ACTIVIDAD 1: EMBRIOLOGA

1. RELACIONA EL DESARROLLO EMBRIONARIO

DEL ODO EXTERNO CON LAS ALTERACIONES.
El odo externo deriva del aparato branquial, y en su desarrollo
intervienen el 1 y 2 arco branquial, 1 bolsa ectodrmica y 2
bolsa endodrmica.
Las alteraciones durante el desarrollo de estas estructuras dan
lugar a malformaciones congticas del pabelln auricular, del
CAE o de ambos, stas pueden tambin estar ligadas a una falta
de desarrollo del hueso timpanal y del odo medio, por lo que
pueden ir acompaadas de malformaciones en el odo medio o
tambin pueden ir acompaadas de otras alteraciones
craneofaciales.
Alteraciones congnitas del pabelln auricular:
Macrotia
Se trata de una hipertrofia congnita del pabelln auricular que
tendra un tamao superior a lo que se considera normal. Esta
alteracin podemos encontrarla de manera unilateral o bilateral
dependiendo de si la afeccin es de una oreja o de ambas lo que
puede resultar en una leve asimetra de tamao y posicin entre
ambas orejas.
Microtia
Al igual que en el caso de la macrotia la microtia se debe a una
hipertrofia congnita del pabelln auricular que en este caso
tendra un tamao anormalmente pequeo.
Lo ms comn es que esta alteracin se presente de manera
unilateral, en el caso de ser bilateral requiere una atencin ms
inmediata. Adems puede ir acompaada de alteraciones del
conducto auditivo externo.
Puede presentarse de distintas maneras dependiendo del grado:

1: El pabelln es pequeo pero tiene la mayora de las

caractersticas de una oreja normal. Generalmente, el
conducto auditivo est abierto.
Grado 1

2: El pabelln es pequeo y le faltan algunas partes. El

conducto auditivo puede estar abierto o cerrado.
Grado 2

3: Slo est presente un pequeo lbulo de la oreja y suele

estar en una posicin diferente. Por lo general hay un poco de
cartlago. La ausencia de conducto auditivo es corriente en
estos casos, a esta alteracin se la denomina atresia.
Grado 3

4. Ausencia total del pabelln, conocida como anotia.

Grado 4

La anotia se produce cuando los tejidos que forman el pabelln

auricular fallan en desarrollarse durante las primeras semanas de
embarazo y suele coexistir con la atresia.

Pabellones separados
Cuando las orejas estn muy separadas (se considera que estn
muy separadas cuando los pabellones presentan un ngulo
cefaloauricular superior a 25) no presentan mayor problema que
el esttico y esto puede corregirse mediante ciruga con la
otoplastia.

Fstulas

Se producen durante el desarrollo embrionario al no fusionarse

bien el 1 y 2 arco branquial por defectos de fusin entre los
montculos de his y pueden abrirse hacia el conducto auditivo
externo.
Pueden presentar un orifico de salida en la regin periauricular,
en la zona cercana al trago y a veces quedan retenidos en su
interior restos epiteliales humedecidos que pueden llegar a
infectarse y causar secrecin al exterior, en cuyo caso se procede
a un tratamiento quirrgico.

Apndices periauriculares
Son pequeos apndices lobulados que se localizan en la zona
periauricular del pabelln.
Alteraciones congnitas del conducto auditivo externo (CAE)
Ocurren por falta de desarrollo de los dos primeros arcos
branquiales y estn asociadas a casos de microsomas faciales.
Pueden ser genticas o haberse adquirido durante el desarrollo
embrionario bien porque la madre hubiera estado expuesta a

enfermedades infecciosas durante el embarazo o hubiera estado

en contacto con txicos entre otras posibles causas.
Entre las alteraciones del CAE encontramos:
Atresia
Es un estrechamiento del conducto auditivo externo a menudo
asociado a malformaciones del pabelln auricular y del odo
medio. Suele aparecer predominantemente de manera unilateral,
en algunos sndromes genticos como la trisoma 21 y originar
una hipoacusia conductiva.

