aASUHAN KEPERWATAN KELUARGA TN.

A PADA ANAK W
DENGAN DIARE DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS HALMAHERA
A. Pengkajian
Tanggal /jam : 8 April 2015 / 16.00 WIB
1. Data umum
a.

Nama kepala keluarga : Tn.A

a.

Umur

: 27 Tahun

b.

Alamat

: Batu Merah RT 003 / RW 18

c.

Pekerjaan

: Sopir

d.

Pendidikan

: SMA

2. Identitas klien :
a.

Nama : W

b.

Umur : 4 tahun

c.

Alamat : Batu Merah RT 003 / RW 18

d.

Komposisi keluarga

: 3 Orang

Tabel 1
Data Anggota Keluarga

No

Nama

Hubunga

Jenis

Umur

kelamin

dgn

Pendidikan

Tn.A

Laki - laki

27

keluarga
Suami

Ny.N

Perempuan

25

Istri

SMA

An.W

Laki-laki

Anak

c. Genogram 3 Generasi sesuai dengan komposisi keluarga

SMA

d. Tipe keluarga : Keluarga inti (nucleur Family) yang terdiri dari ayah, ibu
dan anak-anak
e. Suku / Bangsa : Keluarga Tn. A berasal dari suku Bugis / Indonesia
f. Agama : Keluarga Tn. A menganut agama islam
g. Status sosial ekonomi :
Anggota keluarga yang mencari nafkah adalah ayah dengan pendapatan
sebulan yaitu Rp 750.000 serta pengeluaran tidak menentu dan dapat
memenuhi kebutuhan keluarga dengan baik.
B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini yaitu sesuai dengan tahap
perkembangan keluarga Tn.A dengan anak pertama berumur 2 tahun saat
berarti keluarga Tn.A pada tahap keluarga dengan anak pertama
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tidak ada
3. Sumber pelayanan kesehatan yang digunakan : Puskesmas
4. Riwayat keluarga Inti
a. Riwayat penyakit Keturunan : Tidak ada
b. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Terlampir dalam tabel sebagai berikut

Tabel 2
Riwayat masing - masing anggota keluarga
Keadaan
N

Nam

Umur

Tindakan
imunisas

kesehata

yg
dilakukan

Tn. A

27 th

Sehat

Berobat di

Ny. N

Sehat

puskesma

An. W

25 th

Sehat

Lengkap

n
4 thn

dan

membawa
penderita
di
puskesma
s

C.

Karakteristik Rumah

1. Riwayat rumah yang di tempati

Rumah yang ditepati adalah Kamar kos-kosan dengan luas rumah
3X 4 m.
2. Sanitasi dan penggunaan sarana air besih
Sumber air minum yang di dapat dari air ledeng untuk minum. Dan
keperluan lainnya diambil dari sumur gali dengan jarak 10 cm dengan koskosan. Penggunaan air minum dimasak terlebih dahulu, keluarga
mempunyai kebiasaan yaitu dengan membuang sampah di tempat
pembuangn sampah umum.
3.

Karakteristik tetangga dan komunikasi

Lingkungan sekitar keluarga seluruhnya beragama islam dan mayoritas
berasal dari Bugis hubungan sosial antara keluarga dan tetangga baik.

4. Mobilitas geografi keluarga

Tn A dan Ny N Setelah awal menikah tempat tinggal mereka di
kelurahan Batu Merah RT 003 / RW 18 sampai sekarang

