DIETAS ORAIS HOSPITALARES

Adriana Salum
Amanda Alcaraz da Silva
Carla Dadalt
Daniele Hermes
Curso de Medicina 2012/1

DIETAS ORAIS HOSPITALARES

DIETA Atender as necessidades nutricionais

Adaptada as condies do paciente:

- Hbitos alimentares
- Situao scio-econmica
- rgos ou sistemas que estejam alterados

DIETA NORMAL, LIVRE OU GERAL

Quantidades adequadas de calorias e nutrientes

suprir os requerimentos do organismo

(LIVRE
OU NORMAL)
DIETA NORMAL,
LIVRE
OU GERAL

MODIFICAES DA DIETA NORMAL

POR QU?
Possibilitar a recuperao do paciente no menor
tempo possvel
Evitar a desnutrio durante a internao
Manter as reservas de nutrientes no organismo
Adequar a ingesto de energia, macro e micro
nutrientes as necessidades nutricionais

MODIFICAES DA DIETA NORMAL

COMO?
Adequando a prescrio:
Condies fsicas e emocionais do paciente
As necessidades nutricionais segundo: idade,
sexo, doena, estado nutricional, hbitos,
preferncias alimentares, apetite, dentio, via
de administrao da alimentao

MODIFICAES DA DIETA NORMAL

Modificaes segundo critrios qumicos, fsicos e
organolpticos

Caractersticas fsico-qumicas que modificam a dieta:

- Consistncia (livre, pastosa, lquida)
- Temperatura: ambiente, morna, quente, fria, gelada
- Fracionamento: aumentado, diminudo
- Volume: aumentado, diminudo
- Valor energtico: hipo/hipercalrica
- Teor de macronutrientes (dieta para diabetes,
hipolipdica)
- Aumento ou diminuio no teor de nutrientes ou tipo
de alimento (sdio, fibras)
- Excluso de alimentos especficos (dieta isenta de
glten)

DIETAS DE PROGRESSO OU
MODIFICADAS EM CONSISTNCIA
OU DIETAS DE ROTINA

DIETAS DE PROGRESSO OU
MODIFICADAS EM CONSISTNCIA OU
DIETAS DE ROTINA

DIETA BRANDA OU LEVE

DIETA BRANDA OU LEVE

DIETA BRANDA OU LEVE

branco,
banana assada
cenoura cozida,
gelatina

DIETA PASTOSA

Variaes:

Dieta pastosa liquidificada

Dieta pastosa grossa ou para disfagia

DIETA PASTOSA

DIETA LQUIDA COMPLETA OU

LQUIDA

DIETA LQUIDA COMPLETA OU

LQUIDA

DIETA LQUIDA COMPLETA OU

LQUIDA

DIETA LQUIDA - RESTRITA

Caractersticas:
- Dieta na consistncia lquida que NO oferece resduos
(SEM lactose, SEM sacarose e SEM fibras)

DIETA LQUIDA - RESTRITA

DIETA LQUIDA - RESTRITA

CONSISTNCIA

Lquida Restrita

Lquida OU
Lquida
Completa

INDICAES

ALIMENTOS
PERMITIDOS

Pr e ps-operatrio Dieta altamente

de cirurgias do TGI,
restritiva e
aps perodo de
nutricionalmente
alimentao por via
inadequada em
intravenosa,
durante
nutrientes.
Precauo
em
pacientes
infeces grave e
No deve ser utilizada
com riscoporde
diarria aguda,
mais de 3 dias por
preparo de alguns
fornecer quantidade
broncoaspirao
exames, hidratao e inadequada de caloria.
para minimizar
Ex.: ch claro, caldo de
trabalho do trato
carne e vegetais, suco
gastrointestinal.
coado, gelatina clara

Dietade
para disfgico
Aps cirurgia
cabea e pescoo,
Alimentos liquidificados,
problemas de
lquidos, leite, suco,
mastigao e
sopas liquidificadas,
deglutio, casos de
gelatina , mingau ralo,
afeces do TGI, e
vitaminas
em alguns pr e psoperatrios.

FIBRA

Isenta

Baixo
teor

CONSISTNCIA

INDICAES

Pastosa

Alteraes da boca ou
esfago, dificuldade de
mastigao e
deglutio, em alguns
ps-operatrios, idosos,
danos neurolgicos ou
sem arcada dentria.

