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:F
Umur
: 38 Tahun
Pendidikan
: SMU
Pekerjaan : Ibu RT
Alamat
: Jl Koto Baru,
No 294 Banuaran
No. MR
: 888010
Keluhan Utama
Seorang pasien perempuan 38 tahun masuk KB-IGD RSUP
Dr M. Djamil Padang tgl 6/11/2014 pukul 13.30 WIB kiriman
dari RS Swasta dengan D/ G5P2A2H2 gravid preterm 33-34
minggu + PEB + Hipertensi Emergensi + IUGR + bekas SC
11/16/15
KU
Kes
LILA
Sdg
CMC
28cm
TD
Nd
190/100 76x
Nfs
22x
TB
BB
BMI
22,9
: ++
Status Obstetrikus
Abdomen
Inspeksi
(+)
Pa : L I
L II
kanan
L III
: Teraba massa bulat keras tidak terfixir
L IV : Tidak dilakukan
TFU : 25 cm TBA : 1896 gr
His : Perkusi
: Tymphani
Auskultasi : BU (+)/N
BJA (+) 150-160 kali/menit
11/16/15
Baseline
: 140 dpm
Variabilitas
: 5 - 15 dpm
Akselerasi
: (+)
Deselerasi
: (-)
Gerak anak : (+)
Kesan : CTG reaktif
Parameter
Hasil
Nilai normal
Hemoglobin
12,7 gr/dL
9,5-15
Leucocyte
11.900/mm3
5.900 16.000
Hematocrit
38 %
28 40
Trombocyte
230.000/mm3
146.000 429.000
Eritrocyte
2,71 4,43
32,1 sec
29,2 39,4
9,7 sec
10 13,6
APTT
PT
Parameter
Hasil
Nilai normal
Cloride
105 mmol/L
97 111
Calsium
7,9 mg/dL
8,6 10,3
Kalium
3,8 mmol/sec
3,5 5,1
Natrium
135 mmol/L
139-145
Ureum
17 mg/dL
16,6 48,5
Creatinin
0,6 mg/dL
0,6 1,2
GDS
77 mg/dl
0-200
LDH
366 u/l
0-480
SGOT
17 mg/dL
0 31
SGPT
14 mg/dL
0 34
Albumin
2 ,7g/dl
3,5 5,2
Globulin
2,8 g/dl
0
13
Protein
Leukosit
Eritrosit
Silinder
Kristal
Epitel
Urobilinogen
:
:
:
:
:
++
0-1/LBP
0-1/LBP
(-)
(-)
: (+) gepeng
: (+)
11/16/15
11/16/15
A/
PF
: KU Kes
TD
Nd
Nfs T
sdg cmc 160/100 88x/ 22 370
Ref ptlla
+/+
warna jernih
11/16/15
11/16/15
11/16/15
Hasil USG :
-Janin hidup tunggal intra uterin preskep
-Gerak janin (+)
-Biometri : BPD 81mm, HL 52mm, AC 251mm, HC
295mm, DIC 44mm, FL 56mm
-SDAU 1,95
-Plasenta tertanam di corpus depan grd II-III
-AFI : 2,8cm
TBA : 1500-1600gr
-K/ Gravid preterm 36-37 minggu
IUGR + Oligohidramnion
11/16/15
11/16/15
Baseline
dpm
Variabilitas
Akselerasi
Deselerasi
: 140-150
: 5 - 10 dpm
: (+)
: (-)
Parameter
Hasil
Nilai normal
Hemoglobin
13,2 gr/dL
9,5-15
Leucocyte
14.900/mm3
5.900 16.000
Hematocrit
39 %
28 40
Trombocyte
227.000/mm3
146.000 429.000
2,71 4,43
29,0 sec
29,2 39,4
PT
9,9 sec
10 13,6
D-dimer
769,58
< 500
Eritrocyte
APTT
11/16/15
11/16/15
11/16/15
11/16/15
11/16/15
Parameter
Hasil
Nilai normal
Hemoglobin
14,1 gr/dL
9,5-15
Leucocyte
15.000/mm3
5.900 16.000
Hematocrit
42 %
28 40
Trombocyte
261.000/mm3
146.000 429.000
APTT
29,3 sec
29,2 39,4
PT
10,2 sec
10 13,6
988,89
< 500
D-dimer
Parameter
Hasil
Nilai normal
Cloride
103 mmol/L
97 111
Calsium
6,5 mg/dL
8,6 10,3
Kalium
3,8 mmol/sec
3,5 5,1
Natrium
133 mmol/L
139-145
Ureum
27 mg/dL
16,6 48,5
Creatinin
0,7 mg/dL
0,6 1,2
GDS
86 mg/dl
0-200
LDH
7,7 u/l
0-480
SGOT
18 mg/dL
0 31
SGPT
13 mg/dL
0 34
Albumin
2,7 g/dl
3,5 5,2
Globulin
2,7 g/dl
0
36
Parameter
Hasil
Nilai normal
13,6 g/dl
9,5 - 15
19.300 /mm3
5.900 16.000
41 %
42%
217.000/mm3
146.000 429.000
Ureum
15 mg/dl
16,6- 48,5
Kreatinin
0,7 mg/dl
0,6 1,2
SGOT
16 u/l
0 - 31
SGPT
11 u/l
0 - 34
PT
9,8
10,0 13,60
APTT
26,2
29,20 39,40
Hb
Leukosit
Ht
Trombosit
11/16/15