Professional Documents
Culture Documents
ANTI PARKINSON
Ubat utk mengurangn @ merawat tanda2 Parkinsonism yg disbbn
kekurangan dopamin (neurotransmitter)
Tindakan : Mengawal keseimbangan neurotransmitter asetikolin & dopamin
dlm CNS. (Kekurangan dopamin a/h akibat tindakan asetikolin yg blebihan)
1. Nama Ubat : Carbidopa (Generik), Sinemet (Dagangan)
Psediaan - Tab
Dos & Cara pberian - Oral 125 mg TDS (Max. 8 tabs x 125 mg) TDS
S/E
- mual
- anoreksia
- hipotensi
- pening
- ppeluhan
K/i - Closed angle-glaucoma
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
2. Nama ubat - Levodopa (Generik), Larodopa (Dagangan)
Psediaan - Tab 500 mg / tab.
Dos & Cara pberian - Per oral 2501000 mg OD
S/E
- mual
- anoreksia
- hipotensi
- pening
- ppeluhan
K/i - Closed angle-glaucoma
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
3. Nama ubat - Benserazide (Generik), Madopar (Dagangan)
Psediaan - Kapsul 125 mg / kapsul
Dos & cara pberian - Per oral - 1251000 mg OD / BD
S/E
- mual
- anoreksia
- hipotensi
- pening
- ppeluhan
K/i - Closed angle-glaucoma
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
4. Nama ubat - Selegiline HCL (Generik), Jumex (Dagangan)
Psediaan - Tab 5 mg / tab
Dos & cara pberian - 510 mg OD
S/E
- mual
- agitasi
- hipotensi
- keliru
K/i - Closed angle-glaucoma
Nasihat yg relevan - Simpan ubat di tmpt yg selamat
- Mkn ubat ikut arahan doktor
S/E
- Mual muntah
- sakit perut
- Dahaga
Nasihat yg relevan - Elak dos yg blbhan
- Awasi gejala allergi
- Mkn ubat ikut arahan / paturan yg ditetapn
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
3. Nama ubat - Pizotifen (Generik), Sanomigran (Dagangan)
Kegunaan - Antihistamin & antispasmodik utk merawat migrain
Psediaan - Tablet
Dos & Pberian - Dewasa - 1.53 mg ON
- Kanak2 - 1.5 sehari @ 1 mg ON
Kesan sampingan - Kenaikan berat bdn
- Mengantuk
Nasihat relevan - Mkn ubat ikut arahan doktor
- Jgn mkn bsama alkohol & ubat penyebab mengantuk lain
- Jgn mengendali mesin , berenang & memanjat
4. Nama ubat - Propanolol (Generik), Inderal (Dagangan)
Kegunaan - Melega migrain akibat tindakan bradikardianya
Psediaan Tablet
Dos & Pberian - Per oral 4080 mg TDS
S/E
- gatal / ruam
- depressi respiratori
- pening
Nasihat relevan - jgn ambil bsama agen hipotensi yg lain
- Elak mguna pd pesakit yg malami masalah pnafasan
- Mkn ubat ikut arahan doktor
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
5. Nama ubat - Methysergide (Generik), Sansert/Deseril (Dagangan)
Kegunaan - Vasokonstriktor yg lemah utk merawat migrain
Psediaan - Tablet
Dos & Pberian - Per oral 26 mg OD
S/E
- Insomnia
- Retroperitoneal fibrosis
- Hallusinasi
- Pubahan pd ECG (tarkikardia)
Nasihat relevan - Elak dos yg blbhan
- Awasi gejala allergi
- Mkn ubat ikut arahan / paturan yg ditetapn
- Simpan ubat di tmpt yg selamat
AGEN2 NEUROMUSKULAR
Ubat yg meromok aktiviti sinaptik @ mhalang aktiviti neuromuskular utk
merelaksasin otot rangka.
Tindakan ubat Btindak ke aras knob sinap (motor end plates) yg makibatn
kelumpuhan flasid @ relaksasi pd otot rangka.
UBAT2 MUSCLE RELAXANT
T kpd 2 jenis:
A. Non Depolarising Muscle Relaxants
- Atracurium
- Vecuronium
- Pancuronium
- Tubocurarine
- Gallamine
- Alcuronium
- Mivacurium
- Hipotensi
- Agitasi
- Konvulsi
Nasihat relevan Pastin sejarah alergi thdp ubat ini sblm pberian
HIPNOTIK, SEDATIF, TRANQUILISERS, ANALEPTIK & ANTI
DEPRESSI
Hipnotik
- Ubat yg mberi kesan tidur/hipnosis
Sedatif
- Ubat yg mberi kesan menentram/penenteram
Tranquiliser - Ubat yg mengurangn simptom2 psikiatri
Analeptik
- Ubat yg mengurangn kesan narkolepsi
Antidepressi - Ubat antimurung @ mengurangn kemurungan (sedih & susah
hati)
Definisi - Ubat yg digunan utk mbn pesakit tidur slps mambilnya.
