Professional Documents
Culture Documents
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB
Ny P P1A0 UMUR 21 TAHUN CALON AKSEPTOR KB PIL PROGESTIN
DI BPM Hj. THOIFFAH SUGENG, Am.Keb, SKM JL. SERUNI IV NO 1
TLOGOSARI SEMARANG
Tempat Praktek: BPM Hj. Thoiffah Am.Keb Nama Mahasiswa : Lina fatma
Tanggal Masuk
I.
: 05 November 2014
PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
Identitas/ Biodata
Nomer RM
Nama Ibu
: Ny P
Umur
: 21 tahun
Umur
: 25 tahun
Pendidikan
: SMA
Pendidikan
: SMA
Pekerjaan
: Swasta
Pekerjaan
: Swasta
Suku/ Bangsa
: Jawa/Indonesia Suku/bangsa
: Jawa/Indonesia
Agama
: Islam
: Islam
Alamat
Nama Suami
Agama
: Tn. H
melahirkan
2. Keluhan Utama : Tidak ada keluhan.
3. Riwayat kesehatan :
a.
c.
penyakit
menular
2.
3.
Riwayat menstruasi :
a.
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
b.
Lama
: 7 hari
c.
Warna
Riwayat Perkawinan :
a.
: 20 tahun
b.
Lama
: 1 tahun
c.
Perkawinan ke
:1
d.
Jumlah anak
:1
Ham
Penyulit/komplik
Tgl
JenisKelam
Jenis
Penolo
BB
Keada
il Ke
asi
Lahir
in Anak
Persalin
ng
lahi
an
Anak
Anak
an
Nifas
Tidak ada
Oktob
Spontan
Bidan
er
280
Sehat
0 gr
Norm
al
20014
4.
Riwayat KB :
Jenis
Lama penggunaan
Keluhan
Alasan berhenti
5.
Frekuensi
Keluhan
Nutrisi :
Makan
Minum
Eliminasi :
BAK
BAB
Istirahat
8 9 jam /hari
Aktifitas
Melakukan aktifitas
rumah tangga
Personal Hygiene
6.
Rekreasi
1 bulan sekali
Pola seksual
1x /minggu
Data Psikologis :
Klien mengatakan senang karena telah memiliki anak dan sekarang
dia ingin berKB untuk menunda kehamilannya
7.
b.
c.
d.
8.
9.
Pengetahuan Ibu :
a.
Tentang jenis
alat
kontrasepsi : ibu
mengetahui
jenis
c.
B. Data Obyektif
1.
Pemeriksaan umum
a.
Keadaan Umum
: Baik
b.
Kesadaran
: Composmenthis
c.
Status emosional
: Stabil
d.
Tanda vital
e.
1)
Tensi
: 110/80 mmHg
2)
Nadi
: 84x/ menit
3)
RR
: 22x/ menit
4)
Suhu
: 36,7C
5)
BB
: 59 kg
Status present
1) Kepala : Mesochepal
a)
b)
c)
Mata
: conjungtiva tidak
anemis,
sklera
tidak
ikterik
d) Hidung
e)
f)
2) Leher
jugularis
3) Dada
Perut
7)
8)
9)
Anus
10) Ekstremitas
a) Atas
II.
Protein urine
b.
HB
: Tidak dilakukan
: Tidak dilakukan
c.
d. Ibu
mengatakan tidak
mengharuskan
dia
menderita
untuk
minum
penyakit
obat
yang
yang
dapat
KU
: Baik
b. Kesadaran
: composmentis
c.
TTV
1) Tensi
: 110/80 mmHg
2) Nadi
: 84x/ menit
3) BB sekarang : 59 kg
4) RR
5) TB
6) Suhu
III.
: 22x/ menit
: 156 cm
: 36,7C
IV.
V.
PERENCANAAN
1. Beritahu ibu tentang hasi pemeriksaan.
2. Beritahu kepada ibu bahwa KB Pil Progestin tidak mengganggu produksi
ASI.
