Tcnico Auxiliar de Sade

Mdulo 1

Preveno e controlo da infeo: princpios bsicos na prestao de cuidados de sade I

Preveno e controlo da infeo: princpios

bsicos a considerar na prestao de
cuidados de sade
Formador: Diamantino verssimo

Pessoal
Subjetivo

SADE
Deriva da raiz latina sanus so.
Estado daquele que est bem.
Estado positivo no que respeita
Sade fsica, ao equilbrio mental e vida
social.
Noo de bem estar e de
desenvolvimento pessoal, bem como
valores de identidade,
liberdade,
participao e utilidade.

SADE
CONCEITOS
Estado de bem estar fsico, mental e social e
no consiste apenas na ausncia de doena ou
enfermidade. (OMS)
Estado que permite a uma pessoa funcionar
com o seu potencial mximo, num
determinado aspecto especfico - Permanente
adaptao (Dunn)

SADE
Todos temos uma determinada reserva
de sade que utilizamos sem que disso
nos apercebamos.
S na sua ausncia que tomamos
conscincia dela.
Para certas pessoas, estar com sade
significa sentir-se bem, estar em forma
e feliz.

SADE
um estado dinmico e um processo que se desenrola
ao longo da vida, durante o qual cada um espera e
interpreta efeitos diferentes.
As noes mais correntemente expressas so:
A ausncia de doena e de incapacidade;

Possibilidade de trabalhar para assegurar a sobrevivncia;

Certa paz e segurana conjugadas para o desenvolvimento
do indivduo;

Todos estes diferentes entendimentos da noo de

sade, e todas as variveis ligadas s etapas do ciclo
de vida, fazem com que este conceito seja muito
relativo.

SADE
Quando se associa sade e envelhecimento, o
conceito ainda se torna mais difcil de definir.
impossvel ligar sade idade cronolgica.
O ciclo de vida est dividido em diferentes etapas
correspondentes a momentos particulares do
desenrolar da vida.
A idade um elemento estatstico interessante,
mas no representa uma medida adequada para
determinar o estado de sade de uma pessoa.

SADE
As
experincias
da
vida
conduzem-nos
progressivamente morte, embora para cada um de
ns por caminhos diferentes, no coincidindo
necessariamente com a idade cronolgica.
Ter sade :

Sentir-se bem na sua pele, seja qual

for a idade ou as limitaes.

SADE

Conceito de Pessoa
A pessoa um ser social e agente intencional de
comportamentos baseados em valores, nas
crenas e nos desejos da natureza individual,
o que torna cada pessoa num ser nico, com
dignidade prpria e direito a auto determinarse.

Ambiente
pessoas vivem e se desenvolvem,
constitudo por elementos: humanos, fsicos,
polticos, econmicos, culturais e
organizacionais, que condicionam e
influenciam os estilos de vida e que se
repercutem no conceito de sade.
Ordem dos enfermeiros

Qualidade de Vida
a perceo, por parte de indivduos ou grupos,
da satisfao das suas necessidades e daquilo que
no lhes recusado nas ocasies propcias sua
realizao e sua felicidade.
OMS

Modelo Terico de Nancy Roper

Preveno Primria
Tem por objetivo atuar sobre os fatores
de risco;
Evita a doena.

Preveno Secundria
Identifica sinais de deteriorao precoce;

A interveno pode atrasar a evoluo.

Preveno Terciria
Atrasa o desenvolvimento de uma incapacidade
existente;
Melhora a funo residual.

Preveno e Controlo de Infeo

CUIDADO:
BACTRIAS
TRABALHANDO

MICRORGANISMOS

Seres vivos muito

pequenos

Invisveis vista
desarmada

S visveis ao
microscpio

MICRORGANISMOS

Cultura de
microrganismos
em laboratrio

MICRORGANISMOS

Habitantes do p

MICRORGANISMOS

Esto por todo o

lado

Bactrias
Organismo unicelular
procaritico,
evidenciando a sua

atividade em

Tuberculose Pulmonar

importantes reaes
qumicas e na
produo de doenas.
Bacilo de Kock

Vrus
O vrus um organismo
biolgico com grande
capacidade de replicao,
utilizando para isso a
estrutura de uma clula

sadia (hospedeira). um
agente capaz de causar
doenas em animais e

vegetais.

