Ta funetie de fecvent PR| Interval OT 120° I R aVE Valori normale ECG intenalcinms ampliudiniia nv Deviatia axial 90° < a Lrgirea ORS 2 0,12 s, intarzierea | AUOMSUANSARA)) tay oe ape 032-040 || etelui anterior, tulburici de | |Sokolow), modificri variate ale | sa lav leave | eres ree i Centres deflexiunii terminale in V1 > 0,03 nespecifice. i Eee 5 treevent complex Fin V1, Seen | a gave exer s Rit enctonal superor: |] Intreere considera in interall PR poste scart | ‘conducere, interval PR >0,20s, | |2. Ritm jonctional central = CME jefsuntascusemors | “Shee Lirgirea undei P > 0,1 5, specific i 3. Ritm jonctional inferior: 8 in I si V1-V3. in Vi, freevent Junde P negative in I Ills) x. ‘unda P bifazicd cu deflexiune EEE ocalizate dup’ complexul ORS. a r | conducere cu absenta compl. /Prelungirea duratei conducer 8: i ORS, prelungirea progresiva a NM Gd [CERIO | ote Pe pnd a blocarca x Indexul Sokolow: R V2 +SV5>_| |UndeiP. Prelungicea progresivs a conducerii| 23 8 ~ SA cu intreruperea in cele din z- poles: || a2 ape inated |S sean, ENN lseisinsioecracne | E incapacitate intermitenta in |decat doud intervale PP. 2 onducerea AV intenaislPR || | Fimane in limitele normale. = Indexul Sokolow:SV2+4RV5> |} NN & eae a hea eed al ve ale Blocul complet al conducerii | |inussles xe ss ventriculi, atriile si ventriculele | | “> " a functioneaza independent. en oe [I : # Fs ge OS, arcu devine Boccomplet Stopaaniec, | 3 /ritm de scapare dintr-un focar a jonctional sau ventricular, eB Fr rare OFS aro do | spade ane St] [ES ee | pecorino Lrgica ORS > 0,105, dar <0 12 rem ge AN ‘carotidian poate cauza bradicardia s, reevent reduceres R la nivelul | |interpretat gresit Sinusald $i bloc AV, uneori cu oS a ence © 2007 Borm Bruckmeier Verlag GmbH Wa © 2008 FarmaMedia www. farmamedia.s0fl ranan aoe er Eg |simusra mecnorcetoor | Franca equa, compe | AS © |ventt sting) determin’ bradcarde| | ops ingustat, undele Pa finalul |{ Complexe ORS largi @ | gsc peer, ucand || Ops in portunea nila‘ | Recent de> 90 bal 3 eens rmentului ST, fir8 unde Delta. AAA Absena undeor line zoeletra| RAMEE 8 freeones. | seinen & Iscurte, complex QRS lérgit, Descarcari electrice ventriculare = | aoe me e atervale RE varisdhe GRunie | | -ecewewerrs cree ° Eitan absolut), unde delta cu wo [eee morfologie schimbatoare, secular — 3 Pieariesupaverreaarce comic: 8S aah [ingte srormsia tena t_| frecventa > 90 batai/min. Ss Unde P regulate la 0 frecvent’ de seh eet So sunt negative in Il, Ill si aVF , a co 3S Recut, fevers suas soy || aterante ohcorice | [ERP =| min cu aritmie absolut’ gio frecv. (fbr, atviala, lutter atrial 7 Tulb. de repolarizare, & |entricutars de > 90 bata/min. || tahicardi atriale) si bradicardice |] gepresia St, U mic ryder [ics x eta! suplimentare cu ORS Largit aces Frecventa atriala de 240-300 batai) pl it . = Freer aia e240 20 3 (> 0,125) bizar: Uneorpauza Unde Fate ‘cu conducere ventriculara requlata compensatorie. rae — ‘sau neregulati prin nodul AV. aby~{WH plas tec, 8 Bern sinusalb este urmatd de 0 putind duce aarti eer