 5 orang murid (2 L+ 2 P) (RM 250.00)
6.3
Sekolah Gred B dikehendaki menghantar 4 orang murid (2L + 1 P) (RM200.00)
6.4
Sekolah Gred SKM dikehendaki menghantar 3orang murid (1L +1P) (RM 150.00)
6.5
Seko

7.

YURAN PENYERTAAN
7.1
Setiap peserta dikehendaki membayar RM 50.00 / seorang ( LimaPuluh Ringgit Malaysia Sahaja)
7.2
Yuran perlu dibayar dalam bentuk tunai atau cek sebelum 14 APRIL 2015 ( SELASA )
7.3
Pembayaran cek boleh dibuat dibawah nama PERSATUAN IBUBAPA & GURU SK SERI TRONOH
7.4
Sekolah yang tidak menghantar para peserta perlu menjelaskan bayaran mengikut kadaran yang ditetapkan
diatas tanpa gagal.

8.

JAWATANKUASA

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

8.1

Ahli Jawatankuasa Induk

Penaung

Tn.Hj.Rozi B. Puteh Ismail

Pengarah Jabatan Pendidikan Negeri Perak

Penasihat

En.Ahmad Khalil B. Mukti

Timbalan Pegawai Pendidikan Daerah Kinta Selatan

Tn. Hj. Shahrun Nahar B. Seliman@Sulaiman
Penyelia Kokurikulum PPD Kinta Selatan

Pengerusi 1

Pn.Leli bt Mohd Chor

Guru Besar SK Seri Tronoh

Naib Pengerusi 1

Pn. Seniyati @ Rahaya bt Daeng

PK Pentadbiran SK Seri Tronoh

Penyelaras Program

En. Muhammad Zaki Bin Rejab

PK Kokurikulum SK Seri Tronoh /
Setiausaha 1 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan
Kapten (TKRS) Mohammad Saiful bin Said
Pegawai Tadbir TKRS Daerah Kinta Selatan

Penolong Penyelaras 1

En. Abd. Rahim B. Mohd Daud ( SK.Tualang Sekah )

Setiausaha 1 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan
En.Mohd Shahruddin B Nordin ( SK Kota Baharu )
Setiausaha 2 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan

Setiausaha

Pn. Zamzurina bt Mohd Yusup ( SK Tronoh)

Setiausaha 1 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan
Pn Rozana bt Om (SK Kuala Dipang)
Setiausaha 1 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan
En. Chan Siew Hong ( SJKC Kg Timah , Tg. Tualang )
Setiausaha 1 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan

Pen. Setiausaha

En. How Choon Fah (SKJC Ying Sing)

Setiausaha 2 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan
Cik Lee Bin Yee (SJKC Sin Min Tronoh Mines)
Setiausaha 2 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan
Pn. Thamil Mani a/p Govindasamy (SJKT Kinta Valley)

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

Setiausaha 3 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan

Pn. Arizah bt Man
Setiausaha 4 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan

Bendahari

Puan Raudah binti Napiah (SK Methodist (ACS))

Bendahari Kokurikulum Daerah Kinta Selatan

Pen Bendahari

Puan Maharani binti Hassan

( SK Seri Tronoh )

AJK

Semua Guru Besar SK

Semua Guru Besar SJKC
Semua Guru Besar SJKT
Semua Guru SK Seri Tronoh
Jawatankuasa TKRS Daerah Kinta Selatan
Jurulatih TKRS dan PBB Daerah Kinta Selatan

8.2

Jawatankuasa Pelaksanaan

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

Pengerusi 1

Pn.Leli bt Mohd Chor

Guru Besar SK Seri Tronoh

Pengerusi 2

Semua Guru Besar Daerah Kinta Selatan

Naib Pengerusi 1

Pn. Seniyati @ Rahaya bt Daeng

PK Pentadbiran SK Seri Tronoh

Penyelaras Program

En. Muhammad Zaki Bin Rejab

PK Kokurikulum SK Seri Tronoh /
Setiausaha 1 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan
Kapten (tKRS) Mohammad Saiful bin Said
Pegawai Tadbir tKRS Daerah Kinta Selatan

Penolong Penyelaras

En. Abd. Rahim B. Mohd Daud ( SK.Tualang Sekah )

Setiausaha 1 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan
En.Mohd Shahruddin B Nordin ( SK Kota Baharu )
Setiausaha 2 Kokurikulum Daerah Kinta Selatan

Kem Komandan

En. Muhammad Arif Fadli B. Ibrahim

Penasihat TKRS SK Seri Tronoh

Pen. Kem Komandan 1

En. Mirza Firhad Ardy B. Ardy ( SK Seri Tronoh )

Pen.Kem Komandan 2

Pn. Norul Hafiza Bt Ahmad Yusuf ( SK Convent )

Jurulatih

Jawatankuasa TKRS dan Unit Beruniform PBB Daerah Kinta Selatan

Jrulatih PLKN

AJK

Rujuk Agihan Tugas

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

9.

PENGINAPAN
MASS : Kawasan Perkhemahan Pegawai/Jurulatih
AREA 1 : Kawasan Perkhemahan Lelaki (Asrama PLKN)
AREA 2 : Kawasan Perkhemahan Perempuan (Asrama PLKN )
Sekiranya berlaku hujan atau sebagainya para peserta perkhemahan akan bermalam ditempat yang difikirkan sesuai.

10.

