FARMACOLOGIA BASICA PARA

AUXILIARES
toda la informacin que pueden encontrar en este blog es una recopilacin con fines pedaggicos y no
soy la autora de nada
domingo, 25 de julio de 2010

DEFINICIONES BASICAS
Farmacologa: Es el estudio de cualquier tipo de sustancia que interacte con el organismo
atravs de receptores generando un cambio a nivel celular.
Droga: sustancia que interacta en un ser vivo, farmacolgicamente activa produciendo un
cambio celular o remplazando una molcula propia del organismo, no siempre se usan con
fines teraputicos y en general son de origen natural: animal o vegetal.
Principio activo o frmaco: sustancia farmacolgicamente activa que acta provocando un
cambio celular o remplazando una sustancia propia del organismo, siempre se usa con fines
teraputicos para prevenir, mitigar, diagnosticar o curar una enfermedad mediante
dosificaciones especficas.
Excipiente: son sustancias farmacolgicamente inertes que se usan para dar forma color,
sabor, volumen al medicamento y tambin para darle estabilidad al principio activo favoreciendo
as la administracin por la va adecuada. Ejemplos: almidn, azcar, saborizantes, colorantes,
agua, etc..
Medicamento: principio activo + excipiente
Placebo: son sustancias inertes que se usan para comparar el efecto farmacolgico de los mx
y tambin para los hipocondracos para medir hasta donde un medicamento hace un efecto
sicolgico cobre la persona.
QUE ES UN MEDICAMENTO:
Son sustancias o preparados en forma de pastillas, cpsulas, jarabes, inyectables, etc., que al
ingresar a nuestro cuerpo van a producir un efecto benfico ya sea aliviando, curando o
previniendo enfermedades.
El ser humano ha utilizado medicamentos para aliviar sus dolencias desde hace muchsimo
tiempo e inicialmente estos eran preparados que provenan principalmente de plantas o
minerales, mezclados segn las tradiciones de cada cultura. De estas experiencias nos queda
la medicina natural, la cual en nuestra regin esta an muy arraigada.
Actualmente, los medicamentos modernos tienen mltiples orgenes:

Vegetal: Muchos de los medicamentos modernos provienen de sustancias que se

encuentran en las plantas y que son extradas por los laboratorios para luego ser
envasadas

Animal: Existen medicamentos que se extraen de rganos o sustancias de los animales,

aunque cada vez son menos

.
Mineral: Los compuestos minerales estn presentes en los medicamentos o son su
componente principal.

Microbiano: Seres vivos microscpicos, bacterias u hongos, producen medicamentos muy

tiles.

Artificial: Actualmente muchos medicamentos son fabricados por los laboratorios en base a
sustancias qumicas, sin necesidad de extraerlos de plantas o animales.

Seguramente tenemos la idea de que los medicamentos nos servirn para curar las
enfermedades, pero tambin sirven para aliviar, controlar y prevenir.
As, podemos encontrar:
Medicamentos que Algunos medicamentos pueden curar las enfermedades, como los
curan:
antibiticos, al matar a los microbios que causan las infecciones.
Medicamentos que La mayora de los medicamentos no curan, sino que alivian las molestias
alivian:
de una enfermedad, como el dolor o la fiebre, y es finalmente el propio
cuerpo el que vence a la enfermedad
Medicamentos que Algunos medicamentos controlan enfermedades crnicas, de manera que
controlan:
permiten al paciente llevar una vida casi normal, pero no curan la
enfermedad, es el caso de las personas que sufren de diabetes.
Medicamentos que Las vacunas son medicamentos que previenen muchas enfermedades, al

previenen:

preparar las defensas del organismo.

Finalmente, un grupo especial de medicamentos lo constituyen las vitaminas, las

cuales no curan ni alivian otras enfermedades, solo aquellos cuadros producidas por la
carencia de las mismas vitaminas, por lo tanto su uso se limita a pocos casos
Recuerda:
Siempre que utilices medicamentos, debes tener bien claro:
1.- Para qu lo vas a usar
2. - Cmo lo vas a usar
3.- Cul es el efecto que va a producir en tu paciente
CUANDO DEBEMOS USAR MEDICAMENTOS

nicamente cuando es necesario.

