UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NUCLEO ANZOATEGUI
DPTO DE CIRUGIA
ASIGNATURA CIRUGIA III

CONJUNTIVITIS
QUERATITIS
Y
UVEITIS

Integrantes:
Nuñez, Nievely
Pacheco,Limnabeth
Dra. Romero Oropeza, Miguel
Johnny, palma
Peraza, Karlet
 UVEITIS
Inflamación de la úvea, lámina intermedia del ojo que se encuentra entre la
esclerótica y la retina, la cual aporta la mayor parte del suministro sanguíneo
a la retina.

La uveítis es la inflamación de cualquier parte de la úvea.

Puede inflamarse sólo una parte o la totalidad de la úvea.
La inflamación limitada a parte de la úvea puede recibir el nombre de
la zona involucrada; por ejemplo, iritis (inflamación del iris) o
coroiditis (inflamación de la coroides)

TRACTO UVEAL

Anterior: lámpara de hendidura

Posterior: oftalmoscopio
 -10 -15% casos de ceguera en
países desarrollados

-Alrededor del 40% tienen una

enfermedad que también afecta otros
órganos del cuerpo
Clasificación:

Cuatro tipos: anterior, intermedia, posterior y panuveítica

-Anterior: también llamada iridociclitis por afectar primordialmente al iris y cuerpo

ciliar, es la más frecuente, entre el 70 y 90 por ciento de las uveítis.
-Intermedia o parsplanitis: Es la inflamación de la pars plana, área estrecha
ubicada entre el iris y la coroides
-Posterior. Es la inflamación de la coroides o (coroiditis). Si se afecta también la
retina se llama coriorretinitis..

-Panuveítis: esta afectada toda la úvea (segmentos anteriores y posteriores del

interior del ojo)
 Uveítis Anterior
•Es la más común
•Suele ser unilateral
•Inicio agudo
•Enrojecimiento circuncorneal
•Pupila miótica o discórica
 Uveítis Anterior

Iris y Cuerpo Ciliar

Etiología:
* Traumática.
* Queratitis.
* Hipersensibilidad.
* Enfermedades sistémicas
* Enfermedades Infecciosas
* Idiopáticas
DEFINICION:

Síndrome inflamatorio idiopático que afecta

principalmente al vítreo anterior, retina periférica, y
cuerpo ciliar con nula o poca afectación del iris, cámara
anterior, coroides, o retina.
ETIOLOGIA:

La mayoría de los casos se considera asintomáticos (69%)

En el resto existe una enfermedad especifica asociada (31%)
Es esencial descartar las enfermedades infecciosas
Toxoplasmosis, toxocariasis, la enfermedad de Lyme.
 Virus Epstein-Barr, la tuberculosis, la sífilis.
Linfoma intraocular, la sarcoidosis, esclerosis múltiple, artritis reumatoide
juvenil
El 28 % de los casos suele curar espontáneamente
Del 60 al 80 % de los casos es bilateral.
CLINICA:

Presencia de cuerpos flotantes, moscas volantes

Ligera visión borrosa
Fiebre, fatiga, sudoración nocturna tuberculosis
Falta de sensibilidad o parestesias en manos, brazos, piernas esclerosis
 Signos de dermatitis enfermedad de Lyme, tuberculosis, o sífilis.
Estos pacientes no presentan dolor, fotofobia, o hiperemia conjuntival.
Sinequias posteriores pueden estar presentes.
CLINICA:

Células inflamatorias en el vítreo anterior

 Signos de vasculitis retiniana, principalmente periflebitis
Agregados de células en la parte inferior del vítreo que se
denominan bolas de nieve
Uveitis posterior
La uveítis posterior afecta la parte posterior de la úvea y
compromete principalmente a la coroides, una capa de
vasos sanguíneos y tejido conectivo en la parte media del
ojo. Este tipo de uveítis se denomina "coroiditis" y si la
retina también está comprometida, entonces se llama
coriorretinitis.
Manifestaciones clinicas
 En cuanto a la sintomatología, el paciente con uveítis posterior puede
presentar:
 visión borrosa
 pérdida de visión, o cuerpos flotantes.
 Otros síntomas menos frecuentes son fotopsias, metamorfopsias,
escotomas o molestias oculares.
 El dolor grave no es característico de la uveítis posterior y obliga a
descartar otras patologías tales como la escleritis posterior.
Uveítis Posterior

•Menos frecuente
•Cuerpos flotantes
•Escotomas
•Disminución de
agudeza visual

Uveítis
UVEITIS POSTERIORES:

Toxoplasmosis Ocular
Histoplasmosis
Toxocariasis Ocular
Uveitis simpática
Uveitis tuberculosa
Sarcoidosis
Oncocercosis
Cisticercosis
Los pasos o apartados a seguir son básicamente los siguientes:

1. - Historia clínica breve.

2. - Exploración ocular.
3. - Diagnóstico de sospecha.
4. - Tipiaje diagnóstico
2.Exploración
ocular
Evaluación con Oftalmoscopio
Usar lente de
+12 a + 15
3. Diagnóstico de sospecha

 Pruebas de laboratorio: serología para VIH, serología

intraocular( anticuerpos), PCR.

4. tipiaje diagnóstico: determinación del antígeno HLA.

 Biopsia Endoocular
Tratamiento de la uveítis
Tratamientos locales y tratamientos sistémicos.

Los tratamientos locales los subdividiremos en 3 grupos:

1. tratamiento tópico,
2. tratamiento con inyecciones subtenonianas y
3. tratamiento con inyecciones intravítreas.

El tratamiento sistémico lo subdividiremos en 2 grandes capítulos:

 tratamiento corticoideo y
 tratamiento con inmunosupresores.
Tratamiento de la uveítis
 Corticoides:
prednisona,metilprednisolona y prednisolona (dosis de 1 mg/kg peso).

 inmunosupresores:
Ciclofosfamida (1-2 mg/kg peso/día).
Ciclosporina A
Metrotexate
Tacrólimos