SISTEMA DE GESTION INTEGRADO

INSPECION DE ELEMENTOS DE PROTECION PERSONAL

VERSION 2

FECHA:___________________

VIGENCIA 22-05-2013

INSPECCIONADO POR:_____________________________________

NOTA: LA INSPECION DEBE REALIZARSE SEMANALMENTE

B: BUENO M: MALO D: DESECHABLES

MARQUE CON UNA X SI NO SE USA LOS EPP
MARQUE OK SI ESTA EN USO
N/T: NO TIENE

Vlido Impreso hasta 09/13/2015

ESTADO

USO

N/T

BOTAS DE SEGURIDAD
ESTADO

USO

GUANTES

N/T

ESTADO

USO

N/T

PROTECTOR AUDITIVO
ESTADO

USO

N/T

GAFAS
ESTADO

USO

N/T

CASCO
ESTADO

USO

N/T

N/T

NOMBRE DEL TRABAJADOR

USO

PROYECTO

PANTALON
ESTADO

CAMISA

OBSERVACIONES