Esta respuesta, aunque parece muy clara o lgica, es muchas veces pasada por alto. Debemos
recordar que si bien los medicamentos tienen efectos beneficiosos cuando estamos enfermos,
son finalmente sustancias extraas que van a afectar de alguna manera nuestro organismo.
Casi todos los medicamentos y algunos ms que otros, producen adems del efecto benfico,
efectos indeseables que, como veremos ms adelante, dependen de muchas cosas. Estos
efectos indeseables pueden ser incluso tan graves que llevan a la muerte del paciente.
Para prevenir esto, no solo debemos conocer los principales efectos indeseables que producen
los medicamentos (ver seccin tres) sino valorar lo que se denomina el Riesgo - Beneficio.
Riesgo - Beneficio de un medicamento:
Este concepto, aunque parece complejo en realidad es muy sencillo. Consiste en reconocer los
peligros o riesgos del uso de un medicamento (efectos indeseables) y el beneficio que el mismo
va a producir en nuestro paciente (efectos benficos) y compararlos para decidir si debemos
usar o no el medicamento. Si los peligros son muy grandes y los beneficios pequeos,
entonces no usaremos el medicamento. Si los beneficios son muy grandes y los peligros son
pequeos, entonces deberemos utilizar ese medicamento.
Aqu unos ejemplos:
a. Las vacunas son medicamentos que pueden producir fiebre en algunos nios (tenga
presente que solo en algunos). Ese es el riesgo. Por otro lado, el beneficio de las vacunas es
proteger al nio de enfermedades graves. Finalmente, el beneficio es mucho mayor que el
riesgo por lo tanto deben usarse las vacunas.

b. Una mujer embarazada presenta una infeccin genital leve y nosotros decidimos recetarle
Tetraciclina. Si bien la Tetraciclina puede curar la enfermedad (el beneficio), por otro lado puede
producir severos daos en el hijo que ella espera (el riesgo), por lo tanto el riesgo es mayor que
el beneficio y no debe usarse.

Siempre que utilicemos un medicamento pensemos un poco en el concepto de RiesgoBeneficio y cumpliremos con uno de los mandatos mas importantes de la medicina: Primero, no
hacer dao.

Recuerda:

El uso inadecuado de los medicamentos puede llegar a causar la muerte. Se prudente,

si tienes duda, no confes en tu memoria, revisa siempre tus manuales

NOMENCLATURA
Los frmacos pueden ser identificados con tres nombres: el qumico el genrico y el comercial.
Nombre Qumico: hace referencia a la estructura qumica y esta sujeto a la nomenclatura
internacional, es un nombre carente de utilidad para el prescriptor y no se emplea en la prctica
clnica.
Nombre Genrico (denominacin comn internacional): nombre universal designado por
expertos de la OMS, es el nombre no patentado con el cual se identifica al frmaco a nivel
mundial, tiene carcter de bien pblico y no es propiedad de nadie.

Nombre Comercial: nombre puesto por el fabricante, equivale a la marca registrada

del medicamento, de modo que un mismo principio activo comercializado por diferentes
compaas tendr varios nombres comerciales

TIPOS DE FORMA FARMACEUTICAS

LAS DIFERENTES FORMAS FARMACEUTICAS SE PUEDEN CLASIFICAR DE ACUERDO A
SUS CARCTERISITICAS COMO SON ESTERILIDAD O ESTADO FISICO DE LA SIGUIENTE
MANERA:
ESTERILIDAD:
ESTERILES ( AMPOLLAS , VIALES)
NO ESTERILES (JARABES , CREMAS , ETC)
ESTADO FISICO:
SOLIDOS
QUIDOS
SEMISOLIDOS

FORMAS FARMACEUTICAS

SLIDOS

Granulados y Polvos
Comprimidos o tabletas:

se obtienen por compresin enrgica del

frmaco y Los excipientes bajo la forma de polvo
seco.Por lo general Tienen forma circular, con
las superficies planas

Grageas:
son comprimidos recubiertos de una cubierta de sacarosa con el fin de
enmascarar el sabor o par a que el principio activo sea protegido de
los cidos gstricos se libere en el intestino.

Capsulas:
se trata de cubiertas slidas de gelatina soluble que sirven para
medicamentos de sabor desagradable, para facilitar la deglucin o
para dotarlo de una cubierta enterica, pueden ser
-duras: contiene polvos, granulados o microesferas, se componen de
dos partes que encajan la una en la otra

sustancias liquidas
principalmente oleosas, no se pueden destapar sin
que se rompan, ej vitamina e
-blandas, en su interior llevan generalmente

Supositorios y vulos: preparados a base de manteca de cacao o

gelatina con El fin de administrar El principio activo por va rectal o
vaginal

Liquidos
Son mezclas de un slido varios con un lquido o varios o una mezcla
de lquidos, pueden ser soluciones acuosas u oleosas.
Jarabes: solucin concentrada de azucares en agua que sirven de
medio a un principio activo.

Suspensiones: es la mezcla de un lquido y un slido.

Gotas: soluciones que se encuentran preparadas para ser

administradas en pequeas cantidades, principalmente en las
mucosas.

Ampolla: recipiente estril de vidrio o plstico que habitualmente

contiene una dosis de solucin para administrar por va parenteral.

*Vial: recipiente estril que contiene un frmaco, puede venir en

solucin o en polvo seco liofilizado y para su administracin se debe
de prepara la solucin con el solvente indicado.

Semidolidos
Cremas y lociones: son emulsiones o mezclas homogneas de
sustancias acuosas y sustancias oleosas.