Fungos
Os fungos so microrganismos
formados por uma nica clula
(leveduras) ou por grupos de

clulas (bolores) que

necessitam da incorporao
de compostos orgnicos do
meio externo para obterem a
energia de que necessitam
para realizarem as suas
funes.

Candida Albicans

Parasitas
Parasitas so organismos
que vivem em associao
com outros dos quais
retiram os meios para a sua
sobrevivncia, normalmente

prejudicando o organismo
hospedeiro.
Ascaris lumbricoides

Histria natural da doena

Programa Nacional de
Controlo da Infeo (PNCI)

- Criado em 14 de Maio de 1999;

- Sedeado na Direco-Geral

da Sade, no
Departamento da Qualidade na Sade e na Diviso
de Segurana do Doente;

- Tem

como
principal
objetivo
reduzir
as infees associadas aos cuidados de sade,
evitveis, atravs da implementao de prticas
basadas na evidncia;

Programa Nacional de
Controlo da Infeo (PNCI)
O Grupo Coordenador do PNCI constitudo por
microbiologistas, mdicos e enfermeiros.
O Grupo Coordenador do PNCI, trabalha em estreita
articulao com os Grupos Coordenadores regionais
de Controlo de Infeo, sedeados nas
Administraes regionais de Sade.

Programa Nacional de
Controlo da Infeo (PNCI)
Misso:
O PNCI tem por misso melhorar a qualidade dos
cuidados prestados nas unidades de sade, atravs de
uma abordagem integrada e multidisciplinar para a
vigilncia, a preveno e o controlo das infees
associadas aos cuidados de sade.
Os projetos em desenvolvimento esto dirigidos s
seguintes reas:
Vigilncia epidemiolgica
Desenvolvimento de normas de boas prticas
Consultadoria e apoio

Comisses de Controlo de Infeo

(CCI)
Em todas as unidades prestadoras de cuidados de
sade pblicas e privadas deve ser constituda e/ou
operacionalizada uma Comisso de Controlo de
Infeco (CCI) Circular normativa 15/10/2007.

Comisses de Controlo de Infeo (CCI)

Coordenador
O Coordenador, preferencialmente da Carreira Mdica ou de Enfermagem. Para o
exerccio das suas funes, deve ser-lhe atribuda uma carga horria ajustvel
dimenso e especificidades da unidade de sade.
Enfermeiro (s) de Controlo de Infeco (ECI)
A afetao de ECI s Unidades de Internamento e Unidades de Ambulatrio deve
contemplar os recursos e especificidades de cada Unidade de Sade.

Apoio Administrativo
Deve ser assegurado CCI apoio administrativo a tempo completo. A escolha deste
profissional deve contemplar conhecimentos de informtica, tratamento estatstico de
dados e de arquivo.

Comisses de Controlo de Infeo

(CCI)
Funes

Vigilncia epidemiolgica;
Elaborao e monitorizao

do cumprimento de

normas e recomendaes de boas prticas;

Formao e informao a profissionais de sade,

utentes e visitantes;

Consultadoria e apoio.

Epidemiologia
Estudo da ocorrncia, da distribuio e do controlo
das doenas.

Epidemiologia estuda os fatores que determinam a

frequncia e a distribuio das doenas em grupos
de pessoas.

Cadeia Epidemiolgica
Agente patognico (vrus ou bactria, );
Reservatrio ;
Via de transmisso / Porta de Entrada;
Recetor (sintomtico ou assintomtico);
Porta de sada.

Infeo cruzada
Transferncia de microrganismos de uma pessoa
(ou objeto) para outra pessoa, resultando
necessariamente em uma infeo.

As mos so habitualmente os principais responsveis.

