You are on page 1of 18

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

DAN
ANALISIS DATA
OLEH :

AGUSTINUS
FAJAR
MARIA
MARTHA

PENGERTIAN PENGKAJIAN
KEPERAWATAN

Pengkajian merupakan langkah pertama


dari proses keperawatan dengan
mengumpulkan data-data yang akurat dari
klien sehingga akan diketahui berbagai
permasalahan yang ada (Pengantar Konsep
Dasar Keperawatan)
Pengkajian keperawatan adalah proses
sistematis dari pengumpulan, verifikasi dan
komunikasi data tentang klien
(Fundamental Keperawatan)

TUJUAN PENGKAJIAN
KEPERAWATAN
1. Tujuan Umum :
Tujuan umum dari pengkajian yaitu
mengumpulkan data yang berhubungan dengan
pasien untuk menegakan diagnosa
keperawatan dan membuat rencana yang
efektif dalam perawatan pasien.
2. Tujuan Khusus :
Informasi utama (inti) bagi pasien dan keluarga
Dasar menentukan diagnosa keperawatan
Sumber informasi yang dapat membantu
mendiagnosa masalah yang baru muncul

MACAM MACAM DATA

Data Objektif
Data Objektif adalah pengamatan atau
pengukuran yang dibuat oleh pengumpul
data atau merupakan data yang diperoleh
melalui suatu pengukuran dan
pemeriksaan dengan menggunakan
standart yang diakui (berlaku), seperti :
warna kulit, tanda-tanda vital, tingkat
kesadaran, dll.Data-data tersebut
diperoleh melalui `senses` : Sight, smell,
hearing, touch dan taste.

Data Subjektif
Data subjektif adalah persepsi klien
tentang masalah kesehatan mereka,
hanya klien yang dapat memberikan
informasi tersebut atau merupakan
data yang diperoleh dari keluhankeluhan yang disampaikan oleh klien,
misalnya rasa nyeri, pusing, mual,
ketakutan, kecemasan,
ketidaktahuan, dll.

TEKNIK PENGUMPULAN DATA

Wawancara
Wawancara adalah menanyakan atau
membuat tanya-jawab yang
berkaitan dengan masalah yang
dihadapi oleh klien, biasa juga
disebut dengan anamnesa (Allo
anamnese & auto anamnese ).

Pengamatan atau Observasi


Observasi adalah mengamati perilaku dan
keadaan klien untuk memperoleh data
tentang masalah kesehatan dan
keperawatan klien.Observasi dilakukan
dengan menggunakan penglihatan dan
alat indra lainnya, melalui rabaan,
sentuhan dan pendengaran. Tujuan dari
observasi adalah mengumpulkan data
tentang masalah yang dihadapi klien
melalui kepekaan alat panca indra.

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik adalah melakukan
pemeriksaan fisik klien untuk menentukan
masalah kesehatan klien. Pemeriksaan
fisik dapat dilakukan dengan berbagai
cara, diantaranya adalah:
Inspeksi
Palpasi
Auskultasi
Perkusi

KLASIFIKASI DATA
Menurut Tingkat Pengolahannya

1.

Raw Data
Array Data
Ungrouped Data
Grouped data

2. Menurut bentuk angka


Data

diskrit
Data kontinyu

3. Menurut sifatnya
Data

kuantitatif
Data kualitatif

4. Menurut sumbernya
Data

primer
Data sekunder
5. Menurut skala pengukuran
Skala nominal
Skala ordinal
Skala interval
Data skala ratio

VALIDASI DATA

Upaya untuk melakukan Validasi data :


Gunakan skala yang akurat
Validasi data/ informasi dari orang lain
Validasi data dengan cara:
Ulangi

pemeriksaan data
Selalu memeriksa data abnormal yang ekstrim dengan
cara lain
Menanyakan kepada yang lebih mengerti

PENCATATAN DAN LAPORAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Fokus dokumentasi pengkajian pada data


klinik adalah perawat dapat
mengimplementasikan dan mengorganisasi
data. Bentuk dokumentasi dapat berupa data
dasar, lembar alur (flow sheet) dan catatan
perkembangan, yang semuanya termasuk
tipe pengkajian informasi.

ANALISA DATA

Analisis data merupakan kemampuan kognitif


dalam pengembangan daya berfikir dan
penalaran yang dipengaruhi oleh latar
belakang ilmu dan pengetahuan,
pengalaman, dan pengertian keperawatan

DASAR ANALISIS DATA

Anatomi fisiologi
Patofisiologi penyakit
Mikrobiologi parasitologi
Farmakologi
Ilmu perilaku
Konsep-konsep (manusia, sehat-sakit, keperawatan,
dll)
Tindakan dan prosedur keperawatan
Teori-teori keperawatan.

FUNGSI ANALISIS DATA

Dapat menginterpretasi data keperawatan dan


kesehatan, sehingga data yang diperoleh memiliki
makna dan arti dalam menentukan masalah dan
kebutuhan klien
Sebagai proses pengambilan keputusan dalam
menentukan alternatif pemecahan masalah yang
dituangkan dalam rencana asuhan keperawatan,
sebelum melakukan tindakan keperawatan.

PEDOMAN ANALISIS DATA

Menyusun kategorisasi data secara sistematis dan


logis
Identifikasi kesenjangan data
Menentukan pola alternatif pemecahan masalah
Menerapkan teori, model, kerangka kerja, nrma dan
standart, dibandingkan dengan data senjang
Identifikasi kemampuan dan keadaan yang
menunjang asuhan keperawatan klien
Membuat hubungan sebab akibat antara data
dengan masalah yang timbul (PES)

CARA ANALISIS DATA

Validasi data, teliti kembali data yang telah


terkumpul
Mengelompokkan data berdasarkan kebutuhan biopsiko-sosial dan spiritual
Membandingkan dengan standart
Membuat kesimpulan tantang kesenjangan (masalah
keperawatan) yang ditemukan

THANK YOU