PENGANGKUTAN
Perjalanan Pergi-Balik disediakan oleh sekolah masing-masing

11.

MAKAN MINUM
Pihak pengelola akan menyediakan makan dan minum pada hari pertama hingga hari terakhir perkhemahan.

12.

13.

PAKAIAN DAN KETRAMPILAN PESERTA

PEGAWAI

: Pakaian uniform masing-masing

PESERTA

: Pakaian T-Shirt dan uniform masing-masing

TUDUNG

: Berwarna hitam atau putih sahaja

KASUT

: Berwarna putih/hitam atau kasut sukan

RAMBUT (lelaki)

: Kemas

BORANG PENYERTAAN PEGAWAI DAN PESERTA

Setiap sekolah perlu mengisi borang penyertaan pegawai dan peserta perkhemahan

14.

SURAT KEBENARAN DAN STATUS KESIHATAN

8.1
Setiap sekolah perlu menyediakan surat kebenaran ibu bapa / penjaga untuk setiap peserta yang menyertai
perkhemahan seperti dalam LAMPIRAN.
8.2
Setiap sekolah perlu memastikan peserta mempunyai tahap kesihatan yang baik dan bebas daripada sebarang
penyakit kronik

15.

PERALATAN YANG PERLU DIBAWA

15.1

SEKOLAH
a.
b.
c.
d.
e.

Wang Tunai / cek pendaftaran dibayar sebelum 16 April 2015 ( KHAMIS )

Borang pendaftaran yang lengkap
Surat Pelepasan Tanggungan
Borang Deklarasi Peserta
Borang Perakuan Kesihatan

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

15.2

PESERTA
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.

9.

Pinggan dan cawan sendiri

Pakaian unit uniform sendiri
Seluar dan T.Shirt secukupnya (3 hari, 2 malam)
Pakaian Riadah / Sukan termasuk kasut/stokin
Pakaian Ibadah
Peralatan peribadi
Ubatan Peribadi
Buku Log/Alatulis
Tali 3 meter
Kain Anduh
Cadar / sarung bantal
Sejadah (untuk pelajar muslim)

ATURCARA
ATUR CARA MAJLIS PERASMIAN PENUTUPAN
Tarikh : 26 April 2015 (Ahad)
Masa : 10.30 pagi
Tempat : Kem PLKN Gopeng, Perak
10.30 pg
10.45 pg
11.00 pg
11.15 pg

12.15 tgh

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Para peserta mengambil tempat

Ketibaan Guru Besar / Jemputan
Ketibaan Perasmi
Nyanyian Lagu Negaraku
Bacaan Doa
Ucapan Wakil Peserta
Ucapan Aluan Pengerusi Program
Ucapan Perasmian
Penyampaian Cenderahati

12.45 tgh

Jamuan & Bersurai

11.30 pg

10.
10.1

TENTATIF PROGRAM
Rujuk Lampiran.

Para guru guru lihat jadual tugasan sekolah masing-masing dalam jadual perkhemahan yang diberikan pada lampiran

11.

ANGGARAN PENYATA KEWANGAN

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

Anggaran Perbelanjaan Perkhemahan TKRS & PBB

Peringkat Daerah Kinta Selatan Tahun 2015

A) Perolehan / Pendapatan
1. Yuran Sekolah A
2. Yuran Sekolah B
3. Yuran Sekolah SKM
JUMLAH

21
sekolah
28
sekolah
16
sekolah
65
sekolah

21 x RM50 X5

RM5250.00

28 x RM50 X4

RM5600.00

16 X RM50X3

RM2400.00
RM13250.00

B) Perbelanjaan

Makanan/Minuman

Kemudahan
prasarana

1) Minum pagi
2) Minum petang
3) Minum malam
4) Sarapan Pagi
5) Makan
Tengahari
6) Makan Malam

Penginapan ,
dewan dan
kawasan riadah /
latihan

265 orang x rm 15.00 x 2

hari

265 orang x RM 10.00 X 2

hari

JUMLAH
PERBELANJAAN

JUMLAH BESAR

Rm 7950

RM 5,300
RM 13250

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

12. PENUTUP

Adalah amat diharapkan agar Perkhemahan Unit TKRS Sekolah Rendah Daerah Kinta Selatan 2015 ini dapat dijalankan
dengan lebih cemerlang ke arah kegemilangan yang paling tinggi. Kerjasama daripada para pegawai dan semua pihak yang
terlibat begitu diperlukan untuk menjayakan hasrat murni Kementerian Pendidikan Malaysia, Jabatan Pendidikan Negeri dan
Pejabat Pendidikan Daerah Kinta Selatan.

PERATURAN DAN ARAHAN PERKHEMAHAN

1.

ARAHAN UMUM
1.1
Perkhemahan ini adalah aktiviti yang bersifat latihan menyeluruh. Peraturan dikeluarkan bagi memastikan kelicinan
1.2

dan keberkesanan aktiviti di sepanjang perkhemahan.

Arahan yang dikeluarkan oleh Kem Komandan / Timbalan Kem Komandan / Pihak Urusetia menurut ketetapan yang

1.3

sedia ada atau berdasarkan kepada keperluan semasa perkhemahan

Semua pegawai dan peserta tertakluk kepada peraturan yang telah ditetapkan sebaik sahaja mendaftar sehingga arahan
bersurai/ tamat perkhemahan

10

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

2.