Nas mos existe:

Flora Transitria: formada por microrganismos que
adquirimos no contacto com o ambiente quer seja
animado ou inanimado.
Flora Residente: existe normalmente na epiderme

onde se multiplica, tendo funes importantes de

preveno da colonizao com a flora transitria.

Colonizao microbiana
Crescimento de determinados
microrganismos no hospedeiro
sem

existirem

clnicas

manifestaes

INFEO
Entrada e multiplicao
de microrganismos
nocivos ao organismo
provocando doena.

INFEO
N de microrganismos;

Capacidade de provocar
doena;
Veculos transportadores
Local de entrada;

Defesas da pessoa;

INFEO
Aumento das Defesas da pessoa
(contributo muito importante):
Alimentao;
Apoio;
Boa disposio;

Resistncia Microbiana

Um problema ainda
sem soluo vista

INFECO (HOSPITALAR)
(associada aos cuidados de sade)

uma infeo que surge em

consequncia da prestao de
cuidados
de
sade,
independentemente do local onde
so prestados. (CS, Hospital, Lar,
Domicilio)
Pode tambm afetar os profissionais
de sade e outras pessoas

INFEO
O modo mais frequente de transmisso
de infees por contacto direto.

A transmisso de infeo por contacto

pode ser efetuada diretamente entre
pessoas ou atravs de equipamentos ou
de produtos orgnicos.

INFEO
Vias de transmisso:
Via area

Gotculas
Contacto
Indireto
Direto

Veculo (gua, sangue, soro,

alimentos)
Vectores (pulga, mosquito)

INFEO
Fontes/reservatrio de microrganismos:

Doentes
Profissionais
Visitas
Ambiente hospitalar

Exemplos de Reservatrios para microrganismos

De natureza Inanimada:

Solo, animais e plantas mortas podem ser fontes

de ttano, gangrena gasosa, botulismo.
A gua pode ser reservatrio de Pseudomonas,
entre outros microrganismos.

Exemplos de Reservatrios para microrganismos

De Natureza Animal:
Intestino dos animais domsticos - Toxoplasma
Gado e porcos - Pseudomonas e Proteus (infees
de feridas)
Aves de capoeira - Salmonelas
Ovos Salmonelas, Campylobacter
Leite Brucela (Brucelose ou febre de Malta)
Ratos - Peste, Leptospiroses.
Papagaios, pombos, piriquitos Psitacose.
Mosquitos (picada) - Febre amarela, Malria.
Co (mordedura) - Raiva.

Exemplos de Reservatrios para microrganismos

O prprio Homem:
Tuberculose;
Gripe;

Febre tifide;
Portadores transitrios - por contacto (profissionais de
sade, familiares) Clostridium difficile / SAMR

HIGIENE das
MOS

AS MOS
SO UM HOTEL DE 5
PARA OS MICRORGANISMOS

Higiene das Mos

Lavagem

com gua e

sabo;
Frico com soluo
alcolica;
Hidratao da pele.

Higiene das Mos

Muito importante:
Retirar/no usar anis,
pulseiras e relgios
de pulso

Como lavar as Mos

Lavagem das mos

Higiene das Mos!

Para Qu?
Antes da Lavagem

Depois da Lavagem

Quando Lavar as Mos

1.

Antes do contacto com o doente;

2. Antes de procedimentos limpos ou asspticos

3. Aps risco de exposio a fluidos orgnicos;

4. Aps contacto com o doente;

5. Aps contacto com o ambiente envolvente do doente.

Estabelecimento de barreiras
fsicas, de nveis variveis de
modo a limitar ou mesmo a
suprimir, a transmisso de
agentes infeciosos:
De um doente para outro;

Dos doentes para os prestadores de

cuidados;
Dos prestadores de cuidados para os
doentes.

Prevenir a transmisso de
infees em meio hospitalar

INFEO
Para no ser mais um fator de agresso
para as pessoas doentes necessrio ter
alguns cuidados bsicos:
Lavar as mos;
No utilizar anis, pulseiras e relgio de
pulso no local de trabalho;

Quando constipado evitar o contacto muito

prximo com os doentes e outras pessoas;
Cumprir as normas definidas.