Ungentos: es la suspensin de un p.a. en un medio oleoso como la

vaselina o ceras

Pasta: suspensin espesa y concentrada de polvos absorbentes

dispersos en vaselina

Gel: es la suspensin de diferentes sustancias en un medio gelificante

Formas especiales
Inhaladores: envases metlicos en los que se encuentra el
medicamento junto a un gas propelente con el fin de ser administrado
por la va respiratoria.

Parches(dermica): dispositivo en forma de lmina adhesiva que

contiene el medicamento y se aplica como un aposito sobre la piel

VIAS DE ADMINISTRACION Y RECOMENDACIONES

GENERALES DE ACUERDO A LA VIA DE
ADMINISTRACION
VIAS DE ADMINISTRACION

Las vas de administracin de frmacos son las rutas de entrada del

medicamento al organismo, la cual influye en la latencia, intensidad y
duracin del efecto, por esta razn es de suma importancia conocer sus
ventajas y desventajas adems de cual de las vas de administracin de
frmacos se utiliza en una situacin particular
de acuerdo a la via de administracion puede variar la rapidez de accion de los
farmacos, la eficacia y los efectos adversos.

la administracion de los farmacos puede ser por :

via enteral
via parenteral
topicca
ENTERAL
Los frmacos son introducidos al organismo por los orificios naturales del
cuerpo.
Referente o relacionada al intestino o al tracto gastrointestinal.
- ORAL
- SUBLINGUAL

- RECTAL
PARENTERAL
Intramuscular, Intraperitoneal
Subcutnea, Intraarticular
Intravascular, Intrapleural
Intravenosa Intraosea
Intraarterial Intratecal
Intracardiaca Intralinftica

TOPICA
Los medicamentos son aplicados a piel o mucosas para un efecto local.
Ejemplo de vas tpicas:
Auditiva Conjuntiva
Nasal Colon
Vaginal Uretra
Piel Vejiga
Transdrmica: los medicamentos son aplicados sobre la piel para un efecto
sistmico.

RECOMENDACIONES
Medicamentos de administracin oral
El personal de enfermera debe de presenciar la ingestin del medicamento
Tener presente la influencia de los alimentos en la absorcin de los
medicamentos
Seguir estrictamente el horario de administracin
Comprimidos:

Preservar de la luz, la humedad y el aire.

No partir, por la dificultad de precisin de dosis.
No triturar, ni diluir
Dejar disolver completamente las formas efervescentes
Si se administran comprimidos por va sublingual explicarle al paciente como
es la administracin y vigilar que no se traguen.
Administrar con 250 ml de agua sea un vaso
Grageas y capsulas:
No triturar ni quitar la capa protectora o capsula ya que se puede modificar el
lugar de absorcin y provocar efectos indeseados
Administrar con suficiente cantidad de agua y con el estomago vaco para
asegurar el trancito rpido hacia el intestino.
No administrar con leche ya que esta desintegra prematuramente la cobertura
Polvos y granulados:
Administrar inmediatamente despus de la disolucin
Jarabes:
Cuando se suministra junto con otros medicamentos, el jarabe se toma
siempre en ultimo lugar, tener en cuenta verificar los niveles de azcar en
pacientes diabticos.
Suspensiones:
Agitar bien antes de administrar, en el caso de las suspensiones que vienen
para preparar, seguir al pie de la letra las instrucciones y adicionar la cantidad
exacta de agua, tener presente las condiciones de almacenamiento, las
suspensiones anticidas no deben de diluirse con el fin de que recubran bien la
mucosa gstrica.
Medicamentos para administracin por sonda nasogstrica
- Para evitar reflujos y aspiracin bronco pulmonar, se incorpora la paciente
30 grados al administrar el medicamento.

- antes y despus de la administracin del frmaco, introducir 50 ml de agua

para eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no queden restos
de medicamentos en la sonda.
- en un paciente con nutricin enteral no aadir el medicamento a la formula
para evitar interacciones e inestabilidades.
- no administrar varios medicamentos juntos por la sonda, administrarlos uno
a uno lavando la sonda con 5 a 10 ml de agua entre uno y otro.
Comprimidos: generalmente no se deben de partir ni triturar, solo en casos
extremos donde el medico considere la necesidad de administrar dicho
medicamento al paciente, tener en cuenta no triturar medicamentos de
liberacin controlada.
Medicamentros para administracin por via rectal
Supositorio: si el supositorio esta demasiado blando se puede aumentar su
consistencia mantenindolo en agua fra durante unos instantes.
Si es de efecto laxante se administrara 30 minutos antes de las comidas ya que
el aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos facilita su accin. Si
no es de efecto laxante administrar entre las comidas y procurar retenerlo,
administrar por la base plana del supositorio.
Pomadas: para las pomadas de uso interno se debe de introducir con el
aplicador profundamente.
Enemas: si son de retencin poner siempre entre las comidas y a una
temperatura de 40 grados para no estimular el peristaltismo procurar retener el
enema 30 min o segn las instrucciones del producto, para el enema de
eliminacin procurar contener el liquido durante 15 min y no mas de 30. todo
esto depende de la indicacin medica.
Medicamentos para administracin por va parenteral
Intradrmica, subcutnea, intramuscular, intravenosa.
Seleccionar cuidadosamente el punto de puncin
No elegir zonas con lesiones , inflamacin o vello
Asegurarse de que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyeccin
Establecer un plan de rotacin de los puntos de puncin en tratamientos
continuos

