LA ANAMNESIS

Consiste en una conversacin entre el mdico y el paciente, durante la cual el

mdico realiza preguntas sobre la historia clnica, los hbitos de vida y los
antecedentes familiares del paciente con el objetivo de establecer un
diagnstico.
La anamnesis mdica (del griego , recoleccin, reminiscencia) de un
paciente es el trmino empleado en medicina para referirse a la informacin
recopilada por un mdico mediante preguntas especficas, formuladas bien al
propio paciente o bien a otras personas que conozcan a este ltimo (en este
caso, tambin es llamada heteroanamnesis) para obtener datos tiles, y
elaborar informacin valiosa para formular el diagnstico y tratar al paciente.

Las quejas o indicios mdicamente relevantes que aportan el paciente o

personas de su entorno son referidas como sntomas, en contraste con los
signos clnicos, que son revelados a partir de una exploracin fsica por parte
del personal mdico.

La mayora de los datos conseguidos en una entrevista clnica son aportados al

historial clnico del paciente. La longitud, profundidad y naturaleza de los datos
de dicho historial vara en funcin de la especialidad mdica. As, un
paramdico limitar su historial a detalles importantes como el nombre, la
queja del paciente, alergias, etc., mientras que un psiquiatra aportar datos
relevantes sobre la vida del paciente que puedan resultar necesarios a la hora
de diagnosticar una enfermedad mental.

La informacin obtenida de esta manera, junto con los datos relevados a partir
de un examen clnico, permite al mdico elaborar un diagnstico y un
tratamiento. Si no existe informacin suficiente como para un diagnstico
seguro, se elabora uno provisional, y otras posibilidades (diagnstico
diferencial) pueden ser tomadas, segn su orden de probabilidad. El
tratamiento puede, en dicho caso, incluir investigaciones ulteriores con el
propsito de clarificar el diagnstico.