5. Perkumpulan keluarga, interaksi dengan masyarakat waktu yang digunakan

bila sedang berkumpul yaitu saat melaksanakan ibadah.
6. Sistem pendukung keluarga
Kebutuhan hidup setiap hari di biayai oleh Tn. A
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga yang digunakan adalah pola komunikasi
terbuka, tetapi yang mengambil keputusan adalah Tn. A yang berperan
sebagai kepala keluarga saat ini. Apabila ada masalah dalam keluarga ini
biasaanya di didiskusikan bersama - sama dengan istri.
2. Stuktur peran
Peran Tn. A sebagai kepala keluarga, pelindung dan Ny. N berperan
sebagai dalam mengurus, mengasuh, mencari,nafkah tambahan dan
menyiapkan makanan bagi suami dan anaknya sedangkan a/AW berperan
sebagai anak.
3. Nilai dan norma budaya keluarga
Keluarga ini mengajarkan ajaran sesuai dengan agama dan kepercayaanya
mereka saling menghormati satu sama dengan yang lain. Dalam keluarga
diterapkan hidup bersih seperti mencuci tangan sebelum makan.
E. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
Fungsi
afektif
a. Gambaran
diri
b. Perasaan
dimiliki
dan
memiliki
c. Dukungan
terhadap
Keluarga
d.
Kehangat
an Dalam
Keluarga
e. Saling
mengharga

Tn.A

Ny.N

An.W

Baik
Ya

Baik
Ya

---Ya

Ya

Ya

Ya

Ya

Ya

Ya

Ya

Ya

Ya

KET
Anak W
belum tau
tentang
Gambara
n diri

i
2. Fungsi sosialisasi
Fungsi
a.

Tn.A

sosialisasi
Interaksi

dan

Ny.N

An. W

KE

Baik

Baik

Baik

T
-

Ya

Ya

Ya

hubungan keluarga
b.

Keluarga

belajar

mengenai
norma,disiplin,budaya
dan prilaku
3. Fungsi Perawatan Keluarga
a. Kemampuan

Keluarga

menyediakan

makanan,

pakaian,

dan

perlindungan terhadap keluarga : Baik

b. Pengetahuan keluarga mengenai sehat sakit : Keluarga kurang
mengetahui penyakit Diare
c. Kesanggupan Keluarga dalam melakukan tugas perawatan:
1)

Mengenal masalah kesehatan : Kurang

2)

Pengambilan keputusan mengenai kesehatan : Kurang tepat

3)

Merawat keluarga yang sakit : Ya

4)

Memelihara Lingkungan rumah yang sehat : Ya

5)

Menggunakan fasilitas / pelayanan kesehatan : Ya

4. Fungsi reproduksi:
Keluarga Tn.A merupakan pasangan yang masih produktif, berencana
mempunyai anak 2 orang, Ny.N Sebagai aseptor KB yaitu PIL sejak
kelahiran anak pertama
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn.A dapat memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari dengan
menggunakanbiaya dari pendapatan Tn.A selaku Sopir
F. Stress dan Koping Keluarga

1. Stresor Jangka Panjang

Adanya keinginan dari keluarga Tn.A untuk memilki rumah sendiri, karna
masih hidup kos-kosan
2. Stresor Jangka Pendek
Keluarga Tn.A sangat\memikirkan kondisi anaknya yang sedang sakit diare
3. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah.
Jika ada masalah keluarga Tn.A menghadapinya dengan mencari alternatif
menyelesaikannya bersama -sama keluarga dan meyakini bahwa setiap
masalah pasti ada jalan keluarnya.
G.

Pemeriksaan Fisik Keluarga

NO.
1

KOMPONEN
Riwayat

TN.A

NY.N

a/AW

Penyakit

Tidak ada

Tidak ada

Diare

Yang

Tidak ada

Tidak ada

BAB 4X/hari

Tidak ada

Tidak ada

Badan

Saat Ini
2

Keluhan
dirasakan

Tanda dan Gejala

le

pucat, turgor

kurang,KU,lem
4

Penyakit

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Sebelumnya
Tanda-Tanda Vital

TD:120/80

TD:110/70

R:24X/Menit\

MmHg

MmHg

R:20X/Meni

R:20X/Meni

S:37.50C

N:80X/menit

N:80X/menit
S:360C
Normal

Normal

Sistem

S:36.20C
Normal

7
8

Kardiovaskuler
Sistem Respirasi
Sistem.Gastrointest

Normal
Normal

Normal
Normal

Normal
Normal

9
10

inal
Sistem Persyarafan
Sistem

Normal
Normal

Normal
Normal

Normal
Normal

Musculoskeletal

H.

