Professional Documents
Culture Documents
Histamino receptoriai
R
Veikimo
mechanizmas
Lokalizacija
Funkcija
H1
Gq
IP3, DAG,
Ca++
H2
Gs
cAMF
H3
Gi/o
cAMF
Ca++
H4
Gi/o
cAMF
Ca++
Vaidmuo neinomas
Antihistamininiai vaistai
Klasifikacija
H receptori antagonistai
(pagal selektyvum receptoriams)
H1 receptori antagonistai
H2
antialerginiai
receptori antagonistai
antacidiniai
H1 receptori antagonistai
Pirmos kartos
Etilenediaminai
(chloropiraminas...)
Etanolaminai
(difenhidraminas, klemastinas...)
Alkilaminai
(chlorfeniraminas, dimetindenas...)
Antros kartos
Sisteminio poveikio (p.o.)
Fenotiazinai
Astemizolas
Terfenadinas
Feksofenadinas
Loratadinas
Dezloratadinas
Rupatadinas (visi piperidin gr.)
Cetirizinas (piperazin gr.)
(prometazinas...)
Lokalaus poveikio
nos
Piperazinai
(ciklizinas, meklizinas...)
akis
Piperidinai
(ciproheptatidas, ketotifenas...)
H1 receptori antagonistai
Veikimo mechanizmas
Konkurenciniu
grtamuoju bdu
blokuoja H1
receptorius
H2 ir H3 receptorius
blokuoja nereikmingai
H1 receptori antagonistai
Farmakologinis poveikis (1)
Adaptuota pagal Harvey RA, Champe PC, editors. Lippincotts Illustrated Reviews:
Pharmacology. 4th edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2009.
H1 receptori antagonistai
Farmakologinis poveikis (2)
hidroksizinas ,
prometazinas hipnotikai
II kartos retai (poveikis silpnesnis)
kartos
ntumo laikotarpiu (?)
chemoterapijos sukeltam vmimui gydyti
H1 receptori antagonistai
Farmakologinis poveikis (3)
M cholinoreceptori blokada
I kartos >> II kartos
Poveikis panaus atropino
sukelt
Antiparkinsoninis poveikis
I kartos veiksmingai maina simptomus (ypa sukeltus
antipsichozini vaist)
H1 receptori antagonistai
Farmakologinis poveikis (4)
H1 receptori antagonistai
Farmakologinis poveikis (5)
Farmakokinetins savybs
Metabolizuojami kepenyse
Ekskrecija
per
inkstus
maas kiekis gali isiskirti motinos pien
kai kurie su imatomis
Poveikio trukm
Vaistas
Veikimo trukm
(val.)
Sedacinis
poveikis
Antiemetinis
poveikis
Anticholinerg.
poveikis
I kartos
Chlorfeniraminas
Vidutinio stiprumo
Nra
Vidutinio stiprumo
Dimenhidrinatas
Stiprus
Vidutinio stiprumo
Stiprus
Difenhidraminas
Stiprus
Vidutinio stiprumo
Stiprus
Hidroksizinas
Stiprus
Stiprus
Vidutinio stiprumo
Meklizinas
12
Vidutinio stiprumo
Stiprus
Vidutinio stiprumo
Prometazinas
12
Stiprus
Stiprus
Stiprus
Cetirizinas
24
Silpnas
Nra
Labai silpnas
Feksofenadinas
12
Labai silpnas
Nra
Labai silpnas
Loratadinas
24
Labai silpnas
Nra
Labai silpnas
12
Silpnas
Nra
Labai silpnas
II kartos
Intranazaliniai
Azelastinas
I ir II kartos antihistaminini
vaist esminiai skirtumai
Tinka
Veiksmingesni,
!!!
laikotarpiu
chemoterapijos
???
sukeliantys sedacij
prie operacijas
Anticholinerginis poveikis
burnos ir nosies gleivini diuvimas, miglotas matymas, tachikardija, lapimo
susilaikymas...
daniau I ir kai kurie II kartos
pagrindinis poveikis, kuris pasireikia perdozavus I kartos anti-H vaist
Ortostatin hipotenzija
Torsades de Pointes
ypa ciproheptadinas
rupatadinas
GLIUKOKORTIKOIDAI
Kortikosteroidai
Klasifikuojami
pagal prigimt (sintetiniai ar natrals)
pagal potencij (mineralkortikoidinis ir prieudegiminis
veikimas)
GK pagal veikimo trukm
Adrenokortikosteroidai
(kortizolis)
Mineralkortikoidai
(aldosteronas)
Na ir K reabsorbcijos reguliacija
Androgenai
Veikimo mechanizmas
Metabolinis poveikis
Periferiniuose audiniuose
gliukozs pasisavinimas
baltym katabolizmas amino rgi isiskyrimas
lipoliz glicerolio isiskyrimas
Kepenyse gliukoneogenez
Katabolinis poveikis
Limfiniame audinyje
Jungiamajame audinyje
Raumenyse
Riebaliniame audinyje
Odoje odos iplonjimas
Kauluose osteoporoz, liai
Riebal persiskirstymas
riebal
sankaupos
Netiesioginis
dl
Tiesioginis
euforija,
pokyiai
didel doz didina intrakranijin spaudim
elgesio
pseudotumor cerebri
Kitas poveikis
atsparumas infekcijoms
Klinikinis naudojimas
PHT
Diagnostikai
Vaisiaus plaui brandinimui
Neendokrinini sutrikim gydymas
Neendokrininiai sutrikimai
Alergins reakcijos
Kolageno ir kraujagysli sutrikimai
Aki ligos
VT ligos
Kraujo ligos
Kaul ir snari udegimas
Neurologiniai sutrikimai
Organ persodinimas
Plaui ligos
Inkst ligos
Odos udegimas
Skydliauks ligos