Obiectivele de baz n

kinetologie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Relaxarea
Corectarea posturii i aliniamentului corpului
Creterea mobilitii articulare
Creterea forei musculare
Creterea rezistenei musculare
Coordonare, control i echilibru
Antrenamentul la efort
Reeducarea respiratorie
Reeducarea sensibilitii

Antrenamentul la efort

 Un obiectiv deosebit de important, pe care l

gsim att n kinetoprofilaxie, ct i printre
obiectivele kinetoterapiei de recuperare.
Antrenarea forei musculare i/sau a
rezistenei musculare nu atrage automat i
creterea capacitii de efort.
Creterea capacitii de efort reprezint o
adaptare specific a ntregului organism la
efortul fizic.

Exist 4 categorii de subieci care

beneficiaz de antrenarea la efort:
Bolnavii cardiovasculari (coronarienii dup
infarct)
Bolnavii respiratori (bronhopneumopatii
cronice obstructive-BPCO-, cu sindroame
posttuberculoase)
Bolnavii locomotori (limitarea micrii)
Sedentarii (printr-o conduit greit de via
pierd capacitatea fizic de performare a
efortului)

Metodele de antrenament la efort

Mersul
Activitile de autongrijire i casnice
Urcatul scrilor i pantelor
Bicicleta ergometric i covorul rulant (dozare i
urmrire foarte precis a parametrilor cardioresp.)
Alergarea (profilaxie)
notul
Terapie ocupaional
Sportul terapeutic
Munca (munca fizic - cel mai bun exerciiu de
meninere i de cretere a capacitii de efort)
Gimnastic aerobic (profilaxie) i alte activiti
complementare

Cheltuiala energetic
exprimat

consumul de oxigen per

unitatea de timp
n repaus organismul consum
1,25cal/min sau 0,25 litri oxigen/min
Energia este cheltuit de individ n
activiti fizice.
Pe parcursul exerciiilor fizice, necesitile
energetice pot crete de 15-20 de ori

Caracterizarea costului energetic

Activitatea

uoar
grea

Activitile zilnice (ADL) sunt activiti uoare, ele sunt

realizate pe baza sistemului aerob
consum puin energie (putere mic)
dar se prelungesc mult n timp
Munca grea este de obicei aerob i anaerob.
Activitile fizice sunt clasificate drept uoare sau grele,
dup energia consumat, sau consumul de oxigen
necesar realizrii lor.
Cheltuiala energetic a unei anumite activiti fizice
depinde de ndemnare, gradul de nsuire a tehnicii
sportive, nivelul CF.

Unitile de msur ale cheltuielii

energetice
Kcaloria i MET

Kilocaloriile exprim valoarea energetic a alimentelor.

O kilocalorie (sau calorie) = cantitatea de cldur
necesar pentru a crete temperatura unui kg de ap
cu 1C.
5 Kcal = 1 litru O2
Un MET (echivalentul metabolic) = energia necesar
acoperirii nevoilor organismului n condiii bazale
(de repaus)
1MET = 3,5 mlO2 /kgcorp/min
sau 1,2 cal/min

Consumul maxim de oxigen sau

costul energetic poate fi
determinat direct sau indirect

Determinarea direct a consumului

maxim de oxigen
Momentul ncheierii testului poate fi dictat de unul din
urmtoarele considerente:
individul este extenuat
VO2max nu mai crete, dei ncrctura efortului
crete n continuare.

Consumul maxim de
oxigen VO2max
Consumul de oxigen crete aproape liniar cu intensitatea
efortului pn la o valoare limit (FC=195-200 b/min),
peste care creterea intensitii efortului nu mai
determin creterea consumului de oxigen (debitul
cardiac ncepe s scad, pentru c volumul sistolic scade
att de mult nct nu mai poate fi compensat de
creterea frecvenei cardiace).

D cardiac = V sistolic x Fc

Acest nivel al consumului de oxigen

este definit ca i consumul maxim
de oxigen (VO2 max).

Evaluarea indirect a VO2max se face

dup valorile frecvenei cardiace

Se bazeaz pe urmtoarele constatri din

activitatea sportiv:
Aparatul cardio-ciculator este factorul
limitativ principal al transportului de oxigen
ntr-o activitate fizic
1. dinamic
2. ritmic
3. intensitate submaximal

Exist o relaie liniar ntre:

travaliul muscular i frecvena cardiac

frecvena cardiac i consumul de oxigen

Activitate fizic ritmic, dinamic, intensitate

submaximal de 6 minute

Debitul cardiac (minut-volumul) =

volumul sistolic x frecvena cardiac
Dc=Vs x Fc

Pe parcursul primelor minute, n faza de adaptare, pn la

instalarea strii de echilibru, organismul acumuleaz o datorie
de oxigen (lucreaz n regim anaerob), care se pstreaz pn
la ncetarea efortului.
FC crete n acelai ritm ca i nivelul activitii fizice pentru a
rspunde cererii de oxigen a organismului. FC crete liniar cu I
efortului dar rmne paralel cu curba VO 2 numai la treptele de
efort n care modificarea Dc depinde doar de FC, adic ntre
120-170 bti/minut.
La treptele de efort cu I mic, cu FC sub 120b/min, Dc, i
implicit i VO2 crete att prin creterea Vs, ct i prin creterea
FC
La trepte de efort cu intensitate foarte mare, cu FC peste
170b/min (=frecvena critic, care la unii autori este de
180b/min la neantrenai i de 190b/min la antrenai) Dc ncepe
s depind din nou, att de FC, care crete n continuare, ct i
de volumul sistolic.

Dup ncetarea efortului

n faza de revenire, organismul i pltete
datoria de oxigen acumulat pn la instalarea
ergostazei.
Consumul de oxigen, ca i producia de CO2
scad gradat la valorile de reapus, dup aceeai
curb exponenial ca i n faza de acumulare a
datoriei de oxigen.
Lungimea ambelor faze, de adaptare i de
revenire este n funcie de intensitatea
exerciiului, de vrst, sex, i de nivelul de
pregtire fizic
n eforturile uoare i moderate, durata
perioadei de adaptare este de 2-4 minute.

Testarea condiiei fizice aerobe la

indivizii sntoi
FC crete odat cu efortul;
Tensiunea arterial crete cu efortul aproximativ la 7-10
mmHg per MET de activitate fizic.
Tensiunea sistolic nu trebuie s depeasc 220-240 mmHG
Tensiunea diastolic nu trebuie s creasc cu mai mult de 20
mmHg cnd se fac exerciii cu MS. De obicei rmne
neschimbat cnd se lucreaz cu MI.
volumele respiratorii cresc pe msura progresiei efortului
respiraia nu trebuie s fie dificil;
nu trebuie s existe o dispnee de efort (indivizii s nu aib
impresia unei respiraii scurte)
creterea temperaturii interne, prin creterea fluxului de
snge, mai ales la nivelul muchilor activi, se exteriorizeaz
prin schimbarea aspectului pielii la nivelul brbiei, lobilor
urechilor i obrajilor; pielea devine roz, moale i cald la
atingere.

Testarea condiiei fizice

aerobe - Testul Astrand
efortul standardizat (submaximal)
scri (40 de cm B i 33 cm F)
biciclet ergometric
covor rulant
FC trebuie ntre 120-170 b /min.
Efortul recomandat:
Durat - 6 minute
Intensitate pentru neantrenai aprox.
450-600 kgm/min , 600-900kgm/min la scria
100-150 Wai , 150-225 Wai la bicicleta ergometric

La scri
ritmul de urcare este dat de un
metronom,
frecvena btilor metronomului =
F (frecvena urcrilor) x 4
Pentru c - urcarea se face n 4 timpi
(2 timpi urcarea i 2 timpi
coborrea)

Lucrul mecanic efectuat depinde de:

nalimea scriei I (m)

greutatea subiectului G (kg)
frecvena urcrilor (F)
o constant pentru frecarea ce se produce
prin aceast micare

Lm = I x G x F x 0,232
F = Lm / G x I x 0,232

Puterea (W) = 4/3 x (G x 9,81 x I x F)/60

unde 9,81 = cifra de transformare a kilogramelor n Wai

Indiciile pentru depirea nivelului

maxim al consumului de oxigen sunt:

(1) depirea pragului de oboseal prin efort

voliional;
(2) FC mai mare de 190 b/minut
(3) un raport respirator mai mare dect 1
(4) o valoare a acidului lactic mai mare de 100
mg%

Determinarea VO2max pe seama FC

se va nregistra FC n ultimele 10 sau 15 sec al
fiecrui minut (nmulind cifra cu 6, respectiv
4)
Efortul prestat trebuie s ndeplineasc
dou condiii:
1.s aib o intensitate submaximal
(solicitarea inimii este ntre limitele de
frecven la care volumul sistolic crete numai
prin mrirea frecvenei cardiace)
2. durata efortului s fie suficient de lung
pentru a se realiza ergostaza (steady state)