Intramuscular: la zona de eleccin para la puncin y el tamao de la aguja

dependen del desarrrollo muscular del paciente
Aspirar siempre para comprobar que la aguja no haya pinchado el vaso.
Intravenosa directa : administracin directa de los medicamentos a la vena,
o a travs de un punto de inyeccin del catter o equipo de infusin ,
dependiendo de tiempo de administracin e demoniza bolo si dura menos de
un minuto o iv lenta si dura de 2 a 5 minutos
-evitar las venas en reas irritadas, infectadas o lesionadas
-en tratamientos prolongados empezar en las venas de la mano y luego en los
puntos mas proximales al brazo.
-asegurarse durante la inyeccin del frmaco que hay reflujo.
Intravenosa por perfusin: usar venas de gran calibre
Inspeccionar diariamente la zona del punto de puncin por si aparecen signos
de inflamacin, filtracin o hematomas en cuyo caso se sustituir la va.
En caso de obstruccin no irrigar la va para evitar embolias o infecciones.
-verificar que la solucin no contenga partculas en suspensin antes y durante
la administracin.
-vigilar el ritmo de perfusin
- evitar mezclas mltiples y si las hay verificar que no existan interaccin o y
incompatibilidad fsica.

Medicamentos para administracin por va respiratoria:

Presurizados:
Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plastico
Agitar y retirar la tapa
Sostener el frasco en posicin invertida entre los dedos pulgar e ndice
Introducir la boquilla en la boca apretando con los labios alrededor de la misma

Realizar una expiracin profunda expulsando todo el aire por la nariz y rapidamente sin
brusquedad efectuar una inspiracin profunda por la boca presurizando al mismo tiempo
el frasco entre los dedos y provocando una sola descarga.
Retener el aire inspirando unos segundos (5)
Y expulsarlo a continuacin lentamente
Nebulizadores: el volumen del mx mas el del disolvente debe de ser de 4 ml
Se administra con aire comprimido y oxigeno a un caudal de 4 a 8 litros
La nebulizacin dura entre 4 y 8 minutos
Lavar muy bien el nebulizador segn los protocolos de cada institucin.
Medicamentos para administracin por va tpica
Dermatolgica:
-no administrar polvos sobre exudados para evitar la formacin de costras.
- limpieza y secado de la zona a tratar antes de la aplicacin.
Vaginal:
-lavado de genitales antes de la aplicacin del medicamento
-Introducir el medicamento lo mas profundamente posible
-indicar que se mantenga acostada al menos 5 minutos despus de la aplicacin del
medicamento
Oftlmica:
-Lavado ocular con torunda humedecida en suero fisiolgico para retirar secreciones y
secar
-el mx debe de estar a temperatura ambiente
-no tocar las pestaas ni bordes parpebrales
-en caso de presentarse infeccin en un ojo usar un mx por ojo.
Otica:
- Limpiar exteriormente con una torunda humedecida en suero fisiologico para retirar
secreciones y secar
- indicar al paciente que incline la cabeza y mantener esta postura durante tres minutos.

- no taponar el odo salvo prescripcin medica.

Nasal:
-indicar al paciente que se suene la nariz antes de la aplicacin del medicamento
-mantener la cabeza del paciente en extensin
-Indicar al paciente que inspire por la nariz.

MEDICAMENTOS QUE SE DEBEN DE SUMINISTRAR

CON LOS ALIMENTOS
Aines
Alopurinol
Baclofeno
Bromocriptina
Carbamazepina
Cefalosporinas
Cimetidina
Clindamicina
Clorpomazina
Colestiramina
Corticides
Difenilhidantoina
Doxiciclina menos com alimentos que alcalinicen
Espironolactona
AC fusidico
Glibenclamida
Hidrato de cloral
Hidroclorotiazida
Levodopa
Levotiroxina evitar alimentos ricos em hierro
Carbonato de ltio
Metformina
Metildopa

Metoprolol
Metronidazol
Minociclina
Propanolol
Sulfonilurea
Teofilina vitamina B12

REGLAS PARA LA ADMINISTRACIN SEGURA DE

MEDICAMENTOS
Antes de administrar un medicamentos se deben de tener en cuenta las siguientes reglas
generales:
1 administrar el medicamento correcto
-identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del medicamento

Verificar el nombre genrico

-si existe alguna duda no administrar y consultar
-desechar cualquier mx que no este correctamente identificada
2 administrar el medicamento al paciente indicado
- comprobar la identificacin del paciente, nombres y apellidos completos, documento
de identidad, habitacin y numero de cama
3 administrar la dosis correcta
- Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo
4 administrar el medicamento por la va correcta
- asegurar que la via de administracin es la correcta
- si la via de administracin no aparece en la prescripcin consultar
5 administrar el medicamento a la hora correcta
-comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, evaluar posibles
precipitaciones, cambios de color, olor etc...
-prestar especial atencin a la administracin de medicamentos que requieren intervalos
de administracin estricto como el caso de los antibiticos y antineoplsicos
6 registrar todos los medicamentos administrados
-registrar y firmar lo antes posible la administracin del medicamento
-si por alguna razn no se administra un medicamento, registrar en la hoja de evolucin
de enfermera especificando el motivo y en la hoja de incidencias de dosis unitaria si
procede
-cuando se administre un medicamento segn necesidad anotar el motivo de la
administracin
-no olvidar nunca la responsabilidad legal
7 informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que esta recibiendo
8 comprobar que el paciente no toma ningn medicamento ajeno al prescrito
9 investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacolgicas
10 antes y despus de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de
manos.

INTERACCIONES EN LA ABSORCION

CONSEJOS A TENER EN CUENTA CON LOS MEDICAMENTOS QUE SE SUMINISTRAN VIA

ORAL CON EL FIN DE EVITAR INTERACCIONES
en la primera parte de la tabla encontrara la lista de consejos y en la segunda encontrara un
listado con los medicamentos y en enfrente de ellos el numeral del consejo a tener en cuenta.

FARMACOCINETICA

Es una rama fundamental que estudia el paso de las drogas a

travs del organismo. Cintica implica movimiento, por tanto esta rama
estudia como se mueven las molculas de la droga o sus metabolitos
en el organismo.
Nota: Es lo que el organismo hace sobre la droga.
La farmacocintica es la rama de la farmacologa que estudia cuatro aspectos muy importantes
del frmaco desde que entra al organismo hasta que sale.

Absorcin: paso del frmaco del sitio de absorcin a la circulacin sistmica, el

proceso de absorcin depende de muchos factores como la via de administracin ,
tamao de particulas, ph , postura (derecho aumenta la abs, iz disminuye la absorcin),
alimentos, solubilidad , motilidad del tracto gastrointestinal (peristaltismo y vaciado
gastrico, aspectos sicologicos , como en el caso de la ansiedad y el nerviosismo que
aumentan la absorcin
Distribucin: paso del farmaco del dos y liquidos corporales( liquido intersticial ,
liquido que rodea a las celulas; tegidos de las las celulas; y en la sangre unidos a
proteinas)
Metabolismo: proceso atravs del cual el organismo modifica los frmacos para
eliminarlos El metabolismo es una serie de reacciones que produce el
organismo en el frmaco administrado. Pretende disminuir la liposolubilidad del
frmaco para facilitar su eliminacin, Los rganos encargados de metabolizar
son fundamentalmente el hgado (laboratorio del cuerpo por excelencia), rin,
pulmones
Excrecin: proceso mediante el cual el organismo se libera del frmaco principalmente
atravs del rin aunque tambin por el hgado , pulmn , leche materna

FARMACODINAMIA

PARTE DE LA FARMACOLOGA QUE SE ENCARGA DE ESTUDIAR

LOS MECANISMOS DE ACCIN DE LOS FARMACOS Y LOS EFECTOS
DE LOS FARMACOS EN EL ORGANISMO
Nota: Es lo que la droga hace sobre el organismo.

MECANISMO DE ACCION :
ES LA FORMA COMO ACTUAN LOS FARMACOS EN EL ORGANISMO,
SE LLEVA A CABO A NIVEL MOLECULAR EN LOS RECEPTORES O
EN LOS ORGANOS BLANCO.
RECEPTOR:
ES EL QEU RECIBE AL FARMACO
ES UNA MOLECULA QUE SE ENCUENTRA EL LA CELULA DEL
ORGANO BLANCO QUE AL UNIRSE CON EL FARMACO
DESENCADENA UNA SERIA DE CAMBIOS O RXN BIOQUIMICAS
QUE GENERAN UN EFECTO , LA GRAN MAYORIA DE LOS
RECEPTORES SON PROTEINAS... ENZIMAS
AFINIDAD:
ES LA CAPACIDAD DEL FARMACO PARA UNIRSE AL RECEPTOR

EFICACIA:
CAPACIDAD DEL FARMACO PARA PRODUCIR EL EFECTO
FARMACOLOGICO.

