Fundamentos de

la psicoterapia
Clase 3
Mg. Luis Carlos Vallejo
Grbitz

El motivo de consulta y
demanda de ayuda
Motivo de consulta:
El motivo de consulta es la descripcin de un conjunto de
signos, sntomas o problema de naturaleza objetiva.
Es la expresin en bruto del padecer del paciente.
Se debe hacer hincapi en la diferencia entre psiquiatra y
psicoterapia: el agente teraputico sobre el cual se basa el
tratamiento.
En psiquiatra existen sustancias activas (frmacos) que
actan sobre organismos pasivos (pacientes).
En psicoterapia existen agentes sociales (psicoterapeutas)
que interactan con otros agentes sociales (consultantes).
Es fundamental comprender esta diferencia: recursos y

objetivos de la psicoterapia para el anlisis de la demanda.

El motivo de consulta y
demanda de ayuda
Demanda de ayuda:
La demanda supone la expresin de un deseo,
la peticin explcita de ayuda.
En psicologa, el motivo de consulta debe
reformularse en otra expresin que sea
practicable, es decir, en una demanda de
ayuda.

El motivo de consulta y
demanda de ayuda
Dimensiones a considerar en el anlisis de la
demanda:
a) Vivencia subjetiva de una necesidad: se
experimenta una necesidad de ayuda que no
puede ser resuelta por uno mismo, requiere
expresar un requerimiento manifiesto de ayuda.
b) La existencia de recursos: familia, amigos,
asistentes sociales, mdicos, etc.
c) la interaccin con un agente social
especializado: proceso de negociacin sobre las
modalidades de intervencin posibles y factibles.

El motivo de consulta y
demanda de ayuda
Condiciones previas al inicio de la psicoterapia
(tareas en el anlisis de la demanda):
Predisposicin: conciencia de crisis.
Motivacin: los consultantes desean superar el

sufrimiento y recuperar su competencia personal.

Colaboracin: interaccin unilateral, centrada en el
cliente donde los problemas del terapeuta se ponen a
un lado (carcter profesional: asimtrico). Se trata de
convertir el sufrimiento en una oportunidad de cambio.

La demanda de ayuda
La demanda de ayuda se expresar con una

formulacin verbal: entender las representaciones

mentales de la situacin de demanda de ayuda.
Quin dice qu a quin en qu momento y con qu
finalidad?
Requiere una negociacin de significados:
No s lo que me pasa
Aydame Ud. (psicoterapeuta) a saber lo que me pasa y
por qu me pasa y que puedo o se puede hacer al
respecto
El terapeuta debe incluir la dimensin temporal del

problema: el consultante se sentir entendido y

validado.

Modalidades de demanda teraputica

Modalidad
es

Proceden
cia

Objetivo

No demanda

Ajena

Hacer callar a un tercero

Confirmatori
a

Propia

Asegurarse de los propios criterios o decisiones

Propia

Curar una enfermedad o solucionar un problema

findose de los poderes de autoridad o prestigio
del terapeuta.

Sintomtica

Propia

Curar una enfermedad somtica o psicosomtica

evitando cualquier cambio o confrontacin
interna.

Inespecfica

Propia

Buscar apoyo u orientacin para entender y

hacer frente a los propios problemas.

Especfica

Propia

Solucionar problemas psicolgicos previamente

identificados.

Perversa

Propia

Satisfacer de forma directa necesidades propias

de apego, sexo o dominancia.

Vicaria

Propia

Provocar la implicacin de una tercera en terapia.

Delegada

Ajena

Sacarse de
paciente
problemtico
Adaptado
deencima
Manuelun
Villegas
, Universitat
de
refirindolo a otro colega.

Mgica

Adaptacin de las caractersticas de una demanda trabajable.

Mark Beyebach
Que entre en nuestro campo profesional
Que sea alcanzable
Que la competencia se atribuya a los consultantes, no al terapeuta.
Que no dependa exclusivamente de una tercera persona

Que se formule en positivo

Objetivos teraputicos
Caractersticas de los objetivos trabajables. Mark Beyebach.
Relevantes para los clientes.
Pequeos
Descritos en trminos conductuales, concretos.
Descritos como empezar algo ms que terminar algo / dejar algo

Descritos como presencia de algo en vez de ausencia de algo

Descritos en su contexto interaccional.
Alcanzables

Formas de construir mejoras bien formadas. M. Beyebach

Si el cliente habla

La terapeuta
pregunta

Pregunta del
milagro

en trmino de queja Cmo cambi eso?

Cmo va a cambiar
eso?

en negativo (dejar
de ser)

Qu es lo que hiciste
en vez de?

Qu es lo que harn
en vez de?

en trminos poco
concretos

En qu notaste
que?
Cul fue la primera
cosa que?

En qu vas a notar
que?
Cul ser la primera
cosa que?

en trminos
individuales

Cmo reaccion Ud.

Cuando l?
Cmo respondi l
cuando Ud?

Cmo va a
reaccionar Ud.
cuando l?
Cmo va a
responder l cuando
Ud?

Si se agota un tema

Qu otras cosas han

ido mejor?

Qu ms va a
cambiar?