extrasistoll ventriculard (ESV), | [eardiace sau asst re ORS, reintrarea AV poate duce IScurtarea inter- = [hse re Sr gE |éeorenunes st eorectat (0, Le OE Trigeminism: Fiecare a doua btaie sme [(= eee eel ~ Perechi, salve: grupuri de 2 sau 3 ESV Pesan hes 5 Fenomenul & pe T: ESV apar | [intervalului 2 Bein laritnn eins USEAE ar = Box |intervale PR scurte, unde delta, —])3"terioare. piesa | 2 LALA AA a es —— = = ni me [>A eee fs Be | supradenivtare ts prezentaundelr Rf unde Pale e yeill atmacraned one ny Pe ay | test rkermestar: T -8 ‘Supradenivelare ST si reducerea undelor R, aparitia mA g Undelor O ¢ a undelor Tinversate amet 8 a aS mi Anion ea ont Lege | ees nisicpeeine g : FE | Undele 0 pot apae a nivelul peretlui miocardic Lie | cee arent sar ceane FQ | supradenivelarea St spare. a Infarctul miocardic non-Q. LE Jinversarea undeor Tin derivate precordiale be rae 2072: Sincopa neurocardiogend Stimularea mecanoreceptorilor (vents sting) deter 5 vasodiiatate periferica, ducdnd fa Mites [Atsenta undelrP ine noetectricd neregulat,bradicardie arte absolut 2 = = Tahic Tahicardie supraventriculard cu recventa > 90 batailmin. abl Absenta undelor Pini ioclectricd eregulat,freeventaatriald > 300) rin cu aitmie absoluta gio freew 02 03 04 05 06 07 08 09 1.0 (50mm) (eee Tahicardie regulata, complex ORS ingustat, undele Pla finalul RS in portiunea initials a srt ‘ST, fad unde Delta, Tahicardie regulata, unde delta, semnificative, intervale PR scurte, complex ORS largit Intervale RR variabile(aritrnie absolutd), unde delta cu morfologie schimbstoare, cs ORS variabile. Unde P regulate lao frecvent’ de nin, unele unde P sunt, ee in ll ill 5 AVF Aritmilalternante tahicardice (fibr, atrial, flutter atrial, ene ees ed Descireiri electrice ventriculare haotice. aannmnn~nnnnnnnn| Sena Luungitea anormal a intervalelor [aT corectate, ALL Tulb. electrofitice, me fie ulb. de repotarizare, eticlrd de> 90 batainin, | |tahicari atrial si bradicartce | epresa St U [oloesioatria bradleardie || preeminent | 4 Lt sinusal), uneori apare bloc AV._| | poate fuziona 8 rs Cc nunde TU, Fee wat ‘Batii suplimentare cu ORS Legit | [Noam ma atl de 240-200 bat Ki i Feces ial 20-001 er Uren pos [Une aes feu conducere ventricular requat || EOMPENSAtT ascutite care | sau neregulata prin nodul AV. tulterior se. aplotzcas, complex ORS 2 Bigemi Fiecare bataie larg, ulterior “8 cnet al sinusalé este urmati de o patie oes tn penny aes crecrmeato esw, | [esriace sau atl ge __ |Orsings, unde sues fe ORS, reintrarea AV poate duce ‘Scurtarea inter- BD Jia tuburss de repotazares alu OT 19 | depresiunea sr. corectat (QTC). LN = igeminism: care a dua bie a foie sina este uma de o EV. on Perechi, salve: qrupuri de 2 sau 3 ESV | Prelungirea 2 Po Femomenul pe ESV apar |) interval © een smutan ev unda Ta bata | OT —* -B x |intervale PR scurte, unde delta, |] @"terioare. “ag {OHS > 012 tl. de repolarare Lady SES “3 es eal Pasi bloc AV, 2. Se 2¢ i FB [suvenivctare st orzontals su descend Pee 2 -& & [Stout spre: Und8 Tats (ge |sud -= ‘Supradenivelare ST si prezenta