UNIVERSIDAD CUAUHTMOC

Plantel Aguascalientes
Maestra en Ciencia de la Enfermera

LA TOMA DE DECISIONES DE LOS

PACIENTES PEDITRICO Y LOS DERECHOS
DE LOS NIOS
Alumno
Natanael Librado Gonzlez

Octubre 2015

EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES MDICAS EN PEDIATRIA: el rol del paciente

rol del paciente
Marco Legal para la prctica mdica
en pacientes peditricos.
Las normas que enmarcan la situacin del
paciente peditrico, y que deben tenerse en
cuenta en toda actuacin mdica que involucra
la atencin de un menor de edad son:

Art. 19 Constitucin Nacional

Arts. 1 y 12 Convencin de los Derechos del
Nio
Arts. 57, 62, 126, 127, 128, 264 bis y 921
Cdigo Civil
Art. 19 inc. 3) Ley 17.132 de Ejercicio de la
Medicina

Art. 24 Ley 26.061 de Proteccin Integral

de los Derechos de Nios, Nias y
Adolescentes

Debe destacarse que el referente

normativo est constituido por la
confluencia de distintos ordenamientos
jurdicos que se complementan: el mbito
constitucional, que establece el derecho a
la autonoma de las personas, y el mbito
legislativo nacional y local que regula los
distintos derechos que asisten a los
pacientes en general y a los menores de
edad en particular, en la prctica mdica.

Debido Proceso de acercamiento en las disputas y conflictos

entre el mdico, la familia y el paciente

La competencia biotica del menor de edad.

La norma constitucional de referencia fundamental en el tema es el art. 19
que consagra el llamado principio de reserva y protege la esfera de
privacidad de la persona, su autodeterminacin, en las acciones que Bidart
Campos denomina como autorreferentes, en la medida que no afectan
la moral pblica ni los derechos legtimos de terceros.

Cuando surge una situacin de conflicto o de falta de acuerdo entre

los actores de la relacin clnica (mdico, familia y paciente) resultan
pautas orientativas a los fines de encauzar la misma, las siguientes:

Deben realizarse todos los intentos necesarios para deliberar y negociar

entendimientos previos entre el paciente, sus padres y el mdico, acerca de
los mejores tratamientos o teraputicas a aplicar, y de todo aquello que caiga
dentro de los lmites aceptables para el paciente, la familia y el mdico.

El proceso de decisin debe ser conjunto, desarrollado entre el

paciente, el mdico y sus padres, a la mxima extensin posible.

Siempre se debe intentar resolver extrajudicialmente las disputas o

cuestiones que surjan entre los sujetos que componen la relacin clnica, de
manera de alcanzar una resolucin que respete y tenga en cuenta los
principios aceptados por cada una de las partes, con la participacin y
asistencia del Comit de tica, de considerarse necesario

En caso de que los desacuerdos entre el mdico, el paciente y la familia

fueran irresolubles, se considera adecuado dar intervencin al Comit de
tica como una instancia ms previa a la judicializacin del conflicto.

A partir de los 13 aos, el menor puede consentir relaciones

sexuales con alguien de su propia edad, el varn se emancipa por
matrimonio a partir de los 16 aos y la mujer a partir de los 14
aos.

Si del anlisis del Comit de tica surge un respaldo a la posicin

del paciente y/o de sus padres, y el mdico asistente insiste en su
postura, deber aconsejarse la derivacin del paciente a otro
profesional, o en caso de que sea el equipo de salud en conjunto,
la derivacin deber ser a otra Institucin.

La ley presume que todo mayor de edad es plenamente capaz,

desde el punto de vista civil, y plenamente competente, desde el
punto de vista biotico.

Si del anlisis del Comit de tica surge un respaldo a la posicin

del mdico o del equipo de salud, y el paciente y/o su familia
insiste en su enfoque, resulta aconsejable la derivacin a otra
Institucin.

La revelacin de la informacin, la evaluacin y comprensin de

esa informacin, constituyen el ncleo central de la doctrina del
consentimiento informado, a la que se agrega la libertad del sujeto
que decide, y la competencia para consentir.

Para la ley civil la mayora de edad se adquiere a los 21 aos sin

perjuicio de hacer notar que conforme la Convencin de los
Derechos del Nio, se es nio hasta los 18 aos.

