KETUBAN PECAH DINI

Oleh:

Rannie Kusuma Wardhani /2011730086

Pembimbing:
dr. Riady, Sp.OG
KEPANITRAAN KLINIK BAGIAN ILMU KANDUNGAN DAN KEBIDANAN FAKULTAS
KEDOKTERAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA 2015

LATAR BELAKANG
Ketuban Pecah Dini (KPD) masih menjadi masalah yang dapat
menimbulkan peningkatan angka morbiditas dan mortalitas
yang tinggi bagi ibu maupun janin yang dikandungnya, terutama
angka mortalitas perinatal yang tinggi.
Pengelolaan yang optimal dan baku masih belum ada,
permasalahanya pengelolaan selalu berubah dari waktu ke
waktu

DEFINISI
Ketuban Pecah Dini adalah pecahnya selaput korioamniotik sebelum terjadinya
proses persalinan. Secara klinis diagnosa KPD ditegakkan bila seorang ibu
hamil mengalami pecahnya selaput ketuban dan dalam waktu satu jam
kemudian tidak terdapat tanda awal persalinan. Bila terjadi pada kehamilan <
37 minggu maka peristiwa tersebut disebut sebagai KPD Preterm (PPROM /
Preterm Premature Rupture of The Membrane Preterm amniorrhexis).

EPIDEMIOLOGI
Ketuban pecah dini dapat terjadi pada kehamilan aterm,preterm dan pada
kehamilan midtrimester. Frekuensinya terjadi sekitar 8% , 1-3 % , dan kurang
dari 1%. Secara umum insidensi KPD terjadi sekitar 7-12% (Chan,2006).
Insiden KPD kira-kira 12% dari semua kehamilan (Mochtar, 1998), sedangkan
menurut Rahmawati (2011) insidensi KPD adalah sekitar 6-9 % dari semua
kehamilan.

PATOFISIOLOGI
Perubahan
biokimiawi
Kolagen matriks
ekstraseluler
korioamniotik

Peregangan
berulang +
kontraksi uterus

Keluarnya mediator-mediator
kimiawi : PGE, Sitokinin, protein
hormon lain yang merangsang
matrix degrading enzyme

Selaput ketuban
inferior mengalami
ruptur

DIAGNOSIS
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
INSPEKSI
PEMERIKSAAN INSPEKULO
TES MAKROSKOPIS
KULTUR SWAB

PENATALAKSANAAN
1. Pastikan diagnosis
2. Tentukan usia kehamilan
3. Evaluasi ada atau tidaknya infeksi maternal atau pada janin
4. Apakah dalam inoartu terdapat kegawatan janin

KOMPLIKASI
a. PERSALINAN PREMATUR
b. INFEKSI PADA IBU DAN JANIN
c. HIPOKSIA DAN ASFIKSIA JANIN
d. SINDROMA DEFORMITAS PADA JANIN

PROGNOSIS
Prognosis pada ketuban pecah dini sangat bervariatif tergantung pada :
Usia kehamilan
Adanya infeksi/sepsis
Faktor risiko/penyebab
Ketepatan diagnosis awal
Penatalaksanaan
Prognosis KPD tergantung pada waktu terjadinya, lebih cepat kehamilan lebih sedikit bayi
yang dapat bertahan. Bagaimanapun, umumnya bayi yang lahir antara 34 dan 37 minggu
mempunyai komplikasi yang tidak serius dari kelahiran prematur.