Se poate face predicia consumului

maxim de oxigen-VO2max

Dac cele dou condiii sunt ndeplinite

Se poate face predicia pe baza:
valorii FC din ultimul minut al probei
lucrului mecanic efectuat - utiliznd
nomograma strand Ryhming

Se aplic factorul de corecie pentru c FC scade cu

naintarea n vrst
Vrsta
(ani)

Frecvena cardiac
(btai/min)

Factorul de
corecie

15

210

1,10

25

200

1,00

35

190

0,87

40

180

0,83

45

170

0,78

50

160

0,75

55

150

0,71

60

0,68

65

0,65

Testul de 2 km
acomodare de cteva sptmni pentru
efortul testului
traseul perfect plat - mers rapid nu este
permis alergarea- nclzire prealabil
Temperatura ambiant >5grade C i
<25grade C
Se cronometreaz timpul (minute i sec)
Se msoar FC pe primele 15 sec dup efort
(se nmulete cu 4)

Testul de 2 km
VO2 max = 116,2 - 2,98 x t - 0,11 x FC - 0,14 x
V - 0,39 x G/T2
VO2 max = 184,9 - 4,65 x t - 0,22 x FC - 0,26
x V - 1,05 x G/T2

t = timpul obinut, n sistemul zecimal. De exemplu: 15

min. i 30 sec. se scrie 15,50 sau 15 min. i 15 sec. se
scrie 15,25.
FC = FC pe timpul primului minut dup efort
V = vrsta (ani) mplinii
G = greutatea n kilograme
T = talia n metri
VO2 max se apreciaz n ml oxigen/kg corp/min

Indice al Fitnesului - IF
Pentru aprecierea CONDIIEI FIZICE
Femei
IF = 304 - (min x 8,5 + sec x 0,14 + FC x
0,32 + 1,1 x G/T2) - V x 0,4
Brbai
IF =420 - (min x 11,6 + sec x 0,20 + FC x
0,56 + 2,6 x G/T2)- V x 0,2
unde min = numrul de minute necesare
parcurgerii celor 2 km;
sec = numrul de secunde

Gril pentru evaluarea IF

sub 70
ntre 70 - 89

= un IF mult sub medie

= ceva mai mic dect
media;
ntre 90 110 = mediu
ntre 111 - 130 = uor peste mediu;
peste 130
= mult peste mediu;

Testarea condiiei fizice aerobe la indivizii cu

risc crescut al bolilor cardiovasculare sau
la cei asimptomatici dar peste 40 de
ani
examinai
fizic nainte de testare
monitorizai prin EKG
observai ndeaproape, nainte, pe tot parcursul
testului i n perioada de revenire dup efort
s semneze un consimmnt pentru realizarea
acestui test.
Testatorul trebuie s aib o imagine clar a
efectelor strii clinice a pacientului, precum i a
medicaiei sale asupra rspunsului fiziologic la
efortul cerut de testul aplicat.

Principiile testului rectangular n trepte :

se lucreaz pe mai multe trepte de efort;

prima treapt de efort are o ncrcare uoar,
(anticiparea capacitii aerobe a subiectului)
fiecare treapt de efort se menine 2-6 minute
intensitatea efortului trebuie s fie ntre
40-60% din VO2max
30-60% din FCRez
ntreruperea testului la apariia simptomelor sau
la observarea unei anormaliti la EKG

Semne care indic oprirea testului:

FC sau TA anormale
dispnee de efort
paloare facial sau semne de distres
semne de oboseal excesiv cu grea i stare de ru
probleme de coordonare i echilibru
pacienii diabetici pot deveni hipoglicemici (li se va
administra suc de portocale, care le va scdea semnele de
incoordonare i dezechilibru)
dac apare o ischemie cerebral, care dispare prin repaus,
se consider c este un episod trector.
orice semn anormal pe EKG.

Factorii care determin cantitatea de oxigen

consumat sunt:
Vascularizaia muchiului.
Distribuia fibrelor.
Numrul mitocondriilor.
Cantitatea de enzime oxidative mitocondriale prezente
n fibre.
Capacitatea oxidativ a muchiului este reflectat de
diferena arterio-venoas a oxigenului.

Condiiile apariiei modificrilor adaptative

ale antrenamentului fizic
Organele i sistemele implicate n activitatea fizic, n
urma antrenrii, n timp, sufer schimbari adaptative
structurale i/sau funcionale dac sunt ndeplinite
dou condiii:

1.

edinele/reprizele de activitate fizic s fie

repetate des i cu regularitate.
2. efortul prestat s depeasc sarcina
obinuit pentru un sistem sau pentru un
organ, s existe deci o suprasarcin
fiziologic.

