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e vevety (@207) Wianict y folat ee ee sepeileas en Pucoomessh, Pra eibpes p Rquabie,. Edivows drums Nas en Noevastespect Cams Namovsey EI Desarrollo Psiquico Temprano en la obra de Kohut Algunos datos biogrifics de Heinz Kohut 'Naciéen 1913 en os Alpes austracs se radu de mésico en ‘Viena, luego de comencar su ani con un amigo de Feud, Aue just Eichorn. Escapa del dominio nal poco despues de a migra: ‘in forza de Freud a Londees- dirighendose 8 USA y expecta _zincdose en neurolgisen Chicago, y eontinuando sans, aho- ra con Ruth Eissler. Comienza all si especalizacin en psig Y prcoanisis, ingresando al Istitto de Picoasisi en 44 en fdique luego de groduarseenseRarS eri freudiana yrcorerd los ‘isinon pass hasta legar a ser analista didctico tha sido, parafrasando a Guntip a referire «Freud, quien hha puestola pled fundamental deun edi el dla Escuela del Sell cuya constuccin continga Su obra tasclende su vida dcbido a su capacidad de preponer ucvos enfoques de gran valor en la price del pscoanisien a [ctalidad at comea lade haber cntribuid a formar disputes ‘anes capaces de investiga la cra del fundador,reresndola, pplemizanda con ly amplisndola mis allée las fomeras de [uelae patloglas que tanto le apasionaron en su lina (ns r= ferimor especialmente lon rastornos narcists dela pesonali- a). Fue Presidente de Ia AsocinionPsicoanaltica Norteamericana (196445) vcepreidente de Ia IPA (196873), viepresdente de fos ‘Anhivos S. Freud (97180) y Miembro dela Academia Rustaca ‘de Chena, Breve sintesis de su obra: diferentes periodos {2} Enos trabajos previo a 1965, sus conuibucions parien des de el esqucrna referencia feian. ambi ca, ens bibliogsa- fia a quienes fueron ss predecesresy contemporanees locales (rortnann, Exkson, Mahler, Kris, Lowenstein). Graduamente ie {ye pensunientos originales. part de plantear sus concepci- nes soe los desrelios det avcisismo. Woeucorr¥ Kone La pati desu enfgue cominza a manfestare en 1989 ona presentacin de on ajo ene rsa os sta tenis fundaments de a pric anite Ia eps tres Se tata de “Iron empty pean En 1966 pesos en Buenos Aes nu ponscinen aque de- sacs as cet tanstrmacones madre dlrs en pats hoe sure y coptcin del fined de ida, Ete Sesoseenaerra pba en Pei dloe Amir ean 195) Ton det pertdo son sus ajo a caon Forme y frac! tc y Riess be fr turciisEnentzcape semata lx ple dostpos ears feces narstas qu ivetign y ue dierencta en epeular © ‘atone )n 1971 public supine bro, Anis dll Amoroty) aque apr exp en 197, nel que desacamconcepon ‘Xrsarcshmo come fore de ur Searle independ day ‘ido Gone un dsr banal de ide Sealy nate aleatva Ta cneepcon de consider al narione como nt Seti al amor ape 97 ape sgn: a estan ds mon (ed Pits ened gu apa unaognal Sep ee {2.que se gst cl meen a Viens de nls ae ilo OE ek ‘tes oaks eagzadony su conepeon del eis cone ‘ented un sguomoemepnte dle asa ineson eae bine Esagaecindo Kuta ign adslneate a g sed tina densa ore el cof) fandosentnns orn pram go rian conga ala aq spam ome In Ensca dela Bitlop aS {En 88 sepa su limo li “iC cased stoped ac ent en 18 PA pbc abso pst “I fe, cis ye ema de id een al ioc qu fname aera feaiane {eo et io de Ox congue Kabat sioner ence lads rad, taado en an resome epean ae . ciples Preservatin de es ijos ala coporcén gene niet sohncnriament ata eid eta) Pan coger stl el Epo ptlgio runt omectons neces odio nella debates Sconce eden Cantos Newnovsxy ‘capaz de dominar sus instintos. Diferencia Edipo patolégico (con consecuencias en la psicopatologia del sujeto), de la etapa edipica rormal, Concepcién kohutiana del psiquismo temprano Kohut esuno delos autores que rarquza al ambiente humano como elemento impreacindible para la ceacion de estuctra pst aquica.Nos dice qué el bebe necesita la presencia de os objetos nds temprans, deus cidadores. Acordata sin dud, con lo planta. do por Balint quien pensaba a estos primerosobjetos,come el aire ‘necesaro para respira y sbrevvie Sin el port Bisio del medio ‘os posble el desarrollo psquic. Estos objets tempranos sein parte de un ambiente espectico paral desarrollo a través de ln o- Fexién empalica con el auto, Compen, por su presencia y ccs, diversas fancionescomplementaras de In nectsidades del Bebe refejn al sll incipient, estén disponibles para ser ieaizads y tis adelante pueden et sigfiados como alleregos por el seo. Laesracurs dl self (ost mismo) se va formande en eta a triz_de relacion con estos objtos tempranos que denomina Sbjct Objtos dl sat (05) que radualment luego deepe- tidosprocsos de respuesta Optimas se ntemalizan configura fo el ell naclear de infant Estas experencias con Tos O5, in permitiendo qu, cone empo, ls presencia funcional del eto ZCuindo comienea el proceso deinternaizacion? Cuando et OS fas gaol y adecundatete ens fncin (alla Optima) cuan- {doyarno es tan necesario. Asta operacin Kohut Ta denominaIn- terrain Trsmtadora ‘Ls 08 sc dnunguen por aber silo ctetzades pore ito con cares nasties ue Koh ditingurd del aga objet Eas carps implican que el bebo distingue ssl repent, tel objto fl OS es parte de af como su propia mare). ohutdeserte dos tpos de OS para fos tempos nia: Une que feo al rio confirmando su sertimienoinato de igor grandezs'y pesecién Los denomina Objos Relates {gus elaconaran como veremos, eon ls ambicones. ‘Allon cts alos que i adr cons que se fsi- 8 Wawutcorr y Kontur na, brindndole un sentimiento de calma, infalibilidad y omnipo- tencia, los denomina Imago Parental Idealizada einternalizados, se relacionarn con sus ideales. La consttucién del self se desarrollaré en un proceso paulatino, aque abarea las primeras etapas de la vida. La IT permitiré al nino mayor autonomia de sus OS y se realiza en dos pasos l6gicos y cro- ‘nologicos: a) la experiencia de satisfaccién con el OS correspon- diene; b) la fala 6ptima del objeto (Frustracién tolerada por el i= fio, ya que se realiza en el momento y tiempo adecuado) La IT per- initrd Ia formacién de las primeras estructuras en el self y resulta- rn en la posibilidad del infante de sentirse reconocido, valorado y confiado, Kohut postula que en el segundo afto de vida este self ‘Nuclear se consolida como Centro de Iniiativa Independiente in- tegrando las ambiciones y los ideales bésicos con las experiencias corporaes y psfquieas, constituyendo una unidad en tiempo y es- pacio. ‘Como ya lo sefialamos, para Kohut, el self es incognoscible en su esencia, so es inferible por sus manifestaciones y Se puede le- garaél mediante la empatiay a introspeccién. ! {La configuracion metapsicoldgica del self de Kohut contempla Con Lec (1989) consderamos que podemos defn empati: a) como f- men inherent aa cman hanno ala de rs eno Insmo de manera isomrica con ef O80 sus estado pegs Para que Suc peranza, el sentirse real a ceatividad, el vacfo (como percepcion Y como concepto motapsicoldgico), la expresividad, la personaliza- ‘Gin y la despersonalizacién) la vitalidad, ‘Como vemos, si bien parten de diversos esquemas referenciales y de bases empircas disimiles, convergen en conclusiones seme- jantesrespecto a la comprensin de los fendmenos psiquicos. Diferencias ‘Sélo las enumeraré sin tn exhaustive andlisis de cada tépico, 2) Los dos autores difieren en la construccin de su "metapsico- Togia”y en la manera de modelizarla. En rigor, Winnicott no apela ‘tuna arquitectura particular. No trabaja los conceptos relacionados, con objets internos o sus proyecciones, ni con las identificaciones secundarias tan bien descriptas por Freud. Sa preocupacién princ palserefierea la autenticidad, a la relacién creativa del self con sus ‘bjetos y ala posiilidad de integrarvitalmente las experiencias ‘No intenta ser metapsicSlogo, sin embargo, a numerosos conceptos {quel crea podemos otorgare status metapsicoldgico (objetos tran- sicionales,fantaseo,creatividad, el uso del objeto, verdadero y fal- £0 salt, pscopatologia en términos de pacientes deprives pre Aepresivos, el eoncepto de locura, etc) Winnicott se refiere siempre a nociones que se desprenden de la ‘observacin clinica. Kohut, en cambio, propone un self que pode- Asiana Anfusso (201) desde Uruguay me ace llegar un interesante co: ‘mento, “Winicot no esrbeexpitarnente acerca de etapa peo se nferen de au lecturaabundantes onceptos metapsealpics a poten, ‘into paral In agresion o intenciona Ia egrson al lependentis I fan del ania como oportunidad a actu profesional tls neu, losnforme el concepto de uso el so dela interpreta la cesta esl, as potenclidades inna, los tres ios de objeto (ehjetive arsconal ob istvola uncon mara hing haan, pretentacn del jet) a pret * Cantos Newtnovsiy sos pafcarcon falda, tanto en su primera concep ese come contenido del aparato psiquco feadiane) eee ect addlante propone la idea desl come continent del soars a auicoy Io eequematiza con dos pose de lo dels ea ambiciones vinculadosrespetvamente nel ae 9 tse) Y ent ellos, un arco tension alentosy habia: quel dé Sus pes en eada uno de os polos 1) Ota aiferencia que sala I vista es lenge etlo de omunicacin de uno y oto auto Estas formate cxpreion so dependen silo delos factors personales qucacena ce seee ‘0 que tmbit etn gadis alos conteidoy deacons na 4a ono frm: Winicot (reread en el lenges toes sag ea dl jugo infant) aparece juguton, prac apomnints Simplicidad. Su lengusjeesnarativ poco yarice pep te 1954 le eseibe aA. Feud “Tengo ua manera tan day Ia cosas en mi propo Tengu agar de spenders sie Xeeminos dela metapskclopapscosnaie Kohut que no inluye non ens exeseni civic iia un lengune“centfco" en eoncorana con os moos co es 22s polos tersones,compensacons) coms que deste fon Sionamiento metapscolgco del sl) La bse emp de a Bric clinica de cada autores een Winco toes co Sita yu invetgacion a borderline psicticos mow faa, parses madnbeb, mientras Kohut forienaptr de expe: "enciacon pacientes con pela crane Reus afecedes a trates nace (qu open um sel mar Yo ese? ds) <) Los Exuemas references tries de os que parte Kohut lo ace dene Freud, Hartmann, Kis Lowetin Winncoy desde Freud, Klin Frene Buln Farsi, Bory. ©) Respect aI concepcin de narissmo sus destin Para Rot el narsmo (aj prma) persisting oda fa vida tno qua deteido enn desarlo-estaneado en pe ‘Sn maternal primar l bisomslidad primera, a continua existe, ei verdadero /fs loss espa (nero, ransconal exo) a pee “upacon pore ot, la clasifeaiin popsicle tarscoaldad «tetanic ef concepts de stud In naa el tratamiento com pos bitador de eine” % = Wowscory Kon tologis~setransformard, como ya comentsramos, en humor, sabi- durla, empatia y nocidn dela propia fnitud dela vida, Este autor hizo una ieremplazable descripcin de trasferencias slinicamentereconocibles en pacientes con trastornos narcsistas, @ las que llamé, en un primer momento trasferencias narcisistas mds adelante transferencias “objeto del self", que son resultantes de necesidades especifcas tempranas. Estas txansferencias son 1a ‘consecuencia clinica de la evolucion de dos etapas, que involucran, ‘aceptacién y el reconocimiento det medio (y que en la clinica aparecerin como transferencasreflejantes)y la necesidad de poder acceder a objetos ideals con los que fusionarse (las encontraremos, ‘como transferencias idealizadas en el curso de un tratamiento) ‘A ambas necesidades corresponden sendos objeto del self (re- Alejante eidealizado, que son experimentados por el sujeto, como partes de su propio self). Para Winnicott, ef narcisismo (objetal primario) parte de la de- ‘pendenciaabsoluta del objeto maternante en los inicios de la vida, Aebiendo recorrer el camino hacia la independencia y hacia la ca- ppacidad de estar solo, En su trayecto, y segin Ia interacciOn con st medio ambiente, elsujeto podrd construe un self falso, que adqui- ‘itd la forma de alguna de las estructuras psicopatoldgieas clisica- mente descriptas (borderline, esquizoide o caracteropstica). 