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Por si falta hojitas xd

Las lesiones del plexo braquial pueden ser el resultado de un trauma, tumores o
inflamacin en el hombro. A veces ocurren durante el alumbramiento cuando los hombros
del beb quedan atascados durante el parto y hay un estiramiento o desgarro de los
nervios.
Algunas lesiones del plexo braquial pueden sanar sin tratamiento. Muchos de los nios
que se lesionan durante el parto mejoran o se recuperan a los tres o cuatro meses de
edad. El tratamiento incluye terapia fsica y en algunos casos, ciruga.
Los sntomas pueden incluir:
Un brazo flcido o paralizado
Falta de control muscular en el brazo, la mano o la mueca
Falta de sensacin en el brazo o en la mano
Las lesiones traumticas del plexo braquial:
Heridas a nivel del cuello o axilares. De menor frecuencia que los cerrados implican, en la
mayora de las ocasiones, lesiones concomitantes de los vasos subclavios y vrtice
pulmonar llevando irremediablemente a la muerte.
Pueden ser producidas por:
Objetos agudos o arma blanca, actuando como cortantes.
Armas de fuego, donde los proyectiles de mayor energa cintica incrementan el rea
lesionar por efecto explosivo.
Operatorias o maniobras de taponamiento de una hemorragia al mismo nivel, que pueden
provocar la lesin nerviosa o acentuarla.
La semiologa es la misma a la que ocurre en los traumatismos cerrados y su tratamiento
implica ciruga. Las indicaciones quirrgicas dependen de las circunstancias relacionadas
con el mecanismo de produccin:
* Lesiones por arma blanca en las que existan secciones limpias del plexo: se realiza una
exploracin neuroquirrgica exploradora del plexo braquial; siempre y cuando la clnica no
sugiera una lesin del tronco inferior cuyo pronstico es muy malo.
* Lesiones por arma de fuego:
- De baja energa cintica y sin lesin vascular asociada. Tratamiento expectante y en
funcin de la clnica neurolgica exploracin del plexo o no.
- De alta energa cintica: la indicacin quirrgica es discutida dado que el efecto
explosivo hace imposible precisar la extensin de la lesin.

2. TRAUMATISMOS CERRADOS
Son las ms numerosas y el mecanismo ms frecuente es la traccin. Un estiramiento
brusco que aumenta la distancia acromio- mastoidea provoca la lesin por traccin del
plexo supraclavicular, mientras que una abduccin brusca y violenta del brazo provoca un
estiramiento (o avulsin) de las races inferiores C8-D1. La magnitud y extensin de la
lesin est en relacin directa con la energa cintica del traumatismo, que provoca
rupturas progresivas por niveles, una vez superado el dintel de funcin protectora de las
membranas peri y epineural.
Un ejemplo es el nervio Mediano que resiste una elongacin mxima de 16 mm y la
ruptura ocurre con 12 Kg.
ETILOGA.Accidentes de circulacin a velocidad elevada
Cadas de motocicletas
Accidentes de automvil en los que uno de los ocupantes sale despedido violentamente
hacia fuera al producirse el impacto.

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