CUSTOS DAS INFEES ASSOCIADAS AOS

CUIDADOS DE SADE

Servios Hospitalares
- Dias de internamento

- Exames complementares de diagnstico

- Tratamentos
Servios da Comunidade
- Consultas Mdicas
- Cuidados de Enfermagem
- Exames e tratamentos

CUSTOS DAS INFEES ASSOCIADAS AOS

CUIDADOS DE SADE

Despesas pessoais
- Transportes, medicamentos, etc.
- Outras consequncias: dor,
desconforto, ansiedade, morte

Custos para a sociedade

- Perda da produtividade do doente
- Tempo despendido pelos familiares

Utilizao de Luvas
REGRAS BSICAS
Usar sempre que se prev contacto com produtos
biolgicos excepto o suor, e em contacto com pele no
integra e mucosas.
Escolher o tipo de luvas adequadas ao procedimento e
ao utilizador.
Lavar as mos, antes e depois do procedimento.

Utilizao de Luvas
Mudar de Luvas:
Entre procedimentos;
Entre o contacto com uma zona contaminada e uma
zona limpa, no mesmo doente;
Sempre que exista rutura das luvas com contaminao
das mos;
Sempre que no decorrer duma tcnica assptica haja
contaminao das luvas.

Utilizao de Luvas
OBJECTIVOS DA UTILIZAO
Para proteo do doente Geralmente implica o uso de
luvas esterilizadas.
Para proteo do pessoal Implica o uso de luvas no
esterilizadas, com o objetivo de cumprir as Precaues
Bsicas.
Para proteo simultnea do pessoal e do doente Pode
implicar o uso de luvas esterilizadas ou no, consoante se
trate, de uma tcnica assptica ou de uma tcnica limpa.

As luvas esterilizadas (luvas cirrgicas) so

indicadas para a realizao de procedimentos
invasivos ou manipulao de material estril
Exemplos: cirurgias, suturas, pensos, cateterismo
vesical, etc...
As luvas no esterilizadas (de procedimento) so
limpas, porm no esterilizadas, e seu uso
indicado para proteger o profissional durante a
manipulao de material, quando do contato com
superfcies contaminadas ou durante a execuo
de procedimentos com risco de exposio a
sangue, fluidos orgnicos e secrees.

As luvas devem ser utilizadas de acordo com as

precaues bsicas e de contacto;
A utilizao de luvas no substitui a necessidade de
lavar as mos;
Deve-se retirar as luvas e lavar as mos sempre que
h indicao para tal;
Deve-se rejeitar as luvas depois de cada tarefa e
depois de lavar as mos;
Usar as luvas apenas quando indicado.

Luvas esterilizadas

Luvas no esterilizadas
Latex

Luvas no esterilizadas
Vinil

Luvas no esterilizadas
Nitrilo

Luvas no esterilizadas
Menage

Cuidados de isolamento

Precaues Bsicas

As precaues universais, atualmente denominadas

precaues bsicas, so medidas de preveno que
devem ser utilizadas nos cuidados prestados a todos os
utentes, nomeadamente na manipulao de sangue,
secrees e excrees e no contato com mucosas e
pele no-ntegra.

Precaues Bsicas
Incluem a utilizao de equipamentos de proteo
individual (E.P.I.), com a finalidade de reduzir a
exposio do profissional a sangue ou fluidos corporais,
e os cuidados especficos recomendados para
manipulao e descarte de materiais perfurantes e/ou
cortantes, contaminados por material orgnico.

EPI NA SADE

Protector Tal como o nome

indica,
este
isolamento

estabelecido para proteger das

infees
um
indivduo
imunocomprometido;
De conteno Quando o que se
pretende a preveno da
transmisso
dos
agentes
infeciosos de um indivduo para
os outros.

Exemplos
Via Area

Tuberculose Pulmonar

Gotculas

Meningite, gripe

Contacto

Diarreia