1.4

Semua peserta perlu mengikuti semua aktiviti yang telah ditetapkan selengkapnya kecuali mendapat kebenaran

1.5

bertulis dari Pengurus Pasukan atau pegawai perubatan yang bertugas

Peserta perlu mengikuti arahan di setiap lokasi dalam kumpulan masing-masing dan dilarang bertukar kumpulan

1.6

melainkan dengan kebenaran ataupun arahan dari pihak urusetia

Bagi peserta Islam, solat ikut pada waktunya dan dinasihatkan untuk sentiasa berjemaah. Bagi pelajar bukan Islam,

1.7
1.8
1.9
1.10
1.11

sila ikut arahan untuk aktiviti kerohanian

Teguran bersopan antara satu sama lain digalakkan dan pastikan panggilan hormat diutamakan
Dilarang mencetuskan sebarang perselisihan faham.
Utamakan kemesraan bagi mengeratkan lagi tali siratulrahim di sepanjang perkhemahan
Peraturan-peraturan lain mengenai keselamatan akan dimaklumkan dari semasa ke semasa jika difikirkan perlu.
LAPORKAN SEBARANG KEMALANGAN KEPADA URUSETIA DENGAN SEGERA

KOMUNIKASI / ALAT KOMUNIKASI

PERHATIAN: Peserta / pelajar tidak dibenarkan membawa `Hand Phone semasa perkhemahan

3.

KESELAMATAN: UTAMAKAN KESELAMATAN SEPANJANG MASA

3.1
Adalah menjadi tanggungjawab semua pihak.
3.2
Jika berlaku kecemasan, siren akan dibunyikan panjang dan berterusan serta diikuti dengan arahan / arah pergerakan
PERHATIAN: Patuhi arahan / arah pergerakan yang telah ditetapkan.

4.

KETETAPAN & KETEPATAN MASA / PERGERAKAN ANGGOTA

4.1
Peserta hendaklah bersiap sedia 15 minit lebih awal daripada masa aktiviti yang telah ditetapkan
4.2
Kelewatan mengakibatkan kumpulan akan diambil tindakan/ denda
4.3
Semua pergerakan dalam kem perlu dalam kumpulan minimum 2 orang
4.4
Peserta dilarang merayau-rayau tanpa tujuan yang sah di kawasan kem / seumpamanya
4.5
Tiada pergerakan keluar dari kawasan perkhemahan kontinjen selepas jam 12 tengah malam (0000H) sehingga jam
5 pagi (0500H) kecuali terdapat sebarang kecemasan atau diringi oleh pegawai

5.

PAKAIAN:
Semasa aktiviti para peserta perlu memakai pakaian yang sepatutnya dan sesuai mengikut aktiviti serta arahan semasa yang
telah ditetapkan
a.
b.
c.
d.
e.

6.

Semasa Pertandingan
Semasa Aktiviti Integrasi
Semasa Sukan dan Riadah
Semasa Aktiviti Kerohanian
Semasa Majlis Perasmian Penutup

PERATURAN KEBERSIHAN
6.1
Kawasan luar/ dalam khemah mestilah sentiasa berkeadaan bersih dan teratur
6.2
Tidak dibenarkan makan atau minum di dalam khemah
6.3
Tidak dibenarkan makan atau minum di dalam khemah
6.4
Pemeriksaan khemah akan dilakukan oleh Jawatankuasa Kebersihan
6.5
Sampah hendaklah dibuang di tempat yang disediakan
6.6
Dilarang menebang, mencantas atau mematah sebarang pokok di kawasan perkhemahan atau sekitarnya
6.7
Tempat solat hendaklah sentiasa berkeadaan bersih dan tersusun
6.8
Sila pastikan tandas dan bilik air dalam keadaan terbaik kerana ia adalah untuk kegunaan ramai dan bersama

11

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

6.9
7.

Bagi kaum wanita sila pastikan tuala wanita dibersihkan dahulu sebelum dibuang ditempat yang sepatutnya.

PERATURAN KELUAR MASUK

7.1
Semua urusan keluar masuk kawasan kem perlu didokumen / dicatatkan dalam buku keluar masuk serta
dimaklumkan kepada urusetia
7.2
Dinasihatkan agar dapat meminimumkan pergerakan keluar masuk dari kawasan kem
7.3
Para peserta dilarang sama sekali keluar masuk melainkan mempunyai dokumen dan tujuan yang sah dari urusetia

PERINCIAN TUGAS JAWATANKUASA KERJA

PERKHEMAHAN UNIT BERUNIFORM 2015
1. Jawantankuasa kerja Urusetia
1.

Melantik AJK

2.

Menguruskan surat pelantikan jawatankuasa pengelola dan ahli-ahli

3.

Bekerjasama dengan jawatankuasa jemputan, penyambut tamu, dan protokol untuk urusan surat jemputan

4.

Membuat tempahan sijil dan cenderamata peserta

5.

Bekerjasama dengan JK perasmian penutup

6.

Menyelaraskan tugasan di antara semua JK kerja

7.

Menghadiri semua mesyuarat JK dan membentangkan laporan

8.

Memaklumkan kelulusan kepada pihak-pihak berkuasa seperti polis,

9.

Sentiasa ada kakitangan di bilik operasi dan berfungsi setiap masa.

10. Menyediakan borang penilaian akhir perkhemahan.

15. Menyediakan Anggaran Perbelanjaan
2. Jawatankuasa Perasmian Penutup dan Juruacara

12

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

1.

Melantik AJK

2.

Menyediakan kertas cadangan

3.