Entre los 14 a los 21 aos se encuentran los menores adultos y

por debajo de los menores de 14 aos, estamos en la categora
de menores impberes.

Los padres tengan en principio la autoridad legal de tomar decisiones por sus hijos
no significa ni debera significar que los padres y los mdicos simplemente excluyan
al nio de las discusiones y decisiones acerca de su cuidado.

La obligacin de requerir el consentimiento del paciente peditrico halla

su sustento cuando el nio, a juicio del equipo tratante, tenga suficiente
juicio y voluntad para consentir el procedimiento.

El inters superior del nio debe prevalecer, en principio, sobre el

del adulto cuando ambos son divergentes.
El nio debe participar en las decisiones que le afectan, tanto por lo que
respecta a su salud como en lo tocante a su educacin, y ello cada vez
ms y mejor a medida que se va afirmando su autonoma. Ambos padres
deben respetar esta exigencia.

La vida del nio, en s, no puede ser considerada como un perjuicio,

cualquiera que sea el grado de minusvalidez.

El mantenimiento y la educacin en una familia, cuyos miembros

tienen responsabilidades con el nio, es la mejor situacin para
este ltimo y conviene buscarla en todos los casos.

Cuando se utilizan datos genticos y de medicina fetal se debe

respetar el principio de no discriminacin y no se debe tener por
objetivo la reduccin o la eliminacin de la diversidad humana o de
los azares inherentes a la vida.

Los padres o las personas que tienen la patria potestad deben

decidir, en funcin del inters del nio, en qu medida ste
debe ser informado sobre sus orgenes si su nacimiento es el
resultado de un acto de procreacin asistida.

Se debe velar por el respeto de la dignidad del embrin constituido

in vitro para permitir la procreacin en caso de esterilidad de la
pareja o para evitar la transmisin de una enfermedad
especialmente grave, y despus por el de la del feto.

Las medidas adoptadas para proteger los derechos del

nio deben estar adaptadas a su grado de autonoma.
Todo nio es un ser singular y nuevo

Los orgenes del nio

En lo referente a los cuidados que requiere la salud del nio, stos

implican que la informacin del nio, su consentimiento y, en su
caso, la negativa a dar dicho consentimiento sean considerados en
funcin de su grado de autonoma.

LA BIOTICA Y LOS
DERECHOS DEL
NIO

El cuerpo del nio

Esta exigencia debe ser an mayor en lo tocante a las pruebas, o las tomas hechas
al nio, que deben tener por nico objetivo un inters sanitario capital que no
pudiera ser atendido de otra manera. El inters exclusivo de la sociedad no puede,
en ningn caso, prevalecer sobre el del nio.

La sociedad debe, en particular, fomentar la investigacin sobre las

enfermedades raras y la elaboracin de terapias eficaces.

Los vnculos del nio

La proteccin de los derechos del nio debe ser reforzada cuando ste
es minusvlido. Los progresos cientficos y sus aplicaciones,
especialmente en materia de prevencin y de tratamientos, deben ser
provechosos para los nios minusvlidos y no deben convertirse
nunca en fuentes de exclusin o de marginacin.

Conclusiones

Considerando que toda persona tienes derecho humanos, es de suma importancia tomar
en cuenta y detenerse a analizar sobre las principales obligaciones que el sistema sanitario
tiene para con los nios, la situacin en la que muchos infantes se encuentran en precaria,
con la violacin de cada uno de sus derechos que como ciudadano les corresponde, y que
los cdigos civiles deben vigilar y velar por que se cumplan estos derechos, as mismo
reconocer que por ser menores de edad son ms vulnerables a caer en situaciones que
perjudique su calidad de vida, es por ello que todo nio debe tener un tutor que le apoye
en la toma de decisiones hasta que este cumpla la mayora de edad y pueda decidir y ser
autnomo respecto a su vida, responsabilidades y dediciones importantes.
La biotica y los derechos de los nios son abarcados desde que son productos de
concepcin, y esto lo lleva a empezar a planear derechos que les corresponde desde su
nacimiento y su desarrollo infantil, ir incorporando su atencin respecto a su cuerpo, el
reconocimiento de deberes y derechos que les corresponden, si como a reconocer bajo un
consentimiento los posibles cambios hacia su persona, su cuerpo y su forma de pensar,
siempre y cuando est libre de poder decidir de manera autnoma o bajo la tutela de un
mayor de edad.