Tindakan Mengurangn simptom psikotik spt halusinasi, delusi, agitasi
psikomotor dlm skizoprenia
- Menenangn pesakit yg keresahan
- Profilaksis utk merawat relaps dlm kes skizoprenia
S/E
1. Distonia Akut
2. Akinesia
3. Anticholinergic effect
4. Endocrine changes
5. Blood dyscrasias / anaemia
6. Skin hypersensitivity
7. Liver Hepatotoxcity
8. Cardiovascular Hypotension , Bradycardia
9. Eye - retinopathy
Ubat2 hipnotik
1. Antihistamin
- Diphenhydramine (Benedryl)
2. Barbiturate
- Phenobarbitone
3. Benzodiazepines - Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
4. Phenothiazine
- Promethiazine HCL (Phenergan)
- Chlopromazine HCL (Largactil)
- Thioridazine (Melleril)
- Trifluoperazine (Stelazine)
5. Choral derivatives - Choral Hydrate
6. Butyrophenone
- Haloperidol (Serenace)
1. Nama ubat - Diazepam (Generik), Valium (Dagangan)
Kump - Benzodiazepine
Kegunaan - Hipnotik mengurangn simptom psikotik
- Sedatif Menenangn keresahan
Psediaan - Suntikan / Tablet / Suppossitories
Dos & Cara pberian - Suntikan IV 510 mg OD / PRN
- Tab PO 510 mg OD / PRN
S/E
- Mengantuk
- Depressi pnafasan
- Ataksia
- Pening
3. DOTHIEPIN
1. Nama ubat - Amitrptyline HCL (Generik), Domical, Lentizol, Triptizol
(Dagangan)
Kump ubat - Psikotropik/ antidepressi/ tricyclic
Psediaan - Tab
- Suntikan
Dos & Cara Pberian- PO : Initial - 50100 mg/day, gradually increase to
200300mg/day
- Dos pemeliharaan 25100 mg/day (ON)
- Suntikan - 1020 mg QID, sehingga pt. b ambil PO
S/E
- Insomnia
- sembelit
- Hipotensi
- Mual muntah
- Palpitasi
- Retensi urinari
- Tarkikardia
- Leukopenia
Nasihat relevan - Jgn mkn a/b perut kosong (gastritis)
- Keberkesanan ubat ini bkurangan pd pt yg merokok
- Jgn mkn bsama ubat sedatif & alkohol
- Jgn mengendalin mesin, memanjat & berenang
2. Nama ubat - Imipramine HCL (Generik), Praminil, Tofranil (Dagangan)
Kump ubat - Antidepressi / tricyclic
Psediaan
- Tab
Dos & Cara Pberian PO : Initial 75 mg/day in DDD, then increase to
200mg/day (DDD) @ 150mg/as a single dose ON
S/E - Kabur plihatan
- sembelit
- Retensi urinari
- Aritmia
- gynaecomastia
- Galactorroea
- Depressi sumsum tulang
Nasihat relevan - Jgn mkn a/b perut kosong (gastritis)
- Kebkesanan ubat ini bkurangan pd pt yg merokok
- Jgn mkn bsama ubat sedatif & alkohol
- Jgn mengendalin mesin, memanjat & berenang
3. Nama ubat - Dothiepin (Generik), Prothiaden (Dagangan)
Kump ubat - Antidepressi / tricyclic
Psediaan - Tab
Dos & Cara Pberian PO : Initial 75 mg/day in DDD, then increase to
150 mg /as a single dose ON
In elderly - 50 75 mg.
S/E
- Kabur plihatan
- sembelit
- Retensi urinari
- Aritmia
- gynaecomastia
- Galactorroea
- Depressi sumsum tulang
Nasihat relevan
SYMPATHOMIMETICS
1. Gutt adrenaline (0.5 - 2% epinephrine)
Kegunaan 1. Merawat glukoma kronik
2. Meningkatn paliran keluar akuous.
S/E
1. Konjuntiva mjd merah & pigmentasi
2. Takikardia
3. Merangsang glukoma akut - sudut KA yg sempit
2. Gutt phenylephrine (2-10%)
Kesannya 1. Mdilat pupil
2. Utk melucutn posterior synaechiae.
3. Mdilatn pupil utk pemeriksaan fundus
Kesan bmula : 20 min
Tempoh kesan : 3 j
Dos
: OD @ lebih kerap
S/E
1. Tidak melumpuhn otot2 silari - masih ada akomodasi.
2. B merosakn epitelium kornea.
3. B merangsang kejadian glaukoma akut.
3. Gutt guanethidine (1-3%)
Kegunaan - Mdilat pupil utk merawat glaukoma kronik.