Menyediakan backdrop

4.

Mengadakan raptai perasmian penutup

5.

Menyusun aturcara penutup

6.

Menyusun peralatan di khemah VIP dan tetamu

7.

Mengenalpasti juruacara dan pembaca doa

8.

Bekerjasama dengan jawatankuasa siaraya

9.

Menentukan tempat

10. Mengemas semula selepas upacara

12. Menyediakan Anggaran Perbelanjaan
3. Jawatankuasa Aktiviti ( Pertandingan & Integrasi ) dan Jurulatih
1.

Melantik AJK

2.

Menyediakan kertas cadangan

3.

Menyediakan jadual aktiviti dengan petugas-petugas

4.

Menyelaras dan memantau urusetia/ petugas bahagian dan perjalanan aktiviti sepanjang perkhemahan

5.

Menyediakan borang pertandingan dan borang keputusan

6.

Menetapkan tempat pertandingan

7.

Menyediakan format/ syarat pertandingan

8.

Menentukan jumlah hakim pertandingan

9.

Mengatur taklimat untuk Pengurus-Pengurus Pasukan dan Jurulatih-Jurulatih

10. Menyediakan anggaran perbelanjaan

4. Jawatankuasa Keselamatan dan Pertolongan Cemas
1.

Melantik AJK

2.

Menyediakan kertas cadangan

3.

Memaklumkan kepada hospital/pusat kesihatan

4.

Memohon pihak kesihatan membuat fogging kawasan

5.

Menyediakan kenderaan yang bertindak sebagai ambulans sekiranya berlaku kecemasan

6.

Menyediakan ubat-ubatan dan peralatan pertolongan cemas

7.

Menyediakan petugas dengan peralatan yang mencukupi semasa/ setiap aktiviti yang dijalankan.

8.

Memastikan petugas mahir dalam Pertolongan Cemas

9.

Merekod rawatan pesakit

10. Menyediakan anggaran perbelanjaan

5. Jawatankuasa Rakaman Foto / video

13

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

1.

Melantik AJK

2.

Menyediakan kertas cadangan

3.

Membuat rakaman foto keseluruhan program (sebelum/ semasa/ selepas)

4.

Menyediakan anggaran perbelanjaan

5.

Menyediakan kertas cadangan

6.

Membuat rakaman video keseluruhan program (sebelum/ semasa/ selepas)

7.

Mendokumentasikan program dan menyerahkannya kepada urus setia

6. Jawatankuasa Peralatan
1.

Melantik AJK

2.

Menyediakan kertas cadangan

3.

Bekerjasama dengan semua jawatankuasa untuk menentukan peralatan yang diperlukan

4.

Menetapkan tempat pengagihan dan pemulangan alatan

5.

Memastikan alatan selamat digunakan

6.

Memastikan alatan dipulangkan dalam keadaan yang baik dan cukup

7. Menyediakan anggaran perbelanjaan

7. Jawatankuasa Persiapan Tempat

1.

Melantik AJK

2.

Menyediakan kertas cadangan

3.

Menyediakan/ Menanda tapak perkhemahan mengikut platun dan jantina

4.

Memastikan peraturan di tapak perkhemahan dipatuhi setiap masa

5.

Memastikan tapak perkhemahan bersih

6.

Menyediakan tapak pelupusan sampah bagi lelaki dan perempuan

7.

Menyediakan anggaran perbelanjaan

8. Jawatankuasa Hadiah dan Cenderamata

1.

Melantik AJK

2.

Menyediakan kertas cadangan

3.

Menyusun tempahan hadiah

4.

Menguruskan cenderamata VIP dan hakim

5.

Menguruskan sijil penyertaan, sijil penghargaan, sijil pertandingan dan sijil pemenang (Johan, Naib Johan dan Ketiga)

6.

Menyediakan keperluan alatan untuk majlis penyampaian hadiah

7.

Mendapatkan senarai pemenang-pemenang daripada JK Pertandingan dan Kontinjen

14

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

8.

Menyediakan petugas untuk majlis penyampaian hadiah

9.

Memastikan penerima bersiap sedia awal

10. Menyediakan beberapa pelajar stand by untuk menerima hadiah

11. Menyediakan anggaran perbelanjaan
9. Jawatankuasa Data dan Statistik
1.

Menubuhkan AJK

2.

Menyediakan laporan harian

3.

Mengadakan mesyuarat penyatuan dan penyelarasan ( harian )

4.

Mengemaskini data dan pemarkahan

5.

Memberi keputusan mengikut keperluan

6.

Menyediakan anggaran perbelanjaan

10. Jawatankuasa Tatatertib

1.

Melantik AJK

2.

Menyediakan kertas cadangan

3.

Menerima dan menyiasat maklumat berkaitan kesalahan tatatertib

4.

Mengambil tindakan tatatertib

5.

