ABORTO

INCIDENCIA

Despus primer aborto:

45% lo repiten otra vez

PAISES
QUE PERMITEN
EL ABORTO

PAISES
QUE NO PERMITEN,
EXCEPTO CUANDO
LA VIDA DE LA MADRE
ESTA EN RIESGO

DEFINICION
AB: PRIVACION
ORTUS: NACIMIENTO

MEDICO: ES LA INTERRUPCIN DEL EMBARAZO

CUANDO EL FETO NO ES VIABLE
VIABILIDAD: APTITUD FISICA PARA TENER VIDA
AUTONOMA.
EDAD GESTACIONAL: 20 SEMANAS
PESO: 500 GR
LONGITUD CORONO-NALGA: 18CM

MEDICO-LEGAL: (BONNET)
ES LA MUERTE DEL PRODUCTO DE LA
CONCEPCION EN CUALQUIER
MOMENTO DEL EMBARAZO.

CODIGO CIVIL:
Artculo 1.- Sujeto de Derecho
La persona humana es sujeto de derecho
desde su nacimiento.
La vida humana comienza con la
concepcin. El concebido es sujeto de
derecho para todo cuanto le favorece. La
atribucin de derechos patrimoniales est
condicionada a que nazca vivo.

PERFIL DE LA MUJER
QUE SE PRACTICA UN ABORTO
2-3 nios

Agresin sexual

Edad:
21-25 aos
26-30 aos

Casada o convive

Soltera
Hijo no deseado
Abandono por
esposo

Motivos
econmicos

1er.Trimestre del
embarazo
Falla de
MAC

CLASIFICACIN
MEDICOLEGAL
NO PUNIBLE

PUNIBLE

ESPONTANEO Patolgico
ACCIDENTAL Traumtico, txico,
Infeccioso
Teraputico art. 119
JURIDICO
DOLOSO art. 114,115,116,117
PRETERINTENCIONAL art.118
Eugensico art. 120 inc 2
JURIDICO
Sentimental art. 120 inc 1
CULPOSO Imprudencia
Impericia
Negligencia
SEGN CODIGO PENAL

AUTO ABORTO
ARTCULO 114
LA MUJER QUE CAUSE SU ABORTO O
CONSIENTE QUE OTRO SE LO
PRACTIQUE
ppl > 2 aos o psc de 52-104 jornadas
SUJETO ACTIVO:
1. LA MUJER QUE CAUSA SU ABORTO.
-Por accin como por omisin.
2. LA MUJER CONCIENTE QUE OTRO LE PRACTIQUE EL ABORTO.
-Mujer da su consentimiento.
SUJETO PASIVO:
Embrin o Feto

ABORTO CONSENTIDO
ARTCULO 115 :
EL QUE CAUSA EL ABORTO CON EL
CONSENTIMIENTO DE LA GESTANTE
ppl de 1-4 aos.

SI SOBREVIENE LA MUERTE DE LA
MUJER Y EL AGENTE PUDO PREVER
ESTE RESULTADO
ppl de 2-5 aos.

Aborto Consentido
EL SUJETO ACTIVO:
CUALQUIER PERSONA QUE DOLOSAMENTE
CAUSE EL ABORTO DE LA GESTANTE CON SU
CONSENTIMIENTO.

SUJETO PASIVO:
EL EMBRIN O FETO.

ABORTO NO CONSENTIDO
ARTCULO 116:
"EL QUE HACE ABORTAR A UNA MUJER
SIN SU CONSENTIMIENTO
ppl de 3-5 aos

SI SOBREVIENE LA MUERTE DE LA
MUJER Y EL AGENTE PUDO PREVER
ESTE RESULTADO
ppl de 5-10 aos.

 Aborto no consentido
EL SUJETO ACTIVO:
CUALQUIER PERSONA EXCEPTO LA
GESTANTE.
QUIEN DOLOSAMENTE POR ACCIN O POR
OMISIN, HACE ABORTAR A UNA MUJER SIN
SU CONSENTIMIENTO.
EL SUJETO PASIVO:
- EMBRIN O FETO
- LA GESTANTE.

BORTO AGRAVADO POR LA CUALIFICACIO

DEL SUJETO ACTIVO
ARTCULO 117:
EL MEDICO, OBSTETRA, FARMACUTICO,
O CUALQUIER PROFESIONAL SANITARIO,
QUE ABUSA DE SU CIENCIA O ARTE PARA
CAUSAR EL ABORTO
Pena de los art. 115 y 116
e Inhabilitacin conforme al art. 36 inciso 4 y 8 del Cdigo Penal.

Cdigo penal
ART 36.- EFECTOS DE LA PENA DE INHABILITACION
INC 4: INCAPACIDAD PARA EJERCER POR CUENTA
PROPIA O POR INTERMEDIO DE TERCERO,
PROFESIN, COMERCIO.

Aborto agravado por la

cualificacion del sujeto activo
SUJETO ACTIVO:
EL MDICO, ENFERMERO, FARMACUTICO,
OBSTETRAS
U
OTRO
PROFESIONAL
SANITARIO.
SUJETO PASIVO:
- EMBRION O FETO
- PUEDE SER LA GESTANTE SINO HA
PRESTADO SU CONSENTIMIENTO.

ABORTO PRETERINTENCIONAL
ARTCULO 118:
"EL QUE CON VIOLENCIA, OCASIONA
UN ABORTO, SIN HABER TENIDO EL
PROPSITO DE CAUSARLO, SIENDO
NOTORIO
O
CONSTNDOLE
EL
EMBARAZO
ppl < 2 AOS, O psc de 52-104 jornadas

 Aborto Preterintencional
SUJETO ACTIVO:
CUALQUIER PERSONA, EXCEPTO LA
GESTANTE.
SUJETOS PASIVOS:
- EMBRIN O FETO
- GESTANTE

ABORTO TERAPUTICO IMPUNE

ARTCULO 119:
"NO ES PUNIBLE EL ABORTO PRACTICADO
POR UN MDICO CON EL CONSENTIMIENTO
DE UNA MUJER EMBARAZADA O DE SU
REPRESENTANTE LEGAL, SI LO TUVIERA,
CUANDO ES EL NICO MEDIO PARA SALVAR
LA VIDA DE LA GESTANTE O PARA EVITAR
EN SU SALUD UN MAL GRAVE Y
PERMANENTE".

 Aborto teraputico
REQUISITOS:
SER PRACTICADO POR UN MDICO.
CONSENTIMIENTO DE LA MUJER
EMBARAZADA O DE SU
REPRESENTANTE LEGAL SI LO
TUVIERA.
EL ABORTO TERAPUTICO, ES UN HECHO
TPICO, ANTIJURDICO Y EL SUJETO
CULPABLE.
NO SE SANCIONA NI A LA GESTANTE NI
AL MDICO QUE PRACTICA EL ABORTO
DEFINIDO EN ESTE PRECEPTO.

ABORTO SENTIMENTAL Y
EUGENESICO
ARTICULO 120:
1.-CUANDO
EL
EMBARAZO
SEA
CONSECUENCIA DE VIOLACIN SEXUAL,
FUERA DE MATRIMONIO O INSEMINACIN
ARTIFICIAL NO CONSENTIDA Y OCURRIDA
FUERA DE MATRIMONIO, SIEMPRE QUE LOS
HECHOS HUBIERAN SIDO DENUN-CIADOS
O
INVESTIGADOS,
CUANDO
MENOS
POLICIALMENTE.
ppl < 3 meses

(ABORTO SENTIMENTAL O TICO)

 Aborto sentimental y
eugenesico
ARTICULO 120:
2.-CUANDO ES PROBABLