Sulfonilureas

Salazar Jasso Ral

Mecanismo de accin
Las sulfonilureas actan unindose a un receptor de
alta afinidad localizado en el SUR1, cerrando los
canales de K, produciendo la apertura de los canales
de calcio y provocando la liberacin de insulina.
Las SU estimulan la secrecin de insulina en ayunas y
post prandial; el mayor efecto es disminuir la
hiperglucemia de ayuno y tienen poco efecto sobre la
excursin de glucemia, post comidas.
El aumento de la secrecin de insulina por el
pncreas resulta en hiperinsulinemia en la circulacin
portal que suprime la produccin heptica de glucosa
y disminuye la glucemia de ayuno.

 La mejora en el estado hiperglucmico disminuye la

glucotoxicidad, mejorando la sensibilidad insulnica a
nivel del msculo esqueltico y el tejido adiposo.
Estos ltimos son los efectos extrapancreticos de las
SU, cuyos mecanismos precisos an no han sido
demostrados. Los pacientes con diabetes tipo 2,
caractersticamente tienen defectos en la secrecin y
accin de la insulina; dado el mecanismo de accin de
las SU reconocemos su efectividad para tratar este
tipo de pacientes.