Menyediakan laporan tatatertib

15

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

TENTATIF PROGRAM
PERKHEMAHAN TUNAS KADET REMAJA SEKOLAH
DAERAH KINTA SELATAN 2015
MASA / TARIKH
2.30 4.30

24.04.2015
Pendaftaran & Taklimat

4.30 5.00

Minum Petang / Solat Asar

5.00 6.30

Kawad

6.30 9.00

Urus Diri, Makan &Solat

Maghrib / Isyak
Ice Breaking

9.00 11.30
11.30

Waktu Sunyi

MASA / TARIKH
5.00 - 7.00
7.00 - 7.30

25.04.2015
Pengurusan Diri / Solat
Subuh
Perhimpunan Pagi

7.30 - 8.00

Sarapan

8.00 - 10.00

Orienteering

8.00 - 12.00

Jungle Tracking

12.00 - 1.30

Gajet Ikatan & Simpulan

1.30 - 2.00
2.00 - 4.30

Makan Tengahari / Solat

Zohor
Chef Remaja

4.30 - 5.00

Minum Petang / Solat Asar

5.00 - 6.30

Kawad

6.30 - 9.00

Urus Diri, Makan ,Solat

Maghrib , Isyak , latihan
kebudayaan
Malam Kebudayaan

9.00 - 11.30
11.30

Waktu Sunyi

16

26.04.2015 PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

Pengurusan Diri / Solat
Subuh
Merempuh Halangan

MASA / TARIKH
5.00 - 7.00
7.00 - 7.30
7.30 - 8.00

Sarapan

8.00 - 10.00

Persiapan Penutup / Gotong

Royong

10.00 - 1.00

Penutup

1.00

Bersurai

AGIHAN TUGAS
PERKHEMAHAN TUNAS KADET REMAJA SEKOLAH
DAERAH KINTA SELATAN 2015

24/4/2015
PENDAFTARAN
SK. SERI TRONOH
SK. TRONOH
SJKT KINTA VALLEY
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR ABDUL RAHIM BIN MOHD DAUD

SK.TUALANG SEKAH

SOLAT ASAR / MAGHRIB / ISYAK / KEROHANIAN.

SK MALIM NAWAR
SK METH.MALIM NAWAR
SK ST.PAUL
SJKT METH .MALIM NAWAR
SJKC BEMBAN
PEGAWAI PEMANTAU

KAPTEN MOHD SHAIFUL BIN SAAD

SK.SERI JAYA

17

MINUM PETANG / MAKAN MALAM

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

SK METHODIST (ACS)
SK GOPENG JALAN ILMU
SK GOPENG
SK TAMAN GOPENG
SJKC NEW KOPISAN
SJKT LADANG KAMPAR
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR HOW CHOON FAH

SJKC YING SING

KAWAD
SK. KAMPAR
SK.SERI RAHMAT
ANGGOTA PLKN
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR JAAFAR B. ABDUL GHANI

SK METH. MALIM NAWAR

ICE-BREAKING
SK TIWA
SK.SULTAN YUSUFF
SJKC YUK KWAN
SJKT CHANGKAT
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR ADZ JAMROS B. JAMALI

SK SERI RAHMAT

KAWALAN MALAM
SK KUALA DIPANG (1 L)
SK SAHOM (1 P)
SJKC KAMPUNG TIMAH (1 L)
SJKT METHODIST MALIM NAWAR (1 P)
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR SHAHARUDIN B. NORDIN

SK.KOTA BAHRU

18

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

Hari ke 2 : 25/4/2015
PENGURUSAN DIRI/
SOLAT SUBUH /ASAR/MAGHRIB /ISYAK/KEROHANIAN
SK MALIM NAWAR
SK METH.MALIM NAWAR
SK ST.PAUL
SJKT METH .MALIM NAWAR
SJKC BEMBAN
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR NORLIA BT ABDUL WAHAB

SK DE LA SALLE

PERHIMPUNAN PAGI
SK. SENTOSA
SK.PENGKALAN BARU
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR LOGESWARY A/P ARUMUGAM

SJKT TRONOH

SARAPAN / MAKAN TENGAHARI / MINUM PETANG / MALAM

SK SG. ITEK
SK.CHANGKAT TIN
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR ROZANA BT OM
SK KUALA DIPANG

ORIENTEERING
SK. GUNUNG PANJANG
SK. SENTOSA
SK. BENEDICT CONVENT
SJKC PEI YUAN
SJKT LADANG KOTA BAHRU
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR LEE BIN YEE

SJKC SIN MIN
THAMIL MANI A/P GOVINDASAMY
SJKT KINTA VALLEY

19

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

JUNGLE TRACKING
SK. BUKIT PEKAN
SK.AIR PAPAN
SK. CHANGKAT TUALANG
SK.AIR DENAK
SJKT TRONOH
ANGGOTA PLKN
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR HAMDAN B. YAHYA

SK TIWA
MEJAR FRANCIS A/L VEDAMUTHU
SK POS DIPANG

GAJET / IKATAN / SIMPULAN

SK. TANJONG TUALANG
SK. ULU GERUNTUM
SK. POS DIPANG
SJKC KAMPAR GIRLS
SJKC NEW KOPISAN
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR NORAINON BT SALLEH

SK PENGKALAN BAHARU

CHEF REMAJA
SK.SIPUTEH
SK. BAKAP
SK.DE LA SA
SK. AIR HITAM LABU
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR ZAMZURINA BT MOHD YUSUP

SK TRONOH

MEREMPUH HALANGAN
SJKC THUNG HON TANJUNG TUALANG
SJKC LAWAN KUDA BARU
SJKC JERAM
SJKT GOPENG
SJKT KINTA VALEY
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR MUHAMMAD FAIZAL B KAMARUZAMAN

SK AIR DENAK

20

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

MALAM KEBUDAYAAN
SK.CONVENT
SJKT MAMBANG DI AWAN
SJKC MAMBANG DI AWAN
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR CHAN SIEW HONG