Mrimea efectelor antrenamentului depinde de

mrimea suprasarcinii

de intensitatea antrenamentului,
de tipul de efort
de frecvena edinelor de antrenament.
Intensitatea antrenamentului trebuie s
fie suficient de mare pentru a stimula o
cretere a volumului sistolic i a debitului
cardiac i pentru a mbuntii circulaia
local i metabolismul aerob pentru grupele
musculare n cauz.

Intensitatea de antrenament
sarcina este un stimul adecvat n funcie
de starea organelor angrenate.
intensitatea (ncrctura) antrenamentului
este definit n termeni absolui: 100 m, 30
de repetri, 5 kg, etc,
intensitatea solicitrii este definit n
termeni relativi: se precizeaz ntotdeauna
procentual din puterea aerob actual care
este intensitatea optim de lucru

Intensitatea (ncrctura) antrenamentului

(efortului)
Intensitatea antrenamentului indic valorile:
volumului,
volumului complexitii,
complexitii intensitii i ale altor
solicitri.
ncrctura se exprim prin:
numrul de repetri
distanele
durata
pauza
multitudinea dificultilor raportate la unitatea de
timp n care apar.
Intensitatea exprim aspectul calitativ al efortului
efectuat. Se exprim n uniti ale puterii, cai putere.

Stimulul de antrenament (totalitatea

ncrcturii antrenamentului) poate fi:

minim,
minim cnd depete nivelul pragului de solicitare
al organismului;
optim,
optim cnd determin rapid efecte ascendente de
antrenament, dar fr consecine nedorite;
maxim,
maxim cnd nu se mai observ mbuntiri
semnificative sau cnd apar semnele sau simptomele
unei suprasarcini acute (suprasolicitare) sau ale unei
uzuri cronice (supraantrenament), deci exerciiul
tinde s devin periculos.

 Deci, dac nu se depete pragul absolut al sarcinii,

dac stimulul este subliminal, nu au loc schimbri
adaptative, iar dac exerciiul este foarte uor nu se
produc nici schimbri acute.
De aceea persoanele cu o condiie fizic foarte slab nu
vor putea beneficia de pe urma exerciiului fizic pn
cnd posibilitile lor de performan nu ating un nivel
care s le permit un stimul de antrenament suficient.
Pe de alt parte, persoanele cu un nivel sczut al CF vor
avea ansa de a-i mbuntii mai mult nivelul CF
dect persoanele cu nivel ridicat al CF.
Cu ct nivelul iniial al CF este mai mare cu att
intensitatea antrenamentului va trebui s fie mai mare
pentru a determina schimbri semnificative.
Datorit relativitii stimulului de antrenament, odat
adaptarea instalat la un anumit nivel al stimulului,
nivelul acestuia (ncrctura de lucru, intensitatea
efortului) trebuie reevaluat i crescut.

Intensitatea solicitrii sau cheltuiala

energetic
Preul funcional pltit de organism pentru
efectuarea acelui efort
Se apreciaz prin diferite valori funcionale:
frecvena cardiac
tensiunea arterial
frecvena respiratorie
consumul de oxigen (dup strand,
consumul de oxigen VO2- atins de un individ
din consumul maxim de oxigen VO2max - de
care el este capabil, se poate aprecia cu
suficient precizie din FC)
capacitatea metabolic a individului.
individului

Intensitatea solicitrii se poate exprima:

lundu-se n considerare durata maxim ct poate
fi suportat un efort fizic de ctre un subiect:
Intensitatea solicitrii este maxim cnd efortul poate
fi meninut 10 secunde (dup alii 20sec) cu aceeai
intensitate - eforturi maximale;
Intensitatea solicitrii este submaximal cnd efortul
poate fi meninut cu aceeai intensitate 60 secunde
eforturi submaximale;
Intensitatea solicitrii este mare cnd efortul poate fi
meninut cu aceeai intensitate 3 minute eforturi
mari;
Intensitatea solicitrii este medie cnd efortul poate fi
meninut 60 de minute;
minute
Intensitatea solicitrii este mic,
mic atunci cnd efortul
poate fi meninut peste 60 de minute.
minute

Intensitatea solicitrii se poate exprima:

n funcie de capacitatea motric maxim a subiectului,
intensitatea solicitrii se exprim prin: 2/4, 3/4, 4/4,
sau 50%, 75%, 100% din posibilitile maxime ale
subiectului.
Aceast apreciere este posibil pentru un efort
specific n atletism, not, ciclism, haltere, deci n acele
sporturi n care performana se msoar n cm, gr,
sau secund.
n celelalte ramuri sportive aceast apreciere este mai
dificil i cu aproximaie mult mai mare.

clasificare a intensitii activitilor de timp liber

Bouchard i Shephard -1994 - relaia dintre intensitatea absolut i

relativ a activitii pentru subieci aparinnd unor grupe diferite de
vrst.