POTENCIA:
CANTIDAD DEL FARMACO QUE SE REQUIERE PARA ALCANZAR EL
EFECTO FARMACOLOGICO

FACTORES QUE AFECTAN LA CAPACIDAD DE RESPUESTA:

EDAD:LA CAPACIDADA DE LOS NIOS Y LOS ANCIANOS PARA

METABOLIZAR LOS MEDICAMENTOS ES MAS LENTA
SEXO
PESO

CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS

LOS MEEDICAMENTOS SE PUEDEN CLASIFICAR DE ACIERDO A LA VIA DE
ADMINSITRACION , INDICACION , PRESENTACION , O POR SU FORMA MOLECULAR.
SEGUN LA VIA DE ADMINISTRACION

Orales: cpsulas, jarabes, tabletas, grageas, elixir, etc

Intramuscular: ampollas y viales
Intravenosas: ampollas y viales
Rectales y vaginales: supositorios, enemas y ovulos.
Tpicos: pomadas, cremas, geles, lociones, unguentos.
Intradrmicas: insulinas, anticonceptivos.
Soluciones ticas: gotas y spray
Soluciones oftlmicas y nasales: gotas y colirios.
SEGUN LA INDICACION
Antiinfecciosos: antibiticos: antimicticos, antibacterianos, antivirales, antiparasitarios.
AntiHTA: IECA, bloquedores de los canales lentos de calcio, betabloquedores.
Antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones, inhibidores de histamina, neutralizantes,
citoprotectores.
Analgsicos: AINES, opiceos,
Tranquilizantes: Barbitricos, tricclicos
Antialrgicos: Antihistamnicos, corticoides.
Inmunosupresores
Citostticos.
Antigripales.
Antdotos.
VIH.
Diurticos: del ASA, ahorradores de potasio.
Hormolas: Andrgenos, estrgenos.
POR SU ESTRUCTURA MOLECULAR
Opiceos.
Alcohlicos.
AINES.
Barbitricos.

EVENTOS ADVERSOS
Como ya se ha dicho, los medicamentos tienen adems de sus efectos benficos, efectos
indeseables que pueden ir desde muy leves y casi imperceptibles, hasta sumamente graves,
tanto como para causar la muerte. Los efectos indeseables son de muchos tipos pero podemos
agruparlos como:
Reacciones locales:

Relacionadas directamente con la va de administracin del medicamento. As,

muchos medicamentos que se administran por va oral pueden producir gastritis o
irritacin estomacal, as como nauseas y vmitos. Algunos medicamentos inyectables
producen irritacin en la zona de inyeccin.
Las reacciones locales, aunque molestas, son afortunadamente predecibles y
prevenibles con medidas sencillas, buena tcnica de administracin y colaboracin por
parte del paciente. Siempre debes advertir a tu paciente sobre las reacciones ms
frecuentes y dar los consejos pertinentes

Reacciones alrgicas:

Generalmente son reacciones sbitas y totalmente imprevistas, que pueden ser leves,
moderadas o severas, dependiendo del medicamento, el paciente y sobre todo de la
historia de alergias anteriores del paciente. Toda reaccin alrgica debe
considerarse como una emergencia y tratarse como tal hasta que estemos
seguros que el paciente no corre peligro

La forma ms comn de reaccin alrgica lo constituye la urticaria (ronchas). La forma mas

grave de reaccin alrgica se conoce como shock anafilctico. Toda reaccin alrgica y toda
historia de ella deber anotarse y resaltarse en la historia clnica ya que el paciente no deber
volver a recibir ese medicamento. Ejemplo: Alergia a la Penicilina.

Recuerda:
Ten siempre en cuenta toda historia de alergias a medicamentos. No subestimes las
reacciones alrgicas
Teratogenia:
Se ha demostrado cientficamente que algunos medicamentos no deben ser usados durante el
embarazo ya que pueden producir que el nio nazca malformado. Este efecto se conoce como
Teratogenia.

Debemos tener siempre presente la lista de medicamentos teratognico cuando atendamos a

una gestante.
Mientras menos medicamentos se usen durante el embarazo, mejor.

Tolerancia y Dependencia:
El uso prolongado de un medicamento puede hacer que el cuerpo humano se vaya
acostumbrando a el y se produzcan dos efectos:
La tolerancia consiste en que el medicamento a la misma dosis ya no acta con la
misma fuerza de antes, por lo tanto, se hace necesario aumentar la dosis en forma
progresiva a fin de lograr el mismo efecto.

La dependencia consiste en que el medicamento se vuelve imprescindible para que el

paciente se sienta bien. Aunque la dependencia puede ser fsica, en muchos casos
tambin es Psicolgica, es decir, el paciente cree que necesita el medicamento para
poder vivir (comparar con el efecto placebo).

