PERSETUJUAN

Skripsi penelitian dengan judul : Gambaran Kadar Gula Darah dan Skala Koma Glasgow
Pada Cedera Kepala di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012

Jansen Renaldi, 210210127, Tahun : 2014

Telah disetujui untuk diuji di hadapan
Tim Ujian Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia
Medan
Pada Hari Sabtu, Tanggal 31 Mei 2014

Pembimbing Utama

Pembimbing Pendamping

(dr. Robert E.H. Silitonga, Sp.S, M.Si.Med)

(dr. Horas Rajagukguk, Sp.B, FINACS)

Ketua Tim Skripsi

(dr. Thomson P. Nadapdap, MS)

ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : GAMBARAN KADAR GULA DARAH DAN SKALA

KOMA GLASGOW PADA CEDERA KEPALA RAWAT INAP DI RSUD
DR.PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012
Jansen Renaldi, NIM: 210210127, Tahun: 2014
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia Medan

Pada Hari Jumat, Tanggal 20 Juni 2014

Pembimbing Utama

Pembimbing Pendamping

(dr. Robert E.H. Silitonga, Sp.S, Msi, Med)

(dr. Horas Rajagukguk, Sp B FINACS)

Ketua Sidang

Penguji Sidang

(dr. Stefanus Susanto)

(dr. Victor M. Togatorop, SpKJ)

Medan, 26 Mei 2014

Ketua Tim Skripsi FK UMI

Dekan FK UMI

(dr. Thomson P. Nadapdap, MS)

(dr. Robert Sinurat, Sp.Rad)

iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan
disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 7 Juni 2014

Jansen Renaldi
NPM : 210 210 127

iv

ABSTRAK

Jansen Renaldi, 210210127, Gambaran Kadar Gula Darah dan Skala Koma
Glasgow Pada Cedera Kepala Di RSUD Dr. Pirngadi Meda Tahun 2012
Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Methodist Indonesia Medan
Latar Belakang:
Cedera Kepala adalah suatu ruda paksa (trauma) yang menimpa struktur tulang
kepala dan merupakan salah satu penyebab kematian dan kecacatan utama pada
kelompok usia produktif. Tujuan penelitian untuk Untuk mengetahui apakah ada
perbedaan gambaran Kadar Gula Darah pada Cedera Kepala ringan, sedang, dan berat
berdasarkan penilaian Skala Koma Glasgow
Metode:
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif survei morbiditas dengan
desain studi cross sectional. Penelitian ini dilakukan di bagian rekam medis Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan.Populasi pada penelitian ini adalah seluruh
penderita Penderita Cedera Kepala yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah
Dr.Pirngadi Medan.Data yang diperlukan diambil dan dikumpulkan dari bagian
rekam medis.Metode analisis kuantitatif, dengan pengolahan data statistik yang
dilakukan secara manual.
Hasil Penelitian:
Dari hasil penelitian 80 sampel terdiri dari penderita cedera kepala ringan 46 orang
(57,5%),cedera kepala sedang 21 orang (26,3%), cedera kepala berat 13 orang(13%).
Berdasarkan usia penderita terbanyak usia 11-20 tahun 35 orang (43,8%), jumlah
penderita lebih banyak penderita laki laki yaitu 57 orang (71,3%). Dan cedera kepala
yang mengalami hiperglikemia sebanyak 43 orang (58,3%).
Simpulan:
Adanya perbedaan gambaran nilai kadar gula darah pada cedera kepala ringan,
sedang, berat dan pada umumnya terjadi peningkatan kadar gula darah (hiperglikemi)
pada cedera kepala berat,
Kata kunci: Nilai Kadar Gula Darah, Cedera Kepala

ABSTRACT

Jansen Renaldi, 210210127,Description of Blood Sugar Level and Glaslow Coma

Scale on Head Injury at Dr.Pirngadi Hospital Medan 2012.