Intensitatea
efortului perceput
de subiect

Intensitate
a relativ
ca % din
VO2 max

Intensitatea absolut
Tineri

Vrst
mijlocie

Btrni

Foarte
btrni

Repaus

<10

Uoar

<35

<4,5

<3,5

<2,5

<1,5

Destul de uoar

<50

<6,5

<5,0

<3,5

<2,0

Moderat

<70

<9,0

<7,0

<5,0

<2,8

Mare

>70

>9,0

>7,0

>5,0

>2,8

Maxim

100

13

10

Intensitatea solicitrii se poate

exprima:
Wells (1979) clasificare a efoturilor fizice n

funcie de energia medie cheltuit i mai

muli parametrii corespunznd acestei
cheltuieli energetice care ne permit o mai
bun nelegere a necesitilor fiziologice ale
efortului.

FC
b/min

VO2
l/min

VO2
ml/kg/
min

a.F. uor

<100

<0,75

b.Moderat

<120

<1,50

Clasificarea
efortului

MET

Kcal
/min

F
resp.
/min

Durata
meninerii
efortului

<10,5

<3

<4,0

<14

Indefinit

<21,0

<6

<7,5

<15

8h/ zi la servici

<16

8h/zi pt.cteva
spt.(sezonier,
manevre milit.)

1. Uor

2. Mare
a.Optimal

<140

<2,0

<28,0

<8

<10,0

<160

<2,5

<35,0

<10

<12,5

<20

4h de 2-3ori/
spt pt. cteva
spt.(antren. sp)

a.Maximal

<180

<3,0

<42,0

<12

<15,0

<25

1-2h ocazional
(competiii sp.)

b.Extenuat

>180

>3,0

>42,0

>12

>15,0

>30

Cteva min, rar

b.Viguros
3. F. mare

Adaptri cardiovasculare
Modificri n repaus:
o reducere a fecvenei cardiace de repaus
datorit
o descretere a presiunii sngelui
o cretere a volumului sngelui i a
hemoglobinei, ceea ce faciliteaz
capacitatea de eliberare a oxigenului pe
care o are sistemul.

Adaptri cardiovasculare
Modificri n efort:

o reducere a frecvenei cardiace de repaus

o cretere a volumului sistolic datorit:
creterii contractilitii miocardului

creterii volumului ventricular

o cretere a debitului cardiac
creterea debitului cardiac este urmare i a creterii
volumului sistolic
creterea debitului cardiac are loc n timpul
exerciiilor maximale, i nu n timpul celor
submaximale.
creterea acestuia este direct proporional cu
creterea volumului sistolic i cu scderea frecvenei
cardiace de repaus.

Adaptri cardiovasculare
Modificri n efort:

creterea extraciei de oxigen la nivelul muchilor activi

datorit schimbrilor enzimatice i biochimice din
muchi.
creterea consumului maxim de oxigen (VO2 max).
creterea VO2 max nseamn o capacitate de munc
crescut.
debitul cardiac crescut crete aprovizionarea cu
oxigen a muchilor activi
capacitatea sporit a muchilor de a extrage oxigenul
din snge sporete eficiena utilizrii sngelui disponibil

Adaptri cardiovasculare
Modificri n efort:

o scdere a sngelui circulant per kg la nivelul

muchilor activi
acest lucru se ntmpl chiar dac o
cantitate crescut de snge este ndreptat
ctre masele musculare active
creterea extraciei oxigenului din snge
compenseaz acest lucru

Adaptri cardiovasculare
Modificri n efort:

o scdere a consumului de oxigen la nivelul

miocardului exprimat de dublul produs (FC x
TA sistolic) la orice valoare a intensitii de
lucru.
acest lucru rezult din scderea ratei
pulsului, cu sau fr o uoar descretere a
tensiunii arteriale.
acest lucru poate s scad semnificativ la
subiectul sntos fr scderea eficienei la o
ncrctur dat.

