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FACULTAD DE INGENIERIA
PROGRAMA DE EXTENSION INGENIERA INDUSTRIAL
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NOMBRE COMPLETO
CODIGO UMNG
JORNADA APLICADA A LA
PRCTICA SOCIAL:
MEDIO TIEMPO:
TIEMPO COMPLETO:
DATOS DE LA EMPRESA
EMPRESA ASIGNADA
DIRECCION
TELEFONO
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PERSONA CONTACTO EN LA EMPRESA
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INFORMACION DE LA PRACTICA/PASANTIA
NOMBRE
CARGO
EMAIL
OBJETIVO
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EXT :
SEGUIMIENTO
Describa brevemente el objeto del seguimiento
Fecha
(Da/Mes/Ao)
Fecha
(Da/Mes/Ao)
Fecha
(Da/Mes/Ao)
Fecha
(Da/Mes/Ao)
Fecha
(Da/Mes/Ao)
Observaciones
Generales
Firma Tutor