RELACIONES CRANEOMANDIBULARES I.

Conceptos generales:
Relacin crneomandibular:

relacin entre ambos maxilares en los tres planos del espacio y en

distintos momentos fisiolgicos. Las relaciones crneomandibulares interactan entre s desde la

cintura escapular hacia arriba, para dar una sola relacin crneomandibular resultante.

Posicin postural mandibular ( PPM ) o de Reposo clnico : posicin mandibular determinada

por el equilibrio neuromuscular, entre la actividad tnica de los msculos elevadores y la de
los msculos depresores, en la cual no hay contacto dentario.

Dimensin vertical de Reposo ( DVR ) : es la medida realizada entre dos puntos arbitrarios de
la cara, uno tomado sobre y otro debajo de la apertura bucal y en el plano medio sagital.

Dimensin vertical oclusal ( DVO ): Se realiza la misma medicin anterior (los mismos puntos)
cuando los dientes estn en MIC .

Espacio libre o de Inoclusin fisiolgica : distancia que separa las caras oclusales de los
dientes en ambas arcadas, cuando la mandbula est en PPM.

Relacin cntrica ( RC ): relacin posterior o retruda no forzada de la mandbula en la cual

ambos cndilos se encuentran en su posicin ms superior, anterior y media dentro de su
cavidad articular, enfrentando la vertiente anterior condilar a la vertiente posterior de la
eminencia articular e interponindose entre ambas superficies articulares funcionales, la
porcin media, ms delgada y avascular del disco articular.

Oclusin Cntrica: relacin oclusal en la cual existe coincidencia entre los dientes en MIC y los
cndilos en relacin cntrica.

En las relaciones crneomandibulares, el posicionamiento mandibular respecto del maxilar, va a

depender principalmente de los mecanismos de control del sistema nervioso:
1) Mecanismos
Mecanismos Neuromotores:

rea cortical motriz y sistema lmbico- hipotalmico.

2) Mecanismos SensitivosSensitivos- Sensoriales:

Exteroceptores

(revestimientos

cutneos

mucosos):

nocicepcin protoptica.

Interoceptores : visceroceptores y propioceptores.

sensaciones

tctiles

La propiocepcin se da a tres niveles:

A)

Msculos:
Control de la elongacin y contraccin ( tono )

B)

ATMs:
Posicin de las ATMs
Velocidad de desplazamiento condilar
Direccin de los movimientos condleos
Sensaciones dolorosas

C)

Periodonto:
Proteccin de la cavidad bucal en la apertura
Diferenciacin del alimento
Regulacin de las fuerzas en relacin a las caractersticas del bolo
alimenticio.

TRINGULO GNATOLGICO: est compuesto por tres componentes que determinan las relaciones
crneomandibulares. La armona est dada por la coordinacin de los elementos del sistema.
ATM
Armona

MSCULOS

OCLUSIN
OCLUSIN

En condiciones de centricidad este tringulo esta definido por:

RC
PMC

MIC

Al tener prdida de piezas dentarias significa tener una parte de los componentes del tringulo
perdida y para recuperar la armona se recurre a los otros dos parmetros.
Se definen dos tipos de relaciones, las horizontales y verticales:
A) Relaciones horizontales:
- posterior : RC ( ATM )
- anterior : MIC ( oclusin )
B) Relaciones verticales:
-

DVR ( msculos )

DVO ( oclusin )

( Oclusin )**

** en la prctica la relacin cntrica se mide a travs de los dientes o sea en la oclusin se ven
manifestaciones de la manipulacin que yo realizo para cambiar la relacin condilar habitual.
En el caso de un desdentado total, el componente ms til del tringulo para devolver la
funcionalidad es la musculatura, que en este caso determina la Posicin Miocntrica,
Miocntrica que es una
posicin guiada y mantenida por la musculatura. La relacin cntrica no sirve mucho, porque no
existen piezas dentarias para limitar.