S/E
1. Konjunktiva merah
2. Sindrom Horner - ptosis & miosis sympathetic denervation.
PEWARNAAN FLUORESCEIN
Bhn celupan bwarna kuning yg digunan dlm melakun diagnosis utk mengesan
kecederaan & abrasi ke atas kornea.
Jenis fluorescein
1. Cecair fluorescein
2. Fluorescein strips
Alat2 diperlun semasa tatacara 1. Cecair/strip fluorescein
2. Saline normal
3. Bekas undin
4. Kidney dish
5. Mackintosh
6. Swab / gauze
7. Lampu picit
8. Slit lamp/oftalmoskop
Prosidur 1. Sedian palatan
2. Beritahu pesakit
3. Baringn pesakit ke sblh mata yg hendak dibuat staining.
4. Titisn stain ke dlm mata - suruh pesakit kelip2n mata @ letakn
strip di kelopak bwh - suruh pesakit tutup mata.
5. Cuci mata dgn saline slps beberapa saat/min
6. Keringn mata dgn swab/gauze
7. Periksa kornea dgn slit lamp mgunan oftalmoskop
(+20 D-lampu biru)
8. Jika tdpt abrasi pd kornea akan kelihatan kws kuning
kehijauan pd kornea (fluorescein stain +ve)
ANTIBIOTIK TOPIKAL
Antibiotik yg digunan dlm merawat jangkitan pd mata.
1. Chloramphenicol : Titisan - 0.5%
Salap - 1%
- kesannya luas
- murah
- mudah diserap ke dlm mata
- utk merawat infeksi bhg anterior mata
- tiada k/i
- jrg blaku alahan
a.
S/E
Takikardia
Aritemia
HORMON WANITA
A. Estrogen
Tindakan i Mengawal pbtkan & pkembangan ciri2 kejantinaan perempuan spt
ptumbuhan & penempatan rambut, pkembangan buah dada &
punggung
i Mengawal pkembangan organ2 kejantinaan perempuan
i Mengawal fungsi2 ttentu rahim endometrium
i Mengawal kelicinan kulit perempuan
Kegunaan Rawatan pganti dlm keadaan kekurangan estrogen
Mengurangn gejala2 semasa thenti haid
Rawatan amenorea
Rawatan barah buah dada
K/i i Hipersensitiviti kpd estrogen
i Pdarahan PV yg abnormal
i Mpunyai sejarah trombophlebitis
i Ibu mengandung
Cth
Estrogen asli Oestradiol
Dos : 0.20.5 mg OD @ TDS per oral @
Dos :1.5 mg 2-3 kali seminggu, suntikan IM @
: 25 mg melalui implantasi
Psediaan - pellets estradiol
- Ampaian estradiol steril
Estrogen tiruan Stilboesterol / Diethylstilbestrol
Dos utk mengurangn gejala thenti haid 0.1-1 mg sehari
Dos utk mengurangn pengeluaran susu 5 mg TDS x 3/7 diikuti 5 mg
sehari x 6/7
Dos utk merawat barah buah dada 10-20 mg sehari
Persediaan - suntikan Diethylstilbestrol
- Tablet stilboestrol
Ethinyloestradiol
Dos utk mengurangn gejala thenti haid 10-50 g
Dos utk menekan pengeluaran susu 0.1 mg TDS x 3/7 & diikuti 0.1 mg
sehari x 6/7
Dos utk rawatan barah buah dada 1-2 mg sehari
Psediaan : Tab Ethinyloestradiol
S/E Mual & (@) muntah
Gatal2 kulit
Pdarahan blbhan di uterus
B. Progesteron
Hormon utama dr korpus luteum & plasenta
Tindakan
v Btindak ke atas endometrium dgn menukarn fasa proliferatif yg digalakn
estrogen kpd fasa rembesan serta menyedian uterus spy menerima ovum
yg telah disenyawan
v Menahan pgerakan uterus serta mgalakn pkembangan buah dada
Kegunaan Digunan bsama dgn salah satu estrogen utk rawatan gguan
kitaran haid
Rawatan barah buah dada & endometrium
K/i i Hipersensitiviti kpd progesteron
i Pdarahan PV yg abnormal
Tindakan/ Kegunaan :
- utk matasi masalah kulit kering.