1 Respect alas earactristias del sel PPaca Kohut el self desarrllado en plenitud, a partir de expe- renciassatisfactorias con objotos del self, serécohesivo, vital y ar ménico ‘Winnicott trabajar sobre la diferencia del self entre verdadero (propio, real, verdadero) y falso(adaptado, extrafo, impersonal). ) Funcién de los objetos del ambiente Para Kohut, fos imprescindibles objetos del ambiente reflejn, Posibilitan idealizar y aportan pares del suet. Winnicott describe un ambiente (en la figura dea funcional ma- ‘dre medioambiente) que es también absolutamente necesario para Ja constitucion y la sobrevivencia psiguica y que sostiene, manip Ia y presenta alos objetos. Se ocupars de 3 objeto: subjetivo como lo creado, ilusionado, [por tanto, real para el sujeto) ransicional (como la primera pose. ‘sidn no yo), y del objetivo (como lo consensuado) +h) Caracerstcas dela angustia (referida al self 7 eth se ocupa de ta angustig le entrain de st : ‘Wisi ae as angutias iene fans tnypensables) aa et = wwlaionatis cont eral terrane Seaiisaee serene nee 1) Ae a ala sonia hn bt neve eee Eran rt Nowe ‘Aputice falas ambiental, Kat aescribe un self consti mpc Seer sto detiitariamente yun pole compersand lata te ronan, my Winnicott pela 2 expres “stellen de stones - traumticas quand el mio no permite el esata, Uno efor ansenetiade [Remmi | [attr pti ‘estas patios es a eeatin de un alo ef tent. susan Yip mocea Yi ls pars W) Anatleablt Para Kohut som anlizaes los pacientes que sufentrastorns Copeman rdora | Ful Haan Kia | rd a Room nares y neurosis no as aloe que sen patel mit tessa |e tan raves. Para Winnicott muta anazable as pata raves {Caquioides, boners), ame pra as ple alan aime alps | orpatpnan ‘sien que demomina condciin come tatamueno. ontartenbenae | Coins sna ads, | ieee aa peta dear Grocers aie [Cina vat amine | eo ata tp) Fadesdantiow [gn pattie |e mma tye oer one ete esi, | sjiva eo see eta Geen de titi] DG Laepunts Yaa selocdsi mst ambos ils | Coan del ies Sas Comin late ds Antetiont [Reade | ane ona ae cnuoery net Es Pea contin . = 2 ‘Cantos Neainovsky He planteado algunos enfoques communes y también diferencias entre dos autores que compare una misma perpectiva, Profune sizar nuestro conocimiento de dstinos esquemes referencias te6rios nes permit sin duda,intentar ir ms lejos en los plan. teos de bisqueda de nuevos modelos mis abarcativoy sin efor mar las propuestas originales de cada autor No slo see utc dad para evitar el reducconism dentro de nuestro campo, sin para establecer (Como parece hacerlo nectar la clinica os por ‘ents que hoy vemos, cada ver ms complejo) tzas repetuones ¥ productivos con a psiquiata, las neocons con oes par {ogias con a lingustca Ta antropologia la socloga, conse «= imperativo dialogaey enriquecemos, Ques sea neces que ttabajemos en dos lines paraelamente: por an lad planeeo claramente ls convergentias y dvergencis de Ie perspectives ‘sicomatiticas,y por oto (y con el aniio deca dsaplnas) en {Rbsisqueda de un enfoque superadoe mis abrctvo que nasa ros polite comprender mera nuestro objeto de studio nal ‘mente, nuestos pacientes Rusts metapsiaogis), sno que ths penta ub al paicoanins en un el de dslogo si Capitulo 4 La salud en el pensamiento de D. Winnicott y de H. Kohut El déficit y el conflicto Donald Winnicott su concepto de salud Con I evolucia del psicoanslss ol conceptofreudiano de =3- Jud (amary trabajar) va dando paso a diversos nuevos citris, fancién de la perspectiva teria desde Ia cual se sustenta el desa™ rroloevolutivoy Ia oganizacén del psiquismo. As como para M- Kein la inegractén del mundo objetal y la elaboracgn de los due= los la reparacin del dao al objeto y Ia posterior grattad son cen- rales para dfinir una vida saludabl, Winnicott propone en diver- on trabajos, especialmente en "El concepto de indviduo sano (0967, otros topos presentes en el goce de una salud plena, que trata exhaustivament, como la eapacided para creat el responsabi- learse dels faltascometidas y elhabitar su propio Cuerpo.con ple itu, Estas condiciones deberin sr evahiadas siempre en funda,

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