Intoxicacin:

La intoxicacin se produce cuando se toma o se aplica ms cantidad del

medicamento que el debido, sea por error, accidente o de manera intencional
(intento de suicidio). En general, todos los medicamentos tomados en cantidad
excesiva producirn efectos indeseables de diferentes intensidades, pero
existen algunos medicamentos con los cuales la intoxicacin puede llevar a la
muerte

Interaccin:
Este efecto es producido cuando un medicamento se mezcla con otro u alguna otra
sustancia ingerida. Es lo que comnmente se llama la mezcla. Algunos medicamentos
cuando son dados juntos pueden producir que uno de ellos anule el efecto de otro, o
que ambos se anulen. Otros medicamentos mezclados en el organismo producen serios
efectos indeseables. Ejemplo: La Rifampicina usada para la tuberculosis, puede anular
el efecto de los anticonceptivos orales, con el riesgo de producirse un embarazo no
deseado.

De la misma forma, el alcohol y algunos alimentos interaccionan negativamente

con los medicamentos produciendo efectos indeseables. Ejemplo: El
metronidazol interacciona con el alcohol (trago, masato fuerte, cerveza, etc.) y
produce un malestar muy desagradable

DOSIS (ASPECTOS A TENER EN CUENTA)

La dosis es la cantidad de medicamento que daremos al paciente. Tenemos que ver si

es un nio o un adulto, si es de peso normal o de bajo peso, etc.
Un mismo medicamento puede ser usado para el tratamiento de muchas enfermedades, pero
para cada una de ellas, la dosis del medicamento puede ser diferente.
En relacin a la edad, la dosis para un nio no solo es menor que la de un adulto, sino que se
expresa de manera diferente, teniendo en cuenta el peso del paciente. Esta diferencia entre
nios y adultos es tal vez uno de los aspectos ms importantes en el manejo de los
medicamentos y es determinante no solo en el xito de tratamiento sino en la aparicin de
efectos indeseables.
Una pregunta que puede surgir es por qu se utiliza el peso en los nios y no la edad?.
Simplemente porque es mas preciso. Si observas a los nios de tu comunidad y los agrupas
por edades, notaras que existe gran diferencia de tamao entre ellos, es por eso que el peso se
toma para el clculo adecuado de la dosis en los nios.
La cantidad del medicamento esta expresada generalmente en miligramos (mg), pero tambin
se puede expresar en gramos, microgramos o unidades internacionales (U.I.) como en el caso
de la Penicilina.
Finalmente debemos tener en cuenta cada cuantas horas debemos dar el medicamento, lo cual
puede
Cada 4 horas: Equivalente a seis veces al da.
Cada 6 horas: Equivalente a cuatro veces al da.
Cada 8 horas: Equivalente a tres veces al da
Cada 12 horas: Equivalente a dos veces al da
Cada 24 horas: Equivalente a una vez al da, o dosis nica
En el caso de los nios se hace necesario utilizar el peso para calcular la dosis que
corresponde y para eso bastar multiplicar la dosis de dicho medicamento con el peso del nio.
Ejemplo:
Un nio de 12 kilos necesita recibir Paracetamol. La dosis de Paracetamol para nios es de 10
mg/kilo/dosis. Luego multiplicamos 12 x 10 = 120. Finalmente decimos que a este nio le
corresponde 120 mg de Paracetamol por cada dosis. Como sabemos que el paracetamol se da
cada 8 horas, entonces administraremos 120 mg de paracetamol cada 8 horas.
Un nio de 10 kilos necesita recibir eritromicina. La dosis de Eritromicina es de 40mg/kg/da.
Luego multiplicamos 10 x 40 = 400. Finalmente decimos que a este nio le corresponde 400
mg de Eritromicina por da. Como sabemos que la eritromicina se administra cada 6 horas
(cuatro veces al da), entonces administraremos 100 mg de Eritromicina cada 6 horas.

REGLA DE TRES
La regla de tres es un ejercicio matemtico que permite encontrar un valor en base a otros tres
datos conocidos.
Ejemplo:
Tenemos a un paciente al que debemos administrar Paracetamol para controlar la fiebre. Si el
paciente pesa 8 Kilos, entonces la dosis de paracetamol ser:
8 Kg x 10 mg/Kg = 80 mg.
Para calcular la cantidad de Jarabe de Paracetamol a administrar usaremos la Regla de
Tres:
Si en 5 cc de Paracetamol hay 120 mg de Paracetamol.......... Entonces
en X cc de Paracetamol habr 80 mg de Paracetamol:

La cantidad de medicamento a administrar ser de 3.3 ce por cada dosis.