3. Beritahu kepada ibu tentang indikasi dan kontraindikasi dari KB pil
Progestin
4. Beritahu kepada ibu tentang keuntungan dan kerugian dari KB Pil
Progestin.
5. Beritahu kepada ibu tentang cara meminumnya
IMPLEMENTASI
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan, setelah dilakukan
pemeriksaan tidak ada kontraindikasi pada ibu untuk menggunanakan
KB Pil Progestin.
2. Memberitahu kepada ibu bahwa pil KB progestin tidak menghambat
produksi ASI karena pil KB ini tidak memberikan efek samping estrogen
(hormon wanita) yaitu hormon yang dapat mempengaruhi produksi ASI.
3. Memberitahu kepada ibu tentang indikasi dan kontraindikasi KB pil
progestin, yaitu :
a. Indikasi pil progestin (mini pil)
1) Usia reproduksi, baik yang sudah mempunyai anak ataupun yang
belum mempunyai anak
2) Memiliki masalah dengan pembekuan darah seperti trombositosis
yaitu peningkatan jumlah trombosit.
3) Pascapersalinan dan menyusui
4) Pascakeguguran
b. kontraindikasi pil progestin (mini pil)
1) Hamil/ diduga hamil.
2) Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.
3) Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid.
4) Menggunakan obat tuberkulosis atau epilepsi
5) Kanker payudara atau riwayat kanker payudara
6) Sering lupa menggunakan pil
7) Mioma uterus
8) Riwayat stroke
4.
5.
c.
Bila ibu minum pilnya terlambat lebih dari 3 jam, minumlah pil
tersebut begitu ingat, dan gunakan metode pelindung selama 48
jam.
d. Bila ibu lupa 1-2 pil minumlah segera pil yang terlupa dan
gunakan metode pelindung sampai akhir bulan.
6.
7.
8.
VII.
EVALUASI
1. Ibu mengetahui kondisinya dalm keadaan baik sehingga
diperbolehkan untuk menggunanakan KB Pil Progestin.
ia
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
BAB III
PEMBAHASAN
Pada teori Asuhan Kebidanan pada Akseptor keluarga berencana pil
progestin yang diberikan yaitu anamnesa (meliputi identitas pasien dan, keluhan
utama, riwayat kesehatan, riwayat persalinan, pola pemenuhan kebutuhan sehari
hari,
kehidupan
sosial
budaya,
pengetahuan
pasien
tentang
alat
pelaksanaan
Asuhan
Kebidanan Akseptor
KB
Pil
Progestin Pada Ny. P P1A0umur 21 tahun di BPM Hj. Thoiffah Sugeng Am.Keb,
SKM Tlogosari Semarang, asuhan yang diberikan yaitu anamnesa (meliputi
identitas pasien dan keluhan utama, riwayat kesehatan, riwayat persalinan, pola
pemenuhan kebutuhan sehari hari, kehidupan sosial budaya, pengetahuan
pasien, psikologi pasien), dan pemeriksaan fisik pasien (meliputi keadaan umum,
kesadaran, status emosional, TTV, dan head to toe) dan dilakukannya komunikasi,
informasi dan edukasi tentang metode yang diinginkan, indikasi, kentungan dan
kerugian dan fasilitas layanan. Berdasarkan pengkajian data didapatkan Ny. P
P1A0umur 21 tahun dengan calon akseptor KB Pil Progestin.
Pelaksanaan
Asuhan
Asuhan
Kebidanan Akseptor
KB
Pil
Progestin Pada Ny. P P1A0 umur 21 tahun di BPM Hj. Thoiffah Sugeng Am.Keb,
SKM Tlogosari Semarang sudah sesuai dengan manajemen kebidanan 7 langkah
varney. Pengkajian dan pemeriksaan yang dilakukan sudah lengkap dan akurat,
sehingga data yang dianalisis menghasilkan diagnosa yang tepat. Dan dengan
diagnosa yang tepat dapat merencanakan dan melakukan asuhan secara efektif.