undelor R, fairs unde (3X | Gunde Tsuntinct postive © | stadia intermedia: LB ‘Supradenvelore ST reducerea undelor , pari Ss lundelor Q sia undelor Tinversate eo ‘Urmatorul stadiu: & Denoltaresundelor 0, undeleRvordspare S,__ | Saiult one: -Bagq | Plerderea unde’ Rn detail antroare : = | Undele O pot apare la nivelul peretelui miocardic A 3 & | snciocuntteeindn nn pater RS +2 supradenivelarea ST dispare. = FB inrcttmiocardie non-0 > © [intarctul subendocarde a peretelu anterior cu 2 LL. | inversarea undelor T in derivatiile precordiale = lees pt couriers na pena e tndelor fr und 0. 5 — a ©2007 Bor Bruckmeer Verlag Gmblt © 2008 FarmaMedia www.farmamedia.10Derivafi bipolare. Amplitudinea este pozitiva daca depolarizarea se deplaseazd catre electrodul pozitiv marcat cu®. Simeone 2. Derivatiile precordiale Wilson (V1-V6) Derivatiiunipolare. Masoar’ voltajul fiecdrui clectrod raportat la un potential nul obinut. Vi | SiC 4 fa marginea dreapti a sternului V2_| SIC 4 fa marginea stanga a sternului 'V3_| La mijlocul distantei dintre V2 si V4 V4 | SIC pe linia medioclavicutara V5 [SIC pe linia axilara anterioard stanga NA i x Te ii heh at chy Dy Ss al BI V6 _| SIC pe linia medioaxilars stangs eet nn ek) Derivatii unipolare. Masoard modificarile electro cardiografice pe peretele cardiac inferior. Se pot atasa cablurite membrelor (rosu, ©) verde), sau V1-V3 sau V4 -V6. eee eee ne es Sectiune transversati a cordului (V1-V9) acd se suspecteazi un infarct al ventriculului drept, poate fi util Var pe partea dreapta a pieptului Atentie: Plasarea necorespunzitoare a electrozilor, de exemplu in SIC 2, poate duce la reducerea R in derivatile anterioare si astfel poate fi interpretat eronat ca un infarct miocardic anterior vechi. on eo Derivatile augmentate sunt obtinute prin inregistrarea voltajelor din membre. Amplitudinea lor este mai mare (,2"sugereaz notiunea de -augmentat’), ave) bratul drept ave brajul stani aVF piciorul stang Sine Derivatii bipolare. electrocardiografi cordului. Se pot at ‘ verdbratul drept bratul stang osu galben piciorul drept piciorul sting Derivatii bipolare. Amplitudinea este pozitiva daca depolarizarea se deplaseazd catre electrodul pozitiv marcat cu®. Simeone ee) Derivatiiunipolare. Masoar’ voltajul fiecdrui lectrod raportat la un potential nul obtinut. Vi | SiC 4 fa marginea dreapti a sternului V2_| SIC 4 fa marginea stanga a sternului 'V3_| La mijlocul distantei dintre V2 si V4 V4 | SIC pe linia medioclavicutara V5 [SIC pe linia axilara anterioard stanga V6 | SICS pe linia medioaxilard stang’ eet nn ek) Derivatii unipolare. Masoard modificarile electro cardiografice pe peretele cardiac inferior. Se pot atasa cablurite membrelor (rosu, ©) verde), sau V1-V3 sau V4 -V6. Piciorul drept: cablul negru de pamantare Sectiune transversati a cordului (V1-V9) acd se suspecteazi un infarct al ventriculului drept, poate fi util Var pe partea dreapta a pieptului Atentie: Plasarea necorespunzitoare a electrozilor, de exemplu in SIC 2, poate duce la reducerea R in derivatile anterioare si astfel poate fi interpretat eronat ca un infarct miocardic anterior vechi. 