SJKC KG TIMAH, TG. TUALANG

KAWALAN MALAM
SJKC JERAM (1L)
SJKC KAMPONG BALI (1p)
SJKC MAN MIN (1L)
SJKT KAMPAR ( 1p)
SJKT LADANG KAMPAR (1 P)
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR MOHD ERILZUDDIN BIN AFFENDI

SK. ULU GERUNTUM

Hari ke 3 : 26/4/2015
PENGURUSAN DIRI /
SOLAT SUBUH / KEROHANIAN
SK MALIM NAWAR
SK METH.MALIM NAWAR
SK ST.PAUL
SJKT METH .MALIM NAWAR
SJKC YU YING
PEGAWAI PEMANTAU

KAPTEN MOHD SHAIFUL BIN SAAD

SK.SERI JAYA

PERHIMPUNAN PAGI
KEM KOMANDAN
PENOLONG KEM KOMANDAN
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR RAJA HASAN B RAJA ABDULLAH

SK MALIM NAWAR

21

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

SARAPAN
SK METHODIST (ACS),
SK GOPENG JALAN ILMU
SK GOPENG
SK TAMAN GOPENG
SJKC CHUNG HUAH
SJKC THUNG HON , CHENDERONG
SK TRONOH
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR HOW CHOON FAH

SJKC YING SING

PENUTUP
SK SERI TRONOH
SK TUALANG SEKAH
SKJC YING SING
SKJC MAMBANG DIAWAN
SK METODIST ACS
SK KOTA BAHARU
SK. ST.BERNADETTES CONVENT
SJKC KAMPUNG TIMAH
SJKT KINTA VALLEY
SJKC SIN MIN KAMPAR
SEMUA JURULATIH TKRS
PENGERUSI TEKNIK TKRS
PEGAWAI PERHUBUNGAN TKRS
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR MUHAMMAD ZAKI REJAB

CENDERAMATA / SIJIL
SJKC SUNGAI DURIAN
SJKC SIPUTEH
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR ABDUL RAHIM BIN MOHD DAUD

SK.TUALANG SEKAH

BUKU PROGRAM / SURAT JEMPUTAN

SJKC CHUNG SUN
SK.CONVENT
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR ARIZAH BINTI MAN

22

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

KECEMASAN
SJKC SIN MIN SG. SIPUT SELATAN
SK KUALA DIPANG
PEGAWAI PEMANTAU
SISTEM PA / MC MAJLIS PENUTUP
SK PENGKALAN BAHARU (mc)
SK DE LA SALLE
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR IDRUS B. YEOP KAMARUDDIN

SK.SULTAN YUSUFF

Liputan/Dokumentasi
SK SERI TRONOH
PEGAWAI PEMANTAU

TN. HJ. SHAHRUN NAHAR B SELIMAN @ SULAIMAN

PPD KINTA SELATAN

KESELAMATAN / DISIPLIN
SEMUA JURULATIH TKRS
PENGERUSI TEKNIK TKRS
PEGAWAI PERHUBUNGAN TKRS
PEGAWAI PEMANTAU

MEJAR MUHAMMAD ZAKI REJAB

23

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

PEGAWAI PEMBANTU ( 24 , 25 , 26 APRIL 2015 )

LEFTENAN MUDA NUR ATIZAH BINTI JAP
LEFTENAN MUDA NUR HAZURAH @ AZIMAH BINTI MOHD HASAN
LEFTENAN MUDA NOR AIZATILKHAIRANI BINTI ASIN @ ZAKARIA

SK. SERI
TRONOH

LEFTENAN MUDA FATIMAH BINTI MAT SHARIF

PEGAWAI PEMBANTU ( 24 , 25 , 26 APRIL 2015 )

LEFTENAN MUDA FARIDAH A.AMIN BT MAT AMIN
LEFTENAN MUDA ALAWIYAH BT AHMAD HANIF
SK. TRONOH
LEFTENAN MUDA NORASIAH BT ABDULLAH SANI
LEFTENAN MUDA NORA BT ISHAK

PEGAWAI PEMBANTU ( 24 , 25 , 26 APRIL 2015 )

LEFTENAN MUDA KHAIRUL IZHAN B CHE AZIZ
LEFTENAN MUDA YUSRI B BUDIN
SK. SIPUTEH
LEFTENAN MUDA MOHD NAZRI B RAZALLY

PEGAWAI PEMBANTU ( 24 , 25 , 26 APRIL 2015 )

LEFTENAN MUDA NORUL HAFIZA BT AHMAD YUSUF
LEFTENAN MUDA NAFISHAH BT ABDUL LATIF
SK. CONVENT

24

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

PENDAFTARAN PELAJAR PERKHEMAHAN TKRS

PERINGKAT DAERAH KINTA SELATAN 2015
24, 25 & 26 APRIL 2015

SEKOLAH KEBANGSAAN
BIL

KOD

NAMA SEKOLAH

GRED

01
02.

ABA2017

B
A

03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.

ABA2019
ABA2020
ABA2021
ABA2022
ABA2023
ABA2024
ABA2025
ABA2026
ABA2027
ABA2028
ABA2029

A
SKM
SKM
A
B
A
B
A
B
SKM
B

5
3
3
5
4
5
4
5
4
3
4

15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.

