You are on page 1of 18

KEBUTUHAN ASUPAN AIR

BAGI IBU HAMIL,


MELAHIRKAN DAN
MENYUSUI
AY U L E S TA R I

PENDAHULUAN
Kebutuhan energi saat kehamilan
meningkat 300 kalori/ hari.

Makro
nutrients

Air

energi

PENTINGNYA AIR BAGI MASA KEHAMILAN


Masa kehamilan
mendukung
sirkulasi janin,
prod. cairan
ketuban, &
peningkatan vol.
darah.

Masa menyusui
EFSA 2007
asupan air 700 mL
lebih banyak
dibanding wanita
tidak menyusui di
usia yang sama.

Kekurangan cairan

oligohidroamnion,
konstipasi,
penurunan kualitas
ASI.

III. KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH SAAT


HAMIL, MELAHIRKAN, & MENYUSUI
Ibu hamil
memerlukan 300
mL asupan air
tambahan (1 1,5
mL air per kalori)
minimal 8-10 gelas
air /hari

Dehidrasi maternal
+ peningkatan
serum maternal
(lebih dari 30
mOsm/kg)
oligohidroamnion

Penurunan kadar
osmolalitas
maternal ( <20
mOsm/kg)
polihidroamnion

Perubahan
osmolalitas
maternal tidak
dapat dihitung
namun dapat
diprediksi

IMT INDIKATOR STATUS HIDRASI HITUNG


IMT SEBELUM DAN SESUDAH HAMIL HITUNG
KEBUTUHAN NUTRISI & CAIRAN

ANGKA KECUKUPAN CAIRAN UNTUK


HIDRASI MENURUT AKG 2012

Kala II & III

Intravaskul
ar

Cairan
extravasku
lar

Autotransf
usi darah
uterus

Jantung
500 ml

Pada wanita dengan PE atau CVD resiko decompensatio


cordis restriksi cairan

AIR PADA ASI

87-90% komposisi ASI adalah air merupakan


cadangan air bagi bayi yang mendapat ASI eksklusif.
Pada ibu hamil yang menyusui kebutuhan asupan
cairan meningkat (2.713 793 mL/hari)
dibandingkan pada saat tidak menyusui (2.413
279 mL/hari) meningkat lagi pada perubahan
lingkungan yang panas serta peningkatan aktivitas
fisik.
Kekurangan intake cairan dehidrasi berat
mengurangi jumlah produksi ASI.

AIR PADA JANIN


Tubuh janin terdiri dari 70-90% air dan presentasenya akan
semakin menurun hingga aterm.
Penyimpanan air diluar tubuh janin ketuban
Ketuban lingkungan hidup bagi pertumbuhan janin, memberi
perlindungan dari trauma, memfasilitasi pertembuhan anatomis
nomal, & perkembangan paru-paru janin.

berat janin
3500
komp. Vaskular
350 mL
intracellular
space 1000 mL
extracelullar
space 1150 mL

AIR PADA JANIN

Plasenta 85 %
terdiri dari air
500 mL

Cairan ketuban 5001200 mL


berkolerasi dengan
usia gestasi

Volume cairan
ketuban
bergantung pada
status hidrasi janin.

Cairan ketuban
pada 2nd trimester
kebanyakan
merupakan produk
urin fetus dan
cairan paru-paru.

Semua air dalam


hasil konsepsi
berasal dari ibu,
sehingga aliran
plasenta
merupakan faktor
dalam penentuan
vol. cairan ketuban.

KEBUTUHAN PADA KEADAAN KHUSUS


Hiperemesis
gravidarum
Hipovolemi
a&
electrolyte
imbalance
Per oral &
intravenous
2500
-3000
mL/hari

Preeclampsia
Max. 2500
mL/hari
Oliguria
fluid
monitoring
Tidak
disarakan
minuman
isotonik/
tinggi
natrium

Postpartum
hemorrhage
Intravenous
Setelah
lewat
situasi
emergency
asupan
normal +
2x vol.
darah
Berlaku
untuk
pasien
tanpa

KEBUTUHAN PADA KEADAAN KHUSUS


Penyulit medis
Ibu (e.g. DM,
obes, dll)
Butuh
restriksi
sesuai derajat
dan kondisi
pasien

Demam

Surgery

Puasa

Antisipasi
perubahan
metabolik
tubuh;
peningkatan
pemakain
kalori,
oksigen, prod.
Glucose,
output amino
acid.

SC tanpa
penyullit
minum 2 jam
sebelum
induksi
anastesi
Pasca SC
tanpa
komplikasi GI
minum secara
bertahap
sesuai
kehilangan
cairan dan
darah selama
operasi

Tidak
mempengaru
h
pertumbuhan
janin
Sama seperti
kebutuhan ibu
yang tidak
puasa
Minum
bertahap
dimulai saat
berbuka
dengan sahur
Ibu menyusui
tidak
dianjurkan

KELEBIHAN AIR
Water
overload
(>2,5 liter)
hemodelus
i
hiponatre
mia
pemenjang
an kala II
butuh SC
atau
bantuan
alat

ANGKA KECUKUPAN CAIRAN UNTUK


HIDRASI MENURUT AKG 2012

ALGORITMA KEBUTUHAN ASUPAN AIR


IBU HAMIL& MENYUSUI
Energi >180
kkal
Vol. plasma :
sama
As. Air : 2180
Energi >300
kkal
tahun
tahun

19 -35
-35
Ibu hamil 19

1st trimester

2nd trimester

Vol. plasma :
meningkat
As. Air : 2300
Energi >300
kkal

3rd trimester

Vol. plasma :
meningkat
As. Air : 2300

Energi 600750 kkal

Ibu
menyusui

0-6 bulan

Vol. ASI : 600


-750 mL
As. Air : 2600
-2800 mL
Energi 600750 kkal

6-12 bulan

Vol. ASI : 600


-750 mL
As. Air : 2600
-2800 mL
Energi 600750 kkal

12-24 bulan

Vol. ASI : 600


-750 mL
As. Air : 2600
-2800 mL

Terima Kasih