GRUPOS FARMACOLOGICOS
ANALGESICOS:
1. ANALGESICOS OPIACEOS:
MORFINA Y DERIVADOS
actuan en el sistema nervioso central activando las neuronas ihibitorias del dolor , estos
medicamentos son el estandar de referencia para mdir la potencia de los analgesicos , se
excretan por rion

MORFINA

MEPERIDINA

FENTANILO

TRAMADOL

CODEINA

OXICODONA

en caso de presentarse envenenamiento agudo por opiaceos usar NALOXONA (antagonista

opiacio) comercialmente conocido con el nombre de NARCAN.
2. ANALGESICOS NO OPIACEOS

NO ACIDOS: derivados del paraamnofenol

son potentes analgesicos y antipireticos con pobre accion antiinflamatoria

ACETAMINOFEN

ACIDOS:
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES: (AINES)
estos medicamentos tienen actividad anti inflamatoria, analgesica y antipiretica, se usan en la
artritis aguda, reumatoide , gota .

- salicilatos:

ACIDO ACETIL SALICILICO (ASA) tambien llamada aspirina

- derivados del acido propionico

IBUPRIFENO

NAPROXENO

KETOPROFENO

-derivados del acido acetico

DICLOFENAC SODICO

INDOMETACINA

KETOROLOCA

-derivados del acido enolico

PIROXICAM

TENOXICAM

MELOXICAM

CELECOXIB

LUMIRACOXIB

OTROS ANALGESICOS

DIPIRONA (metamizol):

su principal uso es como analgesico de estados dolorosos agudos e intensos como

antiespasmodico y como antipiretico.
CORTICOESTEROIDES

son aquellos que disminuyen la respuesta inflamatoria por medio del aumento del numero de
neutrofilos y disminucion de linfocitos monocitos , eosinofilos y basifilos.

a. GLUCOCORTICOIDES

BETAMETASONA

DEXAMETASONA

HIDROCORTISONA

METILPREDNISOLONA

PREDNISONA

TRIAMCINOLONA

DEFLAZACORT

FLUDROCORTIZONA

ANESTESIA

1. SEDANTES E HIPNOTICOS

BENZODIACEPINAS: son medicamentos utilizados para producir ansiolisis, amnesia y

sedacion

DIACEPAM

LORACEPAM

MIDAZOLAM

FLUMAZENIL

NO BENZOCIACEPINICO:

HIDRATO DE CLORAL

2. SEDANTES OPIACEOS
son medicamentos de accion sedante central

MORFINA

MEPERIDINA

FENTANILO

REMIFENTANILNALOXONA

ANESTESICOS INHALATORIOS
LIQUIDOS:

HALOTANO

ISOFLUORANO

SEVOFLUORANO

GASEOSOS:
OXIDO NITROSO

ANESTESICOS INTRAVENOSOS

TIOPENTAL SODICO

KETAMINA

PROPOFOL

ANESTESICOS LOCALES
son medicamentos que bloquean transitoriamente los impulsos nerviosos , impidiendo por lo
tanto la transmision del dolor, tuvieron su origen en la oja de coca.

LIDOCAINA

BIPUVACAINA

ANTIBACTERIANOS
Los antibacterianos tienen diferentres mecanismos de accion :
1. agentes que inhiben la sintesis de la pared bacteriana com las penicilinas cefalosporinas,
vancomicina
2. agentes que actuan directamente en la membrana celular del microorganismo: polimixina
3. agentes qeu afectan las subunidades ribosomales 30 s y 50 s causando inhibicion reversible
de la sintesis proteica (bacteriostaticos). cloranfenicol, tetraciclinas, eritromicina, clindamicina.
4. agentes que se unen a la subunidad 30 s ribosomal y alteran la sintesis proteica, los cuales
eventualmente producen la muerte celular, aminoglucosidos
5. agentes que afectan la sisntesis o funcion de los acidos nucleicos , rifampicina y quinolonas
6. antimetabolitos que bloquean enzimas esenciales en el metabolismo de los folatos ,
trimetropin y sulfonamidas.

1. ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS

PENICILINAS DE ESPECTRO REDUCIDO

PENICILINA G , SODICA CRISTALINA

PENICILINA G PROCAINICIA

PENICILINA BENZATINICA

PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO

AMPICILINA

AMOXICILINA

PENICILINAS ANTI PSEUDOMONAS

PIPERACILINA (TAZOCIN)

PENICILINA E INHIBIDOR DE BETALACTAMASAS

SULBACTAM SODICO Y AMPICILINA (UNASYN)

AMOXICILINA Y ACIDO CLAVULANICO (CLAVULIN)

PIPERACILINA Y TAZOBACTAM SODICO (TAZOCIN)

CEFALOSPORINAS
tiene mecanismos de accion similares a las penicilinas , su indicacion esta dada de acuerdo a
la generacion y las hay en 4 generaciones
1 generacion

CEFALOTINA

CEFADROOXILO

CEFAZOLINA

CEFALEXINA CEFRADINA

2 genracion

CEFUROXIMA

3 genracion

CEFIXIMA

CEFOTAXIMA

CEFTRIAXONA

4 generacion

CEFEPIMA

MONOBETALACTAMICOS

AZTREONAM

CARBAPENEMS

IMIPINEM MAS CILASTATINA

MEROPENEM

2.MACROLIDOS