ABA2031
ABA2032
ABA2033
ABA2034
ABA2035
ABA2036
ABA2037
ABA2038
ABA2040
ABA2048
ABA2054
ABA2067
ABB2091
ABB2090
ABA2093
ABA2094
ABB2095

SK Pengkalan Baharu
SK Gopeng Tmn Gopeng
Baru
SK Gunung Panjang
SK Changkat Tualang
SK Kota Baharu
SK Tualang Sekah
SK Malim Nawar
SK Kuala Dipang
SK Sahom
SK Kampar
SK Bukit Pekan
SK Air Hitam Labu
SK Sungai Itek
SK Toh Indera Wangsa
Ahmad
SK Siputeh
SK Tronoh
SK Kg.Seri Rahmat
SK Tanjung Tualang
SK Ayer Papan
SK Changkat Tin
SK Ulu Geruntum
SK Bakap
SK Ayer Denak
SK Pos Dipang
SK Sentosa
SK Seri Jaya
SK St.Bernadette's Convent
SK Sultan Yussuf
SK Sri Tronoh
SK Gopeng,Jln Ilmu
SK Methodist (ACS)

BIL
MURID
4

B
B
B
B
SKM
B
A
A
SKM
SKM
B
B
A
A
B
A
A

4
4
4
4
3
4
5
5
3
3
4
4
5
5
4
5
5

ABA2018

ABA2030

25

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

32.
33.
34.

ABB2096
ABB2097
ABB2098

SK De La Salle
SK Methodist, Malim Nawar
SK St.Paul
JUMLAH

A
B
B

5
4
4
143

SEKOLAH JENIS KEBANGSAAN CINA

BIL

KOD

NAMA SEKOLAH

GRED

01
02.
03.
04.
05.
06.
07.

ABC2132
ABC2133
ABC2134
ABC2135
ABC2136
ABC2137

SJKC Siputeh
SJKC Chung Sun
SJKC Kampong Bali
SJKC Kampung Nalla
SJKC Yuk Kwan
SJKC Bemban
SJKC Thung Hon,
Chenderong
SJKC Thung Hon, Tg.
Tualang
SjKC Sungai Durian
SJKC Kampong Timah
SJKC New Kopisan
SJKC Man Ming
SJKC Lawan Kuda Baru
SJKC Jeram
SJKC Ying Sing
SJKC Sin Min, Kampar
SJKC Pei Yuan
SJKC Kampar Girls
SJKC Chung Huah
SJKC Mambang Di Awan
SJKC Yu Ying
SJKC Sin Min
JUMLAH

SKM
B
B
SKM
A
A

BIL
MURID
3
4
4
3
5
5

B
B
A
B
A
B
A
SKM
A
B
B
B
B
SKM

4
4
5
4
5
4
5
3
5
4
4
4
4
3
92

08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

ABC2138
ABC2139
ABC2140
ABC2141
ABC2144
ABC2145
ABC2146
ABC2148
ABC2149
ABC2150
ABC2151
ABC2152
ABC2153
ABC2155
ABC2156
ABC2157

26

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

SEKOLAH JENIS KEBANGSAAN TAMIL

BIL

KOD

NAMA SEKOLAH

GRED

01
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.

ABD2169
ABD2133
ABD2134
ABD2135
ABD2136
ABD2137
ABD2138
ABD2139
ABD2140

SJKT Changkat
SJKT Tronoh
SJKT Gopeng
SJKT Methodist
SJKT Kinta Valley
SJKT Ladang Kota Bahroe
SJKT Mambang Di Awan
SJKT Kampar
SJKT Ladang Kampar

B
SKM
B
SKM
SKM
SKM
SKM
B
SKM

BIL
MURID
4
3
4
3
3
3
3
4
3

JUMLAH

30

JUMLAH
BESAR

265

PERKHEMAHAN UNIT BERUNIFORM TKRS 2015

Disediakan oleh :

Disemak oleh :

...........................................................
(En. SYED KHAIRUL ANUAR B SHARIF)
Setiausaha Sk Seri Tronoh
Perkhemahan Unit Beruniform SR
Daerah Kinta Selatan 2015

(EN. MUHAMMAD ZAKI B REJAB)

PK Kokurikulum SK Seri Tronoh /
Setiausaha 1 Kokurikulum Daerah kinta Selatan
Perkhemahan Unit Beruniform SR
Daerah Kinta Selatan 2015

Disahkan oleh :

(Pn.Leli bt Mohd Chor )

Guru Besar SK Seri Tronoh /
Pengerusi
Perkhemahan TKRS & PBB
Daerah Kinta Selatan 2015

Diluluskan / Tidak diluluskan

Pejabat Pendidikan Daerah Kinta Selatan

27

PERKHEMAHAN TUNAS KADET REMAJA SEKOLAH (TKRS)

PERINGKAT DAERAH KINTA TAHUN 2015
SK SERI TRONOH , TRONOH PERAK
BORANG PENYERTAAN
NAMA
SEKOLAH

GRED

NAMA GURU
NO TEL (H/P)
NAMA PESERTA
Bil

Nama Murid

No Sijil Lahir

Umur

L/P

1.
2.
3.
4.

