DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA TIMUR

AKADEMI KEPERAWATAN Dr. SOEDONO MADIUN

Jl. Imam Bonjol No. 1 Telp. (0351) 463310 Madiun

UJIAN AKHIR SEMESTER GENAP

Mata Kuliah
Hari/Tanggal
Waktu
Dosen

:
:
:
:

Askep Endokrin
Senin, 2 Juli 2007
08.00 - 09.00 WIB
Muncul Wiyana, S.Kep, Ners

Petunjuk Mengerjakan Soal :

1. Pilihan Ganda Tunggal
Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling benar dengan
memberi tanda silang (X) pada huruf di lembar jawaban.
2. Pilihan ganda bergolong :
Pilihlah : A. Jika pernyataan 1, 2, 3 benar
B. Jika pernyataan 1, 3 benar
C. Jika pernyataan 2, 4 benar
D. Jika pernyataan 4 saja yang benar
E. Jika semua pernyataan benar
SELAMAT MENGERJAKAN
1. Kelenjar endokrin mengeluarkan sekresinya berupa :
a.
Enzim
b.
Hormon
c.
Limfosit
d.
Keringat
2. Hormon tersebut dibawah ini mempunyai pola sekresinya tergantung skadar kalsium darah
adalah hormon
a. Kortisol
b. Insulin
c. Estrogen
d. paratyroid
3. Hormon berikut ini larut dalam lemak :
1. Estrogen,
2. epineprin
3. Testosteron
4. Insulin
4. Hormon dibawah ini disekresi oleh sistem reproduksi pada pria pada testisnya
a.
Estrogen
b.
Ovum
c.
Progesteron
d.
Testosteron
5. Kelenjar Hypofise posterior memproduksi hormon tersebut dibawah ini
a. Growth hormon
b. Oksitosin
c. Gonadotropic hormon
d. Releasing hormone
6. Pengaruh glukokortikoid (kortisol)secara langsung adalah :
a.
Meningkatkan Glikolisis

b.
c.
d.

Menurunkan Glikolisis
Menurunkan Glukoneogenesis dari protein
Lipolisis local

7. Yang berperan memelihara Balance cairan dan elektrolit adalah hormon

1. Oksitosin
3. Kortisol
2. Vasopresin
4. Aldosteron
8. Hormon yang bekerja untuk menurunkan kadar kalsium darah adalah
a. Thyrocalcitonin (TCT)
b. Norepinefrin
c. Thyroxine (T4)
d. Parathormone
9. Stimuli yang merangsang Nuclei Paraventricularis dan mempengaruhi produksi oksitosin
adalah termasuk dibawah ini .
1)
Rangsangan karena dilatasi uterus, cervik pada saat coitus
2)
Rangsangan pada vagina pada saat persalinan
3)
Kondisi kekurangan cairan tubuh ( dehidrasi)
4)
Perabaan terhadap areola mama dan papila
10. Pengaruh hormon Parathormon pada ginjal adalah sebagai berikut
1)
Merangsang Pembentukan Vitamin D
2)
Meningkatkan reabsorbsi tubulus ginjal terhadap Ca dan Mg
3)
Meningkatkan pengeluaran P, HCO3- dan Na
4)
Meningkatkan absorbsi Ca dan P dengan Bantuan Vitamin D
11. Hormon yang berpengaruh pada pengaturan kadar gula darah manusia adalah ..
a.
Insulin
b.
Growth hormon
c.
Glukagon
d.
adrenalin
12. Pengaruh hormon adrenalin pada kerja jantung adalah sebagai berikut
1. Ionotropik
2. Kronotropik
3. Peningkatan tekanan darah
4. Vasodilatasi
13. Gangguan metabolik yang disebabkan oleh adanya hypersekresi growth hormon adalah
a. hyperglikemia
b. Hypocalsmia
c. Gigantisme
d. Akromegali
14. Hypersekresi GH yangterjadi pada pre pubertas dewasa menampilkan gejala sebagai
berikut
a.
Gigantisme
b.
Gangguan metabolik
c.
Akromegali
d.
Dwarfirsme
15. Diabetus insipdus dapat terjadi akibat
a.
Hypersekresi GH
b.
Hyposekresi GH
c.
Hypersekresi Priolaktin
d.
Hypofungsi ADH
Tn Marto Dimejo masuk IRD karena Diabetus militus. Tinggi Badan 165 cm, Berat badan 70
kg. Hasil lab menunjukkan kadar gula darah klien adalah 575 mg/dl. Pada punggung kaki kaki
terdapat luka ganggren basah dengan bau yang sangat khas

16. Berapa dosis insulin yang harus diberikan untuk pemeliharaan ( maintenance) dengan cara
sub kutan .
a. 5 U sebanyak 4 kali
b. 10 U sebanyak 3 kali sebelum makan
c. 4 Unit sebanyak 5 kali
d. 4 Unit sebanyak 4 kali
17. Pada penderita DM seperti tn Marto Dimejo dapat mengalmi hypoglikemi, hal ini dapat
diakibatkan karena..
a. Dosis insulin yang diberikan terlalu banyak, makan yang dikonsumsi cukup (sesuai dit)
b. Dosis insulin yang diberikan terlalu sedikit, makanan yang diseidkan dihabiskan
c. Makanan yang dikonsumsi sesuai diit rumah sakit, insulin yang diberikan sesuai dosis
d. Dosis insulin yang diberikan terlalu kecil
18. Berapa kebutuhan kalori Tn Martodimejo
a. 1500 kalori/hari
b. 1400 kalori/hari
c. 2100 kalori/hari
d. 2400 kalori/hari
19. Seorang penderita DM diberi diet B dengan indikasi sebagai berikut :
a.
Masih muda
b.
Patah tulang
c.
Hamil / menyusui
d.
Mempunyai penyulit mikroangiopati
20. Perawatan kaki pada penderita DM yang di anjurkan adalah :
1.
Memotong kuku tidak terlalu mepet pada jari (cukup di kikir)
2.
Untuk luka mata ikan jangan di tuutp plester khusus
3.
Berjalan hati-hati dan menggunakan alas kaki
4.
Gunakan lotion pada sela-sela jari yang kering
21. Berikut makanan yang mengandung banyak Purin dan harus dihindari oleh penderita DM
untuk menjaga kualitas pembuluh darahnya
a. Kepiting, udang, kerang, cumi,
b. Tahu, tempe, sayur-sayuran
c. Burung dara, unggas, kaldu, emping
d. Jeroan, alkhohol, sarden
22. Tidak semua orang yang menigkat kadar gula darahnya mengalami glukosuri. Kalo dilihat
dari kadar gula darahnya maka penderita tersebut ini dapat mengalami glukosuria
a. 160 mg /dl
c. 180 mg /dl
b. 200 mg/dl
d 100 mg dl
Tn Ratrimo dirawat dirumah sakit dengan keluhan lehernya membesar dan sesak nafas. Selain
itu juga dirasakan sering deg-degan, berat badan turun, tremor dan sering berkeringat
sekalipun tidak melakukan aktifitas. Tn Ratrimo didiagnose Hypertyroid, dan direncanakan
operasi.
23. Pemeriksaan penunjang dibawah ini dapat dipakai untuk mendukung diagnosa diatas
adalah
a. T3/T4 serum
c. Gula darah puasa
b. Trombocyt
d. HbSAg
24. Kebutuhan Yodium orang dewasa adalah
a.
10 mg /thn
c. + 30 mg/thn
b.
20 mg /thn
d. + 50 mg/thn
25. Kelainan Optalmophati yang sering ditemukan pada penderita HypertyroiD adalah
1)
Ekssoftalmus : bulbus okoli menonjol keluar
2)
Mata jarang berkedip

3)

Jika klien melihat ke bawah maka palpebra superior sukar atau sama
sekali tidak dapat mengikuti bola mata.
4)
Tidak dapat mengerutkan dahi jika melihat ke atas
26. Adanya ophtalmopati pada klien hypertyroidisme adalah adanya tanda Mobieve yaitu
a. mata jarang berkedip
b. sukar mengadakan atau menahan konvergensi
c. tidak dapat mengernyitkan dahi jiaka melihat ke atas
d. tremor palpebre
27. Persiapan operasi pada penderita diatas adalah dilakukan pemeriksan BMR, Persiapannya
BMR dibawah ini adalah benar
1) Anjurkan klien puasa sekitar 12 jam
2) Anjurkan tidur paling tidak 8 jam
3) Anjurkan untuk tidak boleh bangun dari tempat tidur sampai pemeriksaan dilakukan
4) Anjurkan untuk mengkonsumsi obat-obat analgesik dan sedatif agar tidak stress dan
tidur nyenyak
28. Gangguan metabolik yang dapat disebabkan oleh hypertyroid adalah sebagai berikut
a.
Peningkatan laju metabolisme tubh
b.
Tekanan nadi meningkat
c.
Peningkatan nafsu makan
d.
Dispnea dan takipnea.
29. Tanda Tyrotoksik yang harus di observasi perawat adalah :
1.
Diare/Gx Gastro Intstinal 3. Hyper pirexia
2.
Tachkardia
4. Palpitasi
30. Persiapan pre operasi untuk penderita Ratrimo adalah tersebut dibawah ini :
1)
Latih batuk efektif dan nafas dalam
2)
Monitor adanya perdarahan
3)
Jelaskan kemungkinan suaranya akan serak akibat pemasangan ett
4)
Bersihkan jalan nafas
Tn I Gede Manuake dirawat di RS karena mengalami hyperfungsi Hypofise. Dalam
Pemeriksaan fisik dijumpai tulang supraorbita menjolok. Kepala, tangan/lengan dan
kaki juga bertambah besar, dagu menjorok ke depan. Adanya kesulitan mengunyah
dan geligi yang tidak tumbuh dengan baik. Pemeriksaan ketajaman penglihatan akibat
kompresi saraf optikus, akan dijumpai penurunan visus. Hasil scaning menunjukkan
adanya pembesaran hypofise, Kadar growth hormon 20 ug ml , kadar tiroid
stimulating hormon (tsh), 15 ug/ml. ( diatas normal) . Penderita direncanakan
hypofisektomi.
31. Masalah / Diagnosa keperawatan pada penderita diatas adalah
1)
Gangguan citra tubuh yang berhubungan dengan perubahan struktur dan fungsi
tubuh akibat defisiensi gonadotropin dan defisiensi hormon pertumbuhan.
2)
Perubahan sensori-perseptual (penglihatan) yang berhubungan dengan gangguan
transmisi impuls akibat kompresi tumor pada nervu optikus.
3)
Intoleransi aktivitas yang berhubungan dengan kelemahan, letargi.
4)
Disfungsi seksual yang berhubungan dengan penurunan libido; infertilitas.
32. Bromokriptin adalah obat untuk menurunkan kadar prolaktin . Peran perawat pada
pemberian obat ini adalah observasi efek sampingnya yang dapat berupa
1. Hipotensi ortostatik
2. Iritasi lambung
3. Mual, Kram abdomen
4. Kerusakan nervus optikus
33. Peran perawat pada pemberian terapi radiasi pada Hyperpytuitari :
a.
Observasi konstipasi

b.
Observasi mual/iritasi kembung
c.
Observasi hypotensi ortostatik
d.
Observasi perubahan lapang pandang, pergerakan mata
34. Yang harus diperhatikan pada saat merawat klien post hypofisektomi adalah :
1.
Menggosok gigi baru di perbolehkan setelah 2 - 3 bulan
2.
Menganjurkan untuk diit rendah serat untuk mencegah konstipasi
3.
Selama dipasang tampon hidung pasien boleh bernafas melalui mulut
4.
Memantau nasal drip dan tanda kebocoran CSF (halo)
Tn Manis rejo dirawat karena Hypotiroid.
35. Data obyektif berikut ini, sering di temukan pada klien dengan Hypotiroid :
a.
Hypertermia
c. Hypotermia
b.
Palpitasi
d. Cepat lelah
36. Klien dengan hypotiroidisme datang ke rumah sakit bisanya dengan penampilan
1.
Malas dan banyak tidur
2.
Gerak gerik klien sangat lamban
3.
Sosialisasi rendah
4.
Ekspresi wajah kosong serta roman wajah kasar
37. Penyuluhan kesehatan yang dapat diberikan adalah
1.
Cara penggunaan obat, dosis dan waktunya. Tidak meminum obat bersama
dengan obat lain.
2.
Menggunakan selimut tambahan pada waktu tidur, penggunaan baju hangat
dan pakaian yang tebal bila suhu udara dingin.
3.
Meningkatkan pemasukan makanan yang bergizi, cairan yang cukup dan
makanan tinggi serat.
4.
Memeriksakan diri secara teratur ke tempat pelayanan kesehatan terdekat.
38. Korteks Adrenal menghasilkan hormon tersebut dibawah ini..
a.
Mineralokortikoid
b. Epinefrin (Adrenalin)
b.
Esterogen
d. Antidiuretic hormone
39. Pada Post Op Adrenalektomi perawatan yang penting dilakukan perawat
1.
Kontrol nyeri
2.
Cegah infeksi dengan perawatan aseptik/steril
3.
Cegah syok hypovolume
4.
Ajarkan batuk efektif
40. Peran perawat dalam perawatan krisis addisonisme adalah melalui observasi ketat pada
manifestasi krisis adisonisme sebagai berikut :
1. Periksa adanya nyeri hebat abdomen, punggung dan tugkai
2. Kontrl Peningkatan tekanan darah
3. Cek adanya Kelemahan mendadak
4. Pantau suhu tubuh
Jawablah dengan singkat tapi jelas ( No Absen ganjil mengerjakan soal nomor ganjil dan No
Absen genap mengerjakansoal nomor genap)
1.
Apa saja makanan yangmengandung Purin tinggi yang harus dihindari
penderita DM ?
2.
Apa saja makanan yang mengandung banyak lemak yang harus dihindari
pederita DM
3.
Bagaimana mekanisme kerja hormonal pada saat orang kekurangan kalsium
darah ?
4.
Bagaimana mekanisme kerja hormonal pada saat terjadi dehidrasi ?
5.
Jelaskan Mengapa kasus gondok banyak terjadi pada dataran tinggi ?
6.
Jelaskan Mengapa stres dapat meningkatkan kadar gula darah ?
7.
Sebutkan hormon yang diproduksi corteks adrenal dan fungsinya !
8.
Sebutkn hormon yang diproduksi hypfise anterior dan fungsinya !

** SEMOGA SUKSES **
Kunci Jawaban
1. B
2. D
3. A
4. D
5. B
6. B
7. C
8. D
9. C
10. A
11. E
12. D
13. A
14. A
15. D
16. B
17. A
18. B
19. D
20. E

21. D
22. B
23. A
24. D
25. E
26. B
27. A
28. A
29. E
30. B
31. E
32. A
33. D
34. E
35. C
36. E
37. E
38. A
39. A
40. E