Rspunsurile acute i efectele adaptative ale

antrenamentului au un anume grad de specificitate
Efectele sunt puse n eviden doar pentru organele
angrenate n efortul respectiv - adaptri metabolice i
fiziologice.
Efectele pozitive ale antrenamentului sunt specifice
pentru grupele musculare folosite n cadrul
antrenamentului.
Diferite tipuri de activitate pot determina efecte diferite
din punct de vedere calitativ.
Rezult c tipul de activitate trebuie ales astfel nct s
ndeplineasc cerinele antenamentului dorit i s produc
efectele scontate.

In funcie de tipul de antrenament ales (algoritmul

succedrii intervalelor de lucru cu pauzele de lucru),
efectele antrenamentului pot fi direcionate astfel:
Tonifiere muscular fr o cretere
semnificativ n consumul total de oxigen.
Antrenarea condiiei aerobe fr
mobilizarea proceselor anaerobe.
Antrenarea condiiei anaerobe, fr
afectarea maximal a sistemului de transport al
oxigenului.
Antrenarea simultan a condiiei aerobe i
a celei anaerobe.

Toate efectele antrenamentului sunt tranzitorii

i reversibile
efectele care se bazeaz pe schimbri structurale,
mai ales la nivelul esuturilor cu un metabolism
lent dispar n sptmni sau luni de zile.
efectele care se bazeaz pe un metabolism
rapid pot s dispar n sptmni sau zile.
Astfel, dup numai 2 sptmni de ntrerupere a
antrenamentelor apar reduceri semnificative ale
capacitii aerobe, iar n cteva luni se pierd
complet efectele antrenamentului aerob.
Beneficiile obinute n urma unui program de
antrenament aerob, de cel puin 2 luni, se
pierd n cea mai mare parte la 4-8 sptmni
dup oprirea antrenamentelor. (Fox i Henriksson)

Toate efectele antrenamentului sunt tranzitorii

i reversibile
Anumite efecte ale antrenamentului, cum ar VO2 max
crescut i producia sczut de acid lactic pe parcursul
antrenamentului aerob submaximal, se pot menine
cteva luni prin antrenament de meninere constnd
n 1-2 edine/sptmn.
n cazul regimului la pat, dup o sptmn VO2 max
i hemoglobina total scad cu 6-7%, iar cytocromul C
(un important sistem enzimatic de transport al
oxigenului) scade la jumtatea ctigului obinut prin
antrenament n 7 zile de neantrenare i la valoarea
de dinaintea nceperii programului n aproximativ o
lun.

Nu exist o sumare aritmetic a beneficiilor

perioadelor de antrenament
La neantrenai, dup aplicarea unui program (2 luni)
cu ntreruperea lui pentru o perioad de o lun, la
reluarea antrenamentelor se ating indicii morfofuncionali ctigai dup prima perioad, dup un
interval de timp egal cu prima perioad, chiar dac la
sfritul perioadei de antrenare indicii morfofuncionali nu au cobort pn la valorile iniiale.
Astfel, a doua perioad ncepe de la indici intermediari
superiori celor iniiali.
n cazul iniiailor, dup o perioad de pauz i una de
reantrenare (egale ca timp) nu se vor atinge indicii de
la sfritul primei perioade de antrenare, adic indicii
premergtori pauzei.

Exist o mare variabilitate individual

n rspunsurile la antrenament datorit:
diferenelor n zestrea genetic;
activitilor anterioare;
statusului nutriional;
activitatea habitual a individului;
altor caracteristici de via (obiceiuri relevante
pentru sntate, atitudinea fa de activitatea
fizic, etc);
atributelor personale (sex, vrst, statusul socioeconomic, caracteristicile de personalitate i
motivaia).

 Nu toi indivizii au acelai nivel de risc sau de

beneficiu.

De regul, efectele activitii fizice pot fi anticipate.

n scopul atingerii i meninerii efectelor dorite,
trebuie s existe o concordan ntre:
activitate individul implicat rezultatul scontat
n termenii:
intensitii
duratei
frecvenei
continuitii
specificitii

Caracteristici ale VO2 max

La tineri ctigul de VO2 max depinde mai mlt de
intensitatea dect de durata antrenamentului
La subiecii mai n vrst depinde ntr-o msur
mai mare de durata i de frecvena edinelor.
edinelor
VO2 max este mai mare pentru un efort cunoscut
(ramur de sport practicat) dect pentru alt
activitate fizic (chiar dect mersul sau
alergarea).

Supracompensarea n antrenamentul
aerob, la neantrenai, survine n a treia zi.
Antrenamentul pe intervale ofer organismului
sntos posibilitatea de a executa o cantitate
total de efort mult mai mare dect atunci cnd
efortul este efectuat continuu.
Se cer cel puin l0-l2 repetri cu pauze mai
scurte de 90 sec. pentru a nu permite
revenirea pulsului la valorile indicate.