Disediakan oleh,

Disahkan oleh,

......................................................
(Tandatangan Guru Pengiring)

.....................................................
(Tandatangan Guru Besar
/CopRasmi)

Tarikh :
Catatan : Borang Maklumat Penyertaan & Bayaran ini hendaklah diserahkan atau
difaxkan kepada Urusetia
SK SERI TRONOH sebelum 16 APRIL 2015 (KHAMIS)

Kaum

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA SELATAN,

JALAN KUALA DIPANG,
31900 KAMPAR,
PERAK.
Telefon : 05-4650521
Faks : 05-4650519
http://www.ppdks.gov.my
BORANG PERAKUAN KESIHATAN
Nama Aktiviti
Tempat Aktiviti
Peringkat Aktiviti
Tarikh

hingga

Nama Penuh
Jantina (L/P)

Keturunan

No. K.P / S.L

No. Telefon

Rumah

Agama
No. Insurans Takaful (Dapatkan dari
Sekolah)
H/P

REKOD PERUBATAN :
Pernahkan anda menerima imunisasi terhadap Tetanus (Tandakan)
Jika pernah, sila nyatakan tarikh terakhir anda menerima imunisasi.

Ya

Tidak

Sila tandakan jika YA dan X jika TIDAK di petak yang berkenaan :

Pernah Pening atau sakit kepala
Pernah dilakukan pembedahan pada
yang teruk
tubuh
Pernah bermasalah pernafasan atau
Pernah mempunyai sakit sawan
asma
Alahan pada bisa, ubatan atau air
Pernah alami Diabetes atau tekanan darah
laut
tinggi
Pernah alami kecederaan pada
Pernah mabuk laut pergerakan
tulang
Pernah alami sakit jantung
Pernah alami masalah buah pinggang
Pernahkah anda dalam tempoh satu bulan yang lalu mengalami sebarang penyakit
berjangkit atau cirit-birit?
Sila berikan maklumat terperinci jika masalah kesihatan di atas berkaitan dengan anda.

Sila maklumkan masalah kesihatan anda kepada jurulatih.

Tandatangan Peserta & Nama

Disahkan oleh Pengetua /Guru Besar

29

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA SELATAN,

JALAN KUALA DIPANG,
31900 KAMPAR,
PERAK.
Telefon : 05-4650521
Faks : 05-4650519
http://www.ppdks.gov.my

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN

AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM
(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)
Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga)
Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak)
No. Kad Pengenalan
dari Sekolah
Negeri Perak Darul Ridzuan
Untuk menyertai aktiviti
mulai
bertempat di
Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak
saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS)
8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C).
Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akandiambil oleh pihak
penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan
tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat
yang dinyatakan di atas.
Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh
pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi.
(R)
(H/P)
(P):
:
:
Sekian, terima kasih.
Saya yang benar;
Nama

:
30

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

No.
KP

Tarikh

:
Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut :

Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama
No.
KP

:
Cop :
:

Tarikh

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA SELATAN,

31

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

JALAN KUALA DIPANG,

31900 KAMPAR,
PERAK.
Telefon : 05-4650521
Faks : 05-4650519
http://www.ppdks.gov.my
BAHAGIAN A : MAKLUMAT PERIBADI (diisi oleh peserta)

NAMA

TARIKH
LAHIR
TEMPAT
LAHIR

UMUR

JANTINA

NAMA
IBUBAPA @
PENJAGA

ALAMAT
RUMAH

NO. KP /
SB :

TELEFON RUMAH

NAMA WARIS
TERDEKAT

ALAMAT RUMAH

TELEFON RUMAH

NAMA SEKOLAH

ALAMAT
SEKOLAH

TELEFON
SEKOLAH

PENGALAMAN

H/P :

H/P :

FAKS :
Tandakan (jumlah penyertaan)
NEGERI

KEBANGSAAN

32

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

BAHAGIAN B
Adakah
anda ?

()

STATUS KESIHATAN (diisi oleh Peserta)

Tandakan dalam petak yang disediakan

a)

Mengalami kecederaan sendi atau tulang (tempoh masa 6

bulan)

b)

Mengalami kecederaan akibat pembedahan (tempoh masa 6

bulan)

c)

Alah sengatan atau gigitan serangga (seperti lebah, semut dll)

d)

Mabuk laut atau sebarang pergerakan berkenderaan

e)

Alah kepada ubatan-ubatan atau racun serangga

f)

Menghadapi masalah psikologi atau kelakuan

g)

Pernahkah anda menerima immunisasi Tetanus?

Jika YA, sila nyatakan anggaran tarikh immunisasi yang
diambil
Adakah anda mengidap ? () tandakan dalam petak yang
disediakan

a)

Kahak berdarah (Blood stained Sputum)

b)

Sakit lelah (Asthma)

c)

Batuk kering / Tibi (Tuberculosis)

d)

Lain-lain penyakit paru-paru (Other diseases of Lungs)

e)

Sengal-sengal sendi (Joint pains)

33

YA

TIDAK

YA

TIDAK

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

f)

Bengkak kaki (Swelling of legs)

g)

Pening Kepala (Giddiness) / Migrain

h)

Burut (Swelling of scrotum)

i)

Sawan (Fits)

j)

Kencing manis (Diabetes)

k)

Darah Tinggi (High blood pressure)

l)

Ketagih dadah (Drug addiction)

m)

Penyakit-penyakit lain atau kecederaan diri yang mudarat

(Any other
Diseases or serious personal injury)

n)

Dalam tempohmasa sebulan yang lalu menghadapi sebarang

penyakit
berjangkit / terdedah kepada pesakit yang mengalami penyakit
cirit-birit / adakah anda adalah pembawa kepada sebarang
penyakit berjangkit
PENGAKUAN PESERTA
Saya mengakui bahawa semua butiran di atas adalah benar

Tandatangan peserta

34

PERKHEMAHAN TKRS DAN PBB 2015

35