ALIMENTOS
PERMITIDOS
Sopas, caldo de feijo,
pur, mingau, carnes
triturada sou desfiadas,
arroz papa e fruta na
forma de pur.
Se necessrio
LIQUIDIFICAR

Transio entre dieta

pastosa e livre.
Dificuldade de
mastigao e
Branda OU Leve
deglutio, psoperatrios, presena
de gastrite ou lcera
pptica.

Retirar alimentos
gordurosos, frituras,
condimentos picantes,
conservas, bebidas
alcolicas e alimentos ricos
em enxofre. Abrandar todos
os alimentos. Ex.: arroz ,
batata cozida, carne macia.
Proibido frituras e
condimentos.

No necessitam
Normal OU Livre modificaes em
OU Geral
nutrientes e na
consistncia.

Consistncia normal,
fracionamento de 5 a 6
refeies por dia.

FIBRA

Reduzida

Mnimo
possvel de
fibras que
no foram
abrandadas
pela coco
e uma
quantidade
moderada de
resduos
Normal

DIETAS ESPECIAIS

DIETA RICA EM FIBRAS OU LAXATIVA

OU PARA OBSTIPAO
Tratar a constipao intestinal

DIETA
PARA
DIARRIA
OU
DIETA PARA DIARREIA
OBSTIPANTE
Indicao:
Tratar a diarreia

Recomendaes:
- Oferecer lquidos e eletrlitos para repor as perdas. gua
de coco
- Sem leite e derivados
- Sem sacarose
- Reduzir o teor de fibras

DIETA SEM
RESDUOS
DIETA
SEM RESDUOS

Caractersticas da dieta:

Excluir leite e derivados SEM LACTOSE

SEM SACAROSE
SEM FIBRAS processo de coco
ATENO:
Dieta sem resduos dieta que no forma bolo fecal
Dieta sem resduos dieta lquida restrita

OUTRAS DIETAS ESPECIAIS

ou pobre em gordura saturada e colesterol

DIETAS DE PROVA

DIETAS DE PROVA

PREPARO DE COLONOSCOPIA
Exame endoscpico Avalia a mucosa do intestino grosso
e o leo terminal
Recomendado na investigao de sintomas gastrointestinais
(sangramento retal, dor abdominal, ou alteraes do hbito
intestinal), evidenciar tumores, inflamaes, plipos
O objetivo da dieta o esvaziamento do clon
Exemplo:
- Dia anterior ao exame: dieta lquida restrita
- No dia do exame: ingerir ~ 750 mL de Manitol 20% + ~ 750
mL de suco de laranja, aumentar consumo hdrico at 3
horas antes do exame
ATENO: a preparao do exame pode variar de acordo
com cada servio

PESQUISA DE SANGUE OCULTO

PESQUISA DE SANGUE OCULTO

EXAME DE GORDURA FECAL OU DIETA

DE PROVA DE 100g DE GORDURA

Indicao para uso: diagnosticar a esteatorreia e a

intolerncia gordura
Caractersticas:
A dieta inclui a ingesto de 100 g de gordura por dia,
durante 3 dias antes da coleta das fezes

CONCLUSO
As dietas devem ser sempre adequadas ao
paciente e a situao atual de sade e/ou
doena a que se destina, fazendo as
necessrias modificaes para melhor ajuste

Qualquer que seja a modificao feita, deve-se

cuidar para que a dieta tenha um valor
nutricional adequado s necessidades do
paciente.

REFERNCIAS
AUGUSTO, A. L. P.et al. Terapia nutricional. So Paulo: Atheneu, 2005.
CARUSO, L.; SILVA, A. L. N. D. da; SIMONY, R. F. Dietas hospitalares: uma abordagem na prtica clnica.
SoPaulo: Atheneu, 2005.
CUPPARI, L. Nutrio: Nutrio Clnica no Adulto. 2 ed. So Paulo: Manole, 2005.
MAHAN, K.; STUMP, S. E. Krause: Alimentos, Nutrio & Dietoterapia. 11 ed. So Paulo: Roca, 2005.
HERMES, D.; DADALT, C.; MACHADO, G. R. Manual de Dietas Hospitalares do Imperial Hospital de
Caridade, 2010.
SHILS, M. E. et al. Tratado de Nutrio Moderna na Sade e na Doena. 9 ed. So Paulo: Manole, 2003.
SILVA, S. M. C. S.; MURA, J. D. P. Tratado de Alimentao, Nutrio & Dietoterapia. So Paulo: Roca,
2007.
WAITZBERG, D. L. Nutrio Oral, Enteral e Parenteral na Prtica Clnica. 3 ed. So Paulo: Atheneu,
2006.