- utk mengekaln kelembapan kulit.
Nasihat : - sapu sekerap mungkin
- rekodn Rx
- rekodn t/bls Rx
AGEN ANTI-GOUT
bhn menentang @ melwn simptom gout dgn mengurang faktor sintesis asid
urik.
Cth :
Allopurinol
Colchicine
Probenecid
Sulfinpyrazone
Tindakan / Kegunaan ( Allopurinol ) : mengurangn asid urik
mengawal hiperuricaemia
mengawal kejadian bulangan kalkuli renal.
Cara Pberian & Dos
Dos : bpandun paras serum asid urik & fungsi renal.
Dewasa : Mula : 100 mg x tds (oral)
Pengekalan : 300-400 mg sehari (oral)
Kanak2: 20mg/Kg berat/ hari
K/i :
- hipersensitiviti (fasa akut), kes haemochromatosis (kanak 2)
- gguan fungsi renal & hepar
- sejarah ulser peptik & penyakit2 trek gastro-usus.
S/E : - muntah
- cirit-birit
- sakit abdomen
- ulser peptik
- agronulositosis; tanda2 demam, sakit tekak, malaise & fatique.
- anaemia
- transient leukopenia
- meromok sum-sum tulang
- pancytopenia
- mengantuk
- pening kepala
- vertigo
Nasihat : - mkn ubat slps sarapan
- laporn segera sebrg s/e
- jika tdpt ruam slps 1-5/52 hentin terapi.
- elak memandu : jika ada kesan mengantuk/ vertigo
NON-STEROIDAL ANTI-INFALAMATORY DRUGS (NSAIDs)
ubat dr pelbagai jenis yg bkongsi fungsi & aktiviti - ie antipiretik, antiradang & analgesik.
Cth & Dos
i. Acetylsalicylic acid (Aspirin -Tab300mg) Salicylate
Dos (Oral) : a. Penyakit Rheumatik Kronik : 900 mg setiap 4 jam .
b. Penyakit Rheumatik Akut/ Teruk : 4-9g DDD.
c. Analgesik : 0.3 -1 g setiap 4 jam.
ii.Indomethacin
-Dos (Oral): 25-50 mg x BD/ TDS
iii.Phenylbutazone
-Dos (oral): 100 -400 mg x DDD.
S/E :
pdarahan gaster
memudaratn ulser
mengurangn prothrombin
Dos (oral) : 1-8 g x DDD.
2. Paracetamol (Acetaminophen)
Tindakan : mhilangn rasa sakit
mengurang @ mengawal panas bdn.
S/E : merosakn renal.
Dos : 0.5-1 g & maks 4 g x DDD.
Kaedah pberian: oral
suntikan
suppositori
3. Indomethacin
Tindakan : mhilangn rasa sakit
mengurangn bengkak @ radang
melegan sengal sendi
mengurangn suhu bdn yg panas
S/E :
pening kepala
hilang selera makan
ulser perut
Dos (oral): 50-150 mg xDDD.
ii. Analgesik narkotik : utk sakit yg kuat.
Tindakan :
- btindak pd sist saraf pusat dgn mubah penerimaan
rangsangan rasa sakit di otak spy kesakitan tidak b dirasai.
- meromokn saraf pusat pnafasan, batuk & muntah.
- menyebabn ketagihan.
Cth :
1. Morphine
Tindakan :
mhilangn rasa sakit.
meromokn pusat batuk & otak pnafasan.
menambah ketegangan otot2 usus mcegah ciritbirit.
mhilangn kerisauan.
S/E : ketagihan
khayal
Dos: 8-20 mg
Kaedah pberian: oral
suntikan-subkutaneous
intra-otot
2. Diamorphine (Heroin)
Tindakan : sama dgn morphine. Ttp kesannya lebih kuat.
Kesan sampingan ketagihan
Dos: 10 mg
Kaedah pberian: oral
suntikan
3. Pethidine
Tindakan : melegan kesakitan yg sederhana & kuat spt slps pbedahan.
menenangn fikiran (mtenteramn)
diguna bsama dgn Nitrous oxide & oksigen.
Kesan sampingan : ketagih
khayal
pening
mual / muntah
pening kepala
Dos (oral) : 4 mg setiap 4 jam
Nasihat : elak guna utk j/masa lama ( elak kesan ketagihan).
elak pgunaannya jika perlu - cari alternatif. Cth : Kes fraktur
- guna splinting.
elak penyalahgunaan / ketagihan. Ikut dos & regim Rx .
elak memandu & elak alkohol & ubat CNS depressant bsama
ubat narkotik.