Mini Thesis, Faculty of Medicine, Indonesia Methodist University

Background :
Head injury is trauma occurs in head bones and becomes one of the death causes and
major malformation in productive age groups. The main objective of this research is
to know whether there are some differences of blood sugar level in some levels
according to glaslow coma scale
Methods :
This research was conducted by applying morbidity survey of descriptive research
with cross sectional study design. This research was conducted in rekam medis at
Dr.Pirngadi hospital. The number of the population of this research is all head injury
suferrer hospitalized
at Dr.Pirngadi hospital. Takenand thenecessary datais
collectedfrom themedical records. Quantitativeanalysis methodswithtechniques
ofstatisticaldata processed manually.
Results :
From the 80 samples result, there are 46 light head injury sufferrers (57.5%), 21
medium head injury sufferrers(26.3%), and 13 severe head injury sufferrers (13%).
Based on the age of sufferrers, there are 35 sufferrers with their 11-20 age ( 43.8%)
and mainly men sufferrers (57 sufferres). And total of Hiperglikemia head injury
sufferrers is 43 (58.3%).
Coclusion :
There are some differences in the description of blood sugar level in some levels and
hiperglikemi generally occurs in severe head injury suffer.

Keywords: Blood Sugar Levels, Head Injury.

vi

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yesus Kristus atas berkat karunia-Nya sehingga
peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Gambaran Kadar Gula Darah
dan Skala Koma Glasgow (SKG) pada Cedera Kepala di RSUD Dr.Pirngadi
Medan Tahun 2012.Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat
sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia.Kendala dalam
penyusunan skripsi ini dapat teratasi atas pertolongan Tuhan Yesus Kristus dan
dukungan banyak pihak. Untuk itu, perkenankan peneliti mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Rektor Universitas Methodist Indonesia Ir. Pantas Simanjuntak, MM
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia dr. Robert
Sinurat, Sp.Rad.
3. PD1 Fakultas Kedokteran Methodist Indonesia dr. Jaminsen Sinaga, Sp.A
4. Ketua tim skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia dr.
Thomson P. Nadapdap, MS
5. Dosen pembimbing utama dr.Robert EH Silitonga, Sp.S, M.Si, Med dan
pembimbing pendamping dr. Horas Rajagukguk, Sp.B, FINACS yang telah
bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan
skripsi penelitian ini.
6. Kepala dan semua staf karyawan Rumah Sakit UmumDaerah Dr Pirngadi
Medan yang telah membantu dan ikut berpartisipasi dalam penyelesaian
penelitian ini.
7. Kepada keluarga terutama Ayah J.Purba, SH, Mama R. Sinurat, Rikhard
Candra, Clarita Triventi yang selalu memberikan dorongan, doa, dan motivasi
kepada peneliti untuk menyelesaikan skripsi ini, dan Kepada Seorang yg
terkasih yang telah memberi semangat dan doa demi terselesaikannya skripsi
ini.
8. Semua teman-teman satu kelompok tutor A5, Melda Miranda, Cecilyanda
Siahaan, Amelia Gani, Ani Riani, Santi P Sari, Dipoo Siahaan, Immanuel
Bachtiar Simanjutak, Retania S Tarigan, Romi F A Simanjutak, Marietta

vii

Simaremare, Devy E tobing, Ester D Nainggolan, Wira A Zaiyang telah

memberikan tambahan pengetahuan dan selalumemotivasi peneliti dengan
tawa dan semangat mereka.
9. Semua pihak yang telah membantu baik secara moril maupun materil yang
tidak dapat peneliti sebutkan satupersatu dalam proses penyusunan skripsi ini.
Demikianlah kata pengantar ini peneliti sampaikan.Meskipun tulisan ini
masih belum sempurna, peneliti berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca
serta dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran
Universitas Methodist Indonesia, bangsa dan Negara Indonesia.Saran, pendapat,
koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan peneliti.

Medan, Juni 2014

Peneliti,

Jansen Renaldi

DAFTAR ISI
Halaman

viii

SURAT PERSETUJUAN.................................................................................

ii

SURAT PENGESAHAN..................................................................................

iii

PERNYATAAN..................................................................................................
..............................................................................................................................
iv
ABSTRAK..........................................................................................................
..............................................................................................................................
v
ABSTRACT........................................................................................................
..............................................................................................................................
vi
KATA PENGANTAR.........................................................................................
..............................................................................................................................
vii
DAFTAR ISI.......................................................................................................
..............................................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL...............................................................................................
..............................................................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................

ix

..............................................................................................................................
xv
BAB I

BAB II

PENDAHULUAN...........................................................................

