ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY.S
A. DATA FOKUS
DS : - Ny.S mengatakan pernah melakukan operasi mastektomy karena 2 tahun yang
lalu Ny.S mengalami kanker payudara stadium dini.
- Ny.Smengeluhkan sakit pada lutut sebelah kiri akibat jatuh dari kursi seminggu
yang lalu.
DO : - Pada lutut bagian kiri Ny.S terdapat balutan warna hitam
- Ny.s terlihat susah ketika melakukan aktifitas.
- TTV
TD : 130/90 mmhg
N : 89x per menit
R : 20x per menit
S : 36 C
BB : 60 kg
TB : 154 cm

B. ANALISA DATA
Symtom
DS : - Ibu mengatakan pernah melakukan

Etiology
Agen cedera fisik

Problem
Nyeri Akut

operasi mastektomy karena 2 tahun yang lalu

ibu mengalami kanker payudara stadium
dini.
- Ibu mengeluhkan sakit pada lutut sebelah
kiri akibat jatuh dari kursi seminggu yang
lalu.
DO : - Pada lutut bagian kiri Ny.S terdapat
balutan warna hitam
- Ny.s terlihat susah ketika melakukan
aktifitas.
- TTV
TD : 130/90 mmhg
N : 89x per menit
R : 20x per menit
S : 36 C
BB : 60 kg
TB : 154 cm

C. PRORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Dx. 1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik di tandai dengan :
DS : - Ibu mengatakan pernah melakukan operasi mastektomy karena
2 tahun yang lalu ibu mengalami kanker payudara stadium dini.

- Ibu mengeluhkan sakit pada lutut sebelah kiri akibat jatuh dari kursi
seminggu yang lalu.
DO : - Pada lutut bagian kiri Ny.S terdapat balutan warna hitam
- Ny.s terlihat susah ketika melakukan aktifitas.
- TTV
TD : 130/90 mmhg
N : 89x per menit
R : 20x per menit
S : 36 C
BB : 60 kg
TB : 154 cm
D. INTERVENSI
No Tggl
Dx
1.
13-112013

Diagnosa
Nyeri

Umum
Setelah

Tujuan
Khusus
1.Keluarga

Intervensi

Rasional

1.Jelaskan faktor

1.Klien mampu

akut pada dilakukan

mampu

yang menyebabkan

memahami faktor

Ny.S b/d tindakan

mengenali

nyeri pada Ny.S dan

yang

agen

selama

luka

cedera

2x24

fisiologis
akibat
terjatuh
dari
kursi.

pada jelaskan pula

jam kaki Ny.S

2.Keluarga
diharapkan
mampu
Ny.S,
membantu
mampu
aktivitas
mengatasi
Ny.S yang
nyeri yang
tidak
dirasakan.
mampu dia
lakukan
3.Keluarga
mampu

menyebabkan

penanganan nyeri

nyeri dan

tersebut.

perkembangan

2.Jelaskan pada

nyeri.
2.Keluarga mampu

keluarga hal-hal
yang dapat
dilakukan pada saat

membantu
aktivitas yang
dilakukan Ny.S

Ny.S merasakan
nyeri.
3.Anjurkan pada
keluarga untuk
membantu klien

3.Keikutsertakan
keluarga dapat
membantu klien

melakukan

dalam menghindari

untuk

perawatan

aktivitas-aktivitas

mempertahankan

nyeri

pada berat, untuk

Ny.S
4.Ny.S
mampu
melaporkan

kesehatannya.

membantu
penyembuhan pada
Ny.S.
4.Ajak komunikasi

4.Ny.S mampu
menyatakan skala

skala nyeri Ny.S untuk

nyeri yang

dan

menyatakan berapa

dirasakan dan

perkembang

skala nyeri yang

perkembangan

an nyeri.
5.Keluarga

dirasakan dan

nyeri.

mampu

bagaimana

memanfaatk

perkembangannya.
5.Anjurkan pada

an sumber

keluarga untuk

daya yang

memeriksakan Ny.S

ada di

kepelayanan

masyarakat,

kesehatan terdekat,

pembantu,

apabila sudah tidak

puskesmas,

sanggup merasakan

RS dll.

nyeri tersebut.

5.Pemeriksaan
yang teratur dapat
mencegah keadaan
rasa nyeri yang
berat dan dapat
mengontrol
kesembuhan klien.

E. IMPLEMENTASI
Tggl

No.
Dx

Diagnosa

Implementasi

14-11-

Nyer akut pada Ny.S

1.Menjelaskan tentang faktor penyebab nyeri dan

2013

berhubungan dengan

cara menanganani apabila nyeri di rasakan dengan

agen cedera fisiologis

bahasa yang mudah, singkat, agar keluarga dank lien

jatuh dari kursi,

paham.
2.Menjelaskan pada keluarga mengenai hal-hal yang

ketidakmampuan

Ket.

keluarga untuk

dapat di lakukan untuk membantu mengurangi rasa

mengerti faktor

nyeri pada Ny.S

3.Menganjurkan pada keluarga untuk membantu

pentebab nyeri dan

penanganan nyeri

klien dalam menghindari aktivitas-aktivitas berat,

untuk membantu penyembuhan pada Ny.S.
4.Mengajak Ny.S berdiskusi tentang skala nyeri

pada Ny.S

yang di rasakan dan apakah terjadi perkembagan

nyeri.
5. Mnganjurkan pada keluarga untuk memeriksakan
Ny.S kepelayanan kesehatan terdekat, apabila sudah
tidak sanggup merasakan nyeri tersebut.

F. EVALUASI
No.
Dx
1.

Tggl

Diagnosa

Evaluasi

15-11-

Nyer akut pada Ny.S

S : -Ny.S menyatakan telah memahami rasa nyeri

2013

berhubungan dengan

yang dirasakan dan apa saja yang dilakukan untuk

agen cedera fisiologis

menangani saat nyeri datang.

O : - Ny.S terlihat lebih nyaman, dan tidak terlalu

jatuh dari kursi,

ketidakmampuan
keluarga untuk mengerti
faktor pentebab nyeri
dan penanganan nyeri
pada Ny.S

mengeluhkan nyeri.
A : - Masalah teratasi
P : - Pertahankan kondisi

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA I

PADA Ny.S
NAMA DOSEN

: Arita Murwani,S.Kep.Ns,M.Kes.

DISUSUN OLEH : Kelompok 5

Dewa Gede Agung dwindra

Fatmatim Zohrah
Kulhawania
Mia Zulhijjah
Putri Ayu Novita Sari
Siti Maskanah

04.11.2985
04.11.2988
04.11.3006

E/KP/V
KONSENTRASI OPERATOR BEDAH
PROPGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA GLOBAL
YOGYAKARTA
2013