Harapan Keluarga
Keluarga berharap melalui perawatan dan Pendidikan kesehatan yang
dilakukan selama asuhan kepertawatan keluarga, penyakit Diare yang
diderita oleh a/ A W dapat sembuh dan anggota keluarga tetap dalam
keadaan sehat serta keluarga tahu bagaimana cara pencegahan penyakit
Diare

I. Klasifikasi Data
1. DS

: Keluarga Tn.A mengatakan :

a.

Anaknya BAB mencret lebih dari 4X/hari

b.

Badan lemas

c.

Anaknya rewel

d.

Tidak tahu sakit apa yang di alami anaknya

DO

:
a.

Frekwensi/Intensitas BAB: Lebih dari 4X/hari

b.

Kosistensi:Cair

c.

Bau: Busuk

d.

Keadaan umum Lemah

e.

Tanda-tanda vital
1)

Nadi

: 100 x/menit

2)

Suhu

: 35,5 C 0

3)

Respirasi

: 24 x/menit

J. Analisa Data
No

Data

Etiologi

Masalah

1.

DS: Keluarga Tn.A mengatakan

Ketidakmampuan

Kurang

Rewel

keluarga megenal

pengetahuan

Tidak tahu sakit apa yang di alami anaknya

masalah

tentang

kesehatan

penyakit

DO :

Kemampuan
mengambil
keluarga

keluarga

keputusan
tidak

Tn.A

dalam

terbatas

karena

mengetahui

Diare

masalah

kesehatan
2.

DS: Kelurga Tn.A mengatakan

Anaknya BAB mencret lebih dari

4X/hari

pengeluaran

Devisite

cairan

volume

tubuh

yang berlebihan

Badan lemas

DO :

Kosistensi:Cair

Keadaan umum Lemah

Tanda-tanda vital
Nadi

: 100 x/menit

Suhu

: 35,5 C 0

Respirasi : 24 x/menit

K. Diagnosa keperawatan menurut scoring

1. Devisite volume cairan tubuh sehubungan dengan pengeluaran cairan tubuh
yang berlebihan

Kritera

Skor

Pembenaran

o
1

Sifat

3/3X1=1

BAB Mencret

masalah
-

Aktual

4X/hari,Bada
n
lemas,konjungt
iva

cairan tubuh

pucat, turgor
kulit
kurang,KU,lem
ah, jika tidak
segera

diatasi

bisa
menyebabkan
terjadinya
2

Kemungkin

2/2X2=2

dehidrasi
Keluarga Tn.A

an masalah

mau

tahu

dapat

tentang

diare

diubah

tetapi

Mudah

masih

belum mampu
untuk merawat

Potensial

2/3X1=2

anaknya
Masalah masih

masalah

/3

dapat

untuk

agar

dicegah

terjadi

Cukup

dicegah
tidak

komplikasi
sebab

diare

tidak ditangani
segera

akan

berakibat fatal
dan

dapat

memperburuk
kondisi
4

Menonjoln
-

2/2X1=1

penderita
Masalah diare

ya masalah

yang

diderita

Masalah

a/AW

sangat

harus

dirasaklan

segera

betul

ditangani

keluarga Tn.A

oleh

dan

keluarga

ingin

segera

masalah

yang

dialami
anaknya segera
ditangani
TOTAL

4.2/3

2. Kurang pengetahuan sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah kesehatan
N

Kritera

Skor

Pembenaran

o
1

Sifat

3/3X1=

Diare

masalah

penyakit yang

Aktual

adalah

sering

terjadi

tetapi

karena

pegetahuan
keluarga Tn.A
kurang
sehingga
menyebabkan
anaknya
mengalami
2

Kemungkin

1/2X2=

diare
Masalah masih

an masalah

mungkin untuk

dapat

dicegah

diubah

walaupun

cukup

keluarga Tn.A
terlihat

ragu

untuk
mengenal
masalah

diare

namun masalah
masih

dapat

diubah dengan
tindakan
penyuluhan
kesehatan
tentang
3

Potensial

3/3X1=

penyakit diare
Keluarga Tn.A

masalah

tidak

untuk

menyadari

dicegah

bahwa penyakit

Tinggi

dapat

timbul

dari lingkungan
yang

tidak

bersih dan gaya

4
-

hidup

yang

tidak

bersih

Menonjolny

0/2X1=

dan sehat
Masalah

a masalah

lingkungan

Masalah

yang

tidak

harustidak s

bersih

tidak

egera

dianggap

ditangani

sebagai
masalah
kesehatan

TOTAL

suatu

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No
1.