Metoda determinrii FC

FC trebuie s se ncadreze n zona frecvenei

cardiace int sau optime de lucru
ntre valoarea Limit superioar i Limit inferioar

FC s fie msurat pe 10 secunde sau 15 secunde:

nainte de efort
la sfritul perioadei de nclzire
aproximativ la jumtatea ei
la sfritul acesteia
la ncheierea edinei de antrenament

Curba intensitii efortului pe parcursul unei edine

de antrenament i momentele msurrii FC

Examinarea subiectului
Subiectul s fie examinat ntotdeauna n
aceeai poziie-aezat (nu produce modificri
mari hemodinamice, i nu necesit eforturi
mari pentru a fi meninut).
S se reduc la minimum timpul dintre
terminarea efortului i nceperea examinrii,
sau dac exist totui un interval de timp,
acesta, ca i micrile efectuate pe parcursul
acestuia s fie aceleai la toate momentele
examinrii.

Testul conversaiei

nu are o baz tiinific.

a fost utilizat prima dat de alergtorii de
performan de lung distan
Ideea fundamental este c se practic
un exerciiu cu vigoare dar cu o
intensitate care permite ntreinerea unei
conversaii. Dac subiectul nu reuete
acest lucru, adic nu mai poate alerga
confortabil vorbind totodat, nseamn c
intensitatea efortului este prea mare.

Perceperea efortului
permite alegerea intensitii activitii fizice
pe baza senzaiilor percepute de subiect.
scara de percepie a efortului alctuit
de fiziologul suedez G. Borg
Ea utilizeaz numerele de la 0 la 20 pentru
a descrie efortul perceput de participant n
urma unei activiti. Trebuie s se in cont
c activitatea fizic se practic la un nivel
confortabil, are o complexitate medie,
evitndu-se activitile dificile sau foarte
dificile.

Scara de percepie subiectiv a efortului a lui Borg

Valoarea
6
7
8
9
10
11
12
13

Efortul perceput
Foarte foarte uor
Foarte uor
Uor
Moderat

Valoarea
14
15
16
17
18
19
20

Efortul perceput
Greu
Foarte greu
Foarte foarte greu

Observaia clinic
D indicii asupra:

comportamentului general al individului,

poftei de lucru

capacitii de coordonare i de concentrare

culorii tegumentelor

cantitii de transpiraie

Semne

Oboseal
uoar

Oboseal
mare

Culoarea feei

nroire uoar

nroire puternic

Suprancordare
Paliditate sau cianoz

Micrile

Vioaie

Uneori nesigure

Mers
nesigur
i
necoordonat,
uneori
imposibilitatea
de
meninere
a
poziiei
ortostatice

Atenia

Bun:
rspuns
prompt i adecvat
la diferii excitani

Rspuns mai puin

prompt i cu multe
greeli

Rspuns lent, nesigur i

adeseori neadecvat

uor
Frecvena mult
ritm
crescut; ritm
al regulat; respiraia se
face mai mult pe
gur

Micri
respiratorii
superficiale, cu frecven f.
mare i ritm neregulat;
respiraia se face numai pe
gur.

Respiraia

Transpiraia

Frecvena
crescut;
regulat
micrilor
respiratorii
Uoar

Abundent

n cantitate f. mare; uneori

mai mult n 1/2 inf. a
corpului.

Metodica unei edine de antrenamet la

efort
1. 6-15 min. dureaz perioada de nclzire,
efectuat prin exerciii de gimnastic
general lente, fr efort deosebit i
gimnastic respiratorie.
2. exerciiul propriu-zis de efort (biciclet,
covor rulant), controlnd reacia pacientului
la efort.
3. trecerea la starea de repaus ce dureaz 510 min., permind organismului o revenire
lent (se evit astfel instalarea
hipotensiunii brute postefort).

 FC = FCRezerv x 75% + FCRepaus.

FCRez = FCmax - FCRepaus
Calcularea indirect FCmax:
220- Vrsta
sau
215 V x 0,66
are o aproximaie de +/- 10
bti/min.
FC% = [Fcmax - FCRep) x %] + FCRep

FC trebuie s fie ntre 60-90%

din FCRez

Determinarea Intensitii efortului

pe baza VO2max
Intensitatea antrenamentului trebuie s fie
cuprins ntre:
50-85% VO2 max(VO2 max%=VO2/VO2max)
x l00
unde VO2 este consumul de oxigen pentru
efortul respectiv determinat prin nomograme.