4, Derivafille augmentate Goldberg Derivatile augmentate sunt obtinute prin inregistrarea voltajelor din membre. Amplitudinea lor este mai mare (,2"sugereaz notiunea de .augmentat"). ave) bratul drept ave brajul stani aVF piciorul stang Sine | Derivati bipolare. Ele determin modificrite electrocardiografice de pe peretele posterior al cordului. Se pot atasa cablurile pentru membre (rogu, v=ib=e, verde). isfunctie ECG: electrozi deconectafi, cabluri deteriorate, tremur muscular, polarizarea incorectd a derivatitlor membrelor/toracice, zgomot » 2007 Barm Bruckmeier Verlag GmbH © 2008 FarmaMedia_wwwfarmamedia.r0Initiate 4 Diagnostic principal: | Data nasterit a { — O Antiaritmice: Digitatice © Lares Los Pmin pozitiva in 1, I, IM (ritm sinusal) regulat, urmati de QRS D regulate. DN [eee Peuiseere 012-0205 oN Cmnenns normal in V,-V, 0 N— TE Seinen eens 4 : so, | Sve + Ry, > 3,5 mV (Sokolov le.) © Ry, + Syy > 1,05 mV (Sokolov Satis izoelectric 0 N=, ‘model 5,Q,, © dreapti extrem’ ©. Tahicardie (> 90/min) O seurtat, < Foloc incomplet de ramura {0,10 - 0,12 s) Durata QRS normal < 0.1 s 0 N-~! bloc complet de ramuri (> 0,12 3} | deflexiunea terminal intarziata in V, (> 0,03 s) ‘deflexiunea terminal’ intarziat in V, (> 0,055) O Bradicardie (< 50/min) O 0.12 s © prelungit, > 0,2 s (bloc AV) O (model 5, 5, Sy) © dreapt’ © stingd © 9° Prosrsune Rinautcenttin 9, &, 9, 9,9, 9, a OOO OO VV. Vs Ve Vs Ve Ml ill aVe semnificativ patologica in N 0 ‘Supradenivelare Sin. OO 0 OOO G06 6 0 0} VY VY Ve 1 HAM ave al avr! | Subdenivelare ST in 0.0 0 aVR aVL aVF ascend. descend, Bn 4 Ea pozitiva in I - Ill, V,-V, 0 N---- undd Tnegativa simetr.© preterminal© terminal© ae ae Ny durataQ:, 4, Seay Evaluare (di: ECG)Diagnostic principal: | 7 Wnitile,____, __, Data napterii 1_1_1_11 1 i 15 ye O 4 Antiaritmice: Digitatice © Lares Los Pmin pozitiva in 1, Il, Il (ritm sinusal) regulat, urmati de QRS [eee Peuiseere Cmnenns regulate 0,12 - 0,205 dreapt’ extrema oN Tahicardie (> 90/min) O D N = seurtat, < 0.125 O ‘model 5,Q,, © Foloc incomplet de ramura {0,10 - 0,12 s) Durata QRS normald <0,1s 0 N-—-' bloc complet de ramur’ (> 0,12 5} | deflexiunea terminal intarziata in V, (> 0,03 s) ‘deflexiunea terminal’ intarziat in V, (> 0,055) O (model 5, 5, Sy) © dreapt’ © stingd © Bradicardie (< 50/min) O prelungit, > 0,2 s (bloc AV) O 9° 00000 normali in V, -V, 0 N.—-- Progresiume R insuficienté in VY, V, ‘Vy Vy Vs Ve ate Hie) (8) @ (e\'e 6 8 @) ‘semnificativ patologicHin ND) VV, Vy Va Vi Ve Ml tlt aE TE Seinen eens 4 = : oD Satis izoelectric 0 N=, [Se + Ry > 3.5 mV (Sokolov le.) © Ry +S, > 1.05 mV (Sokolov ri) © ‘Supradenivelare Sin. OO 0 OOO G06 6 0 0} VY VY Ve 1 HAM ave al avr! | Subdenivelare ST in 0 000000 Ve 1 Wi aVR ave avr ascend. c descend, Ea pozitiva in I - Ill, V,-V, 0 N---- undd Tnegativa simetr.© preterminal© terminal© ary ey | a Evaluare (di: ECG) \ — 4 normal © la limita O- patologic © reel —— ——————— ©2007 Borm Bruckmeer Verlag GmbH © 2008 FarmaMedia www farmamedia.ro