Diagnosa

Hari/Tanggal

Keperawatan
Devisite volume

8 April 2015

cairan

tubuh

Implementasi
1.

Evaluasi

Memberikan

penyuluhan

pada

S : Keluarga Tn.L
mengatakan

berhubungan

keluarga mengenai 1.Keluarga

denganpengeluaran

cara

cairan tubuh

penyakit Diare

mengatasi

Segera

yang

banyak

O:

cairan

mendemontrasikan
cara

Teruskan

menyiapkan

oralit

pemberian

ASI

dan Makanan
Mencari

lanjutan
1. Mendemontrasikan
menyiapkan

Oralit
2. Memberikan
kesempatan
kepada

keluarga

untuk

mencoba
menyiapkan

masalah

teratasi
P

pengobatan

Oralit

mengatasi diare
Keluarga mampu

yang hilang

cara

cara

sebagai

pengganti

cara

menyebutkan
kembali

berikan

minuman

dapat

intervensi

dihentikan

No

Diagnosa

Hari/Tangg

Implementasi

Keperawatan
Kurang

al
9

Memberikan

pengetahuan

2015

April

Evaluasi
S:Keluarga

penyuluhan

Tn.Amengatakan

sehubungan

tentang:

1.

dengan

1.Pengertian Diare

menyebutkan tanda

ketidakmampuan

2.Penyebab Diare

dan gejala Diare

keluarga

3.Tanda

mengenal masalah

gejala Diare

mengidentifikasikan

kesehatan

4.Pencegahan

cara pengobatan dan

Diare

perawatan

dan

Keluarga dapat

2.

Keluarga dapat

3.

Keluarga dapat
mengenal masalah
kesehatan keluarga

O:
Respon keluarga
terhadap penyuluhan
yang diberikan baik
serta ada
interaksi/komunikasi
2 arah.
A : masalah teratasi

P : intervensi dihentikan

INTERVENSI

NO DP

Tujuan

Tujuan Umum
Setelah diberikan 1.

Intervensi

Khusus

keluarga 1.Berikan

TTD

penyuluhan

asuhan

mampu

pada keluarga mengenai

keperawatan

memberikan

cara mengatasi penyakit

selama
dalam
minggu

3x30 perawatan

Diare

satu pada anggota Segera

keluarga

berikan

minuman yang banyak

diharapkan tidak yang

sebagai

terjadi

cairan yang hilang

menderita

Teruskan

kekurangan cairan diare.

pada An. W.

2.

keluarga

pemberian

ASI dan Makanan

Mencari pengobatan

mampu
memberikan
pertolongan
yang

pengganti

lanjutan
2.Demontrasikan

tepat

cara

menyiapkan Oralit

pada anggota 3.Berikan

kesempatan

keluarga

kepada keluarga untuk

yang

mencoba

menderita

menyiapkan Oralit

cara

diare.
3.

keluarga

mampu
mencegah
terjadinya
diare
Setelah diberikan 1. keluarga a.
2

Memberikan

asuhan

mampu

penyuluhan tentang:

keperwatan

memahami

1.Pengertian Diare

selama

3x30 pengertian

2.Penyebab Diare

menit dalam satu diare.

3.Tanda

minggu

gejala Diare

2.

keluarga

dan

diharapkan

mampu

pengetahuan

mengetahui

keluarga
perawatan

tentang penyebab
pada diare.

anggota keluarga 3.
dengan
bertambah.

keluarga

Diare mampu
memahami
pencegahan
diare.

4.Pencegahan Diare