1.1. Latar Belakang Masalah.

1.2. Rumusan Masalah.......................

1.3. Tujuan Penelitian....

1.3.1. Tujuan Umum...

1.3.2. Tujuan Khusus .
1.4. Manfaat Penelitian .

3
3
3

TINJAUAN PUSTAKA..................................................................

2.1. Anatomi Kepala.........................................................................

2.1.1. Kulit Kepala..................................................................

2.1.2. Tengkorak.....6
2.1.3. Meningen......................................................................

2.1.4. Otak..............................................................................

2.1.5. Cairan Serebrospinal....................................................

2.1.6. Tentorium.....................................................................

2.2 Cedera Kepala........................................................................... 10

2.2.1. Pengertian........................................................................ 10
2.2.2. Etiologi ............................................................................ 10
2.2.3. Klasifikasi ....................................................................... 11
2.2.4. Patofisiologi.... 16
2.2.5. Manifestasi Klinis........................................................... 17
2.2.6. Pemeriksaan Penunjang.................................................. 18
2.2.7. Komplikasi..................................................................... . 20
2.3 Konsentrasi Glukosa darah.......................................................

21

2.3.1 Pengertian Glukosa.......................................................... 21

2.3.2 Metabolisme Karbohidrat...............................................

21

2.3.3 Kadar Glukosa Darah...................................................... 22

2.3.4 Metabolisme Glukosa...................................................... 23
2.3.5 Metabolisme Glukosa Otak dan Jaringan Saraf.............. 24
2.3.6 Hormon yang mempengaruhi Kadar Gula Darah........... 24
2.4. Respon Metabolisme pada Cedera Kepala .............................. 25
2.5. Mekanisme Hiperglikemia pada Cedera Kepala.....................

xi

26

2.6. Skala Koma Glasgow..............................................................

28

2.7 Kerangka Teori.......................................................................

31

2.8 Kerangka Konsep..................................................................... 32

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN.................................................... 33
3.1. Jenis Penelitian.........................................................................
3.2. Lokasi danWaktu Penelitian
3.2.1. Lokasi...
3.2.2. Waktu

33
33
33
33

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian........

3.3.1. Populasi.
3.3.2. Sampel..
3.3.3. Teknik Sampling...

34
34
34
35

3.4. Variabel ................................................................................... 36

3.5. Alat dan Bahan Penelitian ...... 37
3.6. Cara Kerja ............................................................................... 37
3.7. Tehnik Analisis data................................................................

47

BAB IV HASIL PENELITIAN.....................................................................

38

4.1

Karakteristik Subjek Penelitian................................................... 38

4.2

Hasil Penelitian........................................................................... 38
4.2.1

Distribusi Penderita Cedera Kepala Berdasarkan

xii

Jenis Kelamin.................................................................
4.2.2

Distribusi Penderita Cedera Kepala

Berdasarkan Usia .........................................................

4.2.3

38

39

Distribusi Penderita Cedera Kepala Berdasarkan Skala

Koma Glasgow dan nilai kadar gula darah....................

40

BAB V PEMBAHASAN.................................................................................. 42
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................

44

6.1

Kesimpulan ...............................................................................

44

6.2

Saran ........................................................................................

44

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................

46

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1

Nilai Skala Koma Glasgow (SKG) ...........................................

30

Tabel 4.2.1 Frekuensi Cedera kepala yang rawat inap di RSUD Dr.Pirngadi
Medan tahun 2012....................................................................... 40
Tabel 4.2.2 Distribusi penderita Cedera Kepala yang dirawat inap
berdasarkan usia pada tahun ......................................................

41

Tabel 4.2.3 Distribusi penderita Cedera Kepala yang dirawat inap

berdasarkan Skala Koma Glasgow dan Nilai Kadar Gula
Darah padatahun 2012...............................................................

xiv

42

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 :

Hasil Data Rekam Medis Penderita Cedera Kepala di RSUD Dr.

Pirngadi Medan Tahun 2012

Lampiran 2 :

Surat persetujuan untuk melakukan penelitian dari Komite Etik

Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Methodist
Indonesia Medan.

Lampiran 3 :

Surat keterangan survei penelitian

Lampiran 4 :

Surat keterangan selesai penelitian dari RSUD Dr. Pirngadi Medan.

xv