Determinarea Inetensitii efortului pe baza

capacitii metabolice funcionale msurat n METS

Se recomand ca intensitatea efortului s

fie de 70-90% din capacitatea funcional
maxim.

CARACTERISTICILE RSPUNSURILOR
ACUTE I ALE EFECTELOR
ADAPTATIVE ALE
ANTRENAMENTULUI

Rspunsurile sistemului
cardiovascular
Rspunsul vegetativ

vasoconstricie periferic generalizat

cretere a contractilitii miocardului

cretere a frecvenei cardiace

Hipertensiune
rezult astfel o cretere marcat i o
redistribuire a debitului cardiac.
Rspunsul este n funcie de masele musculare
implicate i de intensitatea efortului.

Rspunsul cardiac
Frecvena depolarizrii nodulului sinoatrial
crete, la fel ca i frecvena cardiac:
stimulul vagal scade i crete stimulul SNS.
Crete fora dezvoltat de miofibrile: un
rspuns direct, inotropic al SNS crete
contractilitatea miocardului.

Efectele periferice
Vasoconstricia periferic permite sngelui s fie
untat din muchii inactivi i din viscerele abdominale
ctre muchii activi.
Independent de sistemul nervos vegetativ, n patul
vascular al muchilor activi se realizeaz o reducere
local a rezistenei, produs de metabolii cum ar fi
K+, H+, i PCO2.
Venele muchilor activi i inactivi rmn n constricie.
Rezult o net reducere a rezistenei periferice totale.

Debitul cardiac crete datorit:

Creterii contractilitii miocardului.
Creterii frecvenei cardiace.
Creterii circulaiei periferice la nivelul
muchilor activi.
Creterii constriciei venulelor att n muchii
activi, ct i n cei inactivi, ceea ce crete
presiunea periferic venoas.
Reducerii nete a rezistenei periferice totale.

Rspunsul respirator la efort

Modificrile respiratorii apar rapid prin creterea schimburilor

gazoase de la prima sau de la a doua respiraie:
Apare:
concentraiei de oxigen n sngele venos,
a PCO2 i a H-+
a temperaturii corpului
a epinefrinei,
o stimulare a receptorilor articulari i musculari;
oricare din aceti factori, prin aciune singular sau combinat
poate stimula sistemul respirator.
Reflexele baroceptive cele protective durerea emoiile
controlul voluntar al respiraiei - pot de asemenea s contribuie
la creterea ventilaiei pulmonare.

Rspunsul respirator la efort

Frecvena respiratorie este de 16- 18 resp./min.,
raportul ntre durata inspiraiei i cea a expirului
fiind de 1/3. Peste 20 resp/min se numete
polipnee iar sub 16, bradipnee.
Minut ventilaia crete prin mrirea frecvenei
respiratorii i a volumului pulmonar.
Ventilaia alveolar care apare cu difuziunea
gazelor la nivelul membranei capilar-alveolare,
crete de 10-20 de ori n exerciiile grele, pentru
a asigura oxigenul suplimentar necesar i pentru
a elimina excesul de dioxid de carbon produs.

Rspunsuri ce asigur oxigenarea

suplimentar a musculaturii
Creterea circulaiei la nivel periferic muscular asigur
oxigenul suplimentar.
Creterea extraciei de oxigen din snge datorit:
scderii concentraiei de PO2, datorate extraciei crescute
de oxigen la nivelul muchilor activi; pentru c presiunea
parial a oxigenului scade, este uurat eliberarea
oxigenului de ctre hemoglobin.
produciei suplimentare de dioxid de carbon care face ca
esutul s devin acid (crete concentraia ionilor de
hidrogen) i ca temperatura acestuia s creasc. Ambele
situaii cresc cantitatea de oxigen eliberat de
hemoglobin, oricare ar fi presiunea parial.
creterii produciei eritrocitare de 2-3 difosfoglicerat. DPG
contribuie i el la creterea eliberrii de oxigen.

Bibliografie:
1. Sbenghe T. - Bazele teoretice i practice
ale kinetoterapiei, Ed. Medical, Buc, 1999,
Cap. 10 - Exerciiul aerobic i
antrenamentul la efort, pag.312-365
2. erbescu Carmen - Kinetorofilaxie
primar, Ed. univ. Oradea, 2007
3.http://www.medicinasportiva.ro/medicina
%20sportiva/fiziologie/fitness.html
4. http://cis01.ucv.ro/educatie_fizicakineto/suportcurs/kineto/note_LP1.pdf