Aplasia o agenesia
Es la ausencia total del conducto auditivo externo, conlleva una
hipoacusia de transmisin de unos 40-50db y la afectacin de las
frecuencias de 2000 a 3500 Hz que se ven reforzadas por
resonancia por el conducto.
2. ALGUNOS SNDROMES QUE PRESENTAN ESTAS
ALTERACIONES

Sndrome de Frgil X (SFX)

Es un trastorno hereditario; ocasiona retraso mental, pudiendo ser
desde moderado a grave.
Presenta signos fsicos como: pies planos, articulaciones flexibles
y tono muscular bajo, tamao del cuerpo grande, cara
larga, piel suave, orejas o frente grandes, mandbula
prominente...

Sndrome de Treacher Collins

Es una condicin gentica caracterizada por un subdesarrollo
de los huesos de la cara. La mayora de estos nios tienen
malformacin o ausencia del odo medio y externo y presentan
sordera conductiva.

Sndrome de Goldenhar
Se caracteriza por un desarrollo incompleto del odo, nariz,
paladar suave, labios y mandbula. Otras partes del cuerpo
pueden estar afectadas (como el corazn, los riones y los
pulmones, ojo con dermoides oculares). Generalmente es de un
solo lado pero puede ser bilateral. Presentan sordera conductiva.

Sndrome de down (trisomia 21)

El sndrome de Down es la alteracin cromosmica congnita
ms comn, en las personas que lo padecen el cromosoma 21 o
una parte de ste aparece triplicado.
Presentan anomalas fsicas y capacidad mental disminuida. Se
producen con frecuencia malformaciones de los rganos internos,
como del corazn o del intestino, trastornos de la visin y del
odo.

3. QUE ES UN IMPLANTE BAHA?

Este sistema se basa en la integracin de una prtesis auditiva

que se ancla al hueso temporal con la finalidad de hacer llegar
el sonido a la persona por va sea.
Refuerza la transmisin por va sea transformando las ondas de
presin sonora en vibraciones mecnicas que llegan a la cclea
directamente al no ser posible la buena transmisin del sonido por
va area.
Esta indicado en casos de hipoacusia conductiva y mixta:
Otitis media crnica (OMC).
Atresia congnita o malformacin del conducto auditivo
externo (CAE) u odo medio.
Cavidades radicales.

 Colesteatomas.
Otosclerosis (cuando existe riesgo en el tratamiento quirrgico).
4. QU ES UN AUDFONO POR VA AREA?

Es un dispositivo electrnico cuya funcin es la de amplificar y

cambiar el sonido y transmitirlo por medio areo hacia el odo
interno.
Los audfonos reciben el sonido a travs de un micrfono que
convierte las ondas sonoras en seales elctricas. El volumen de
las seales sonoras es aumentado por un amplificador y luego un
altavoz se ocupa de enviar el sonido al odo.
5.QUE ES UN AUDFONO POR VA SEA?

Son dispositivos que se encargan de transmitir el sonido por

medio del hueso temporal, se utilizan adaptados a gafas, cintas o
implantes.
Estn recomendados en algunos casos de sordera de transmisin,
ya que utilizan la capacidad del hueso para transmitir la vibracin
del sonido.
Las vibraciones sonoras son recogidas por un micrfono y se
transmiten directamente al hueso temporal a travs de un vibrador
situado detrs de la oreja. Esta vibracin se transmite a la cclea y
provoca una vibracin similar en los lquidos labernticos lo que
provoca a su vez la estimulacin de las clulas ciliadas.

BIBLIOGRAFA
http://www.drrondonpediatra.com/oido_externo_medio_malforma
ciones.htm
http://www.cochlea.org/es/tratamientos/audifonos-y-protesis
http://www.aspb.cat/quefem/docs/Catal_sind_polimalformativos.p
df
ANLISIS DE LAS CARACTERSTICAS ANATOMOSENSORIALES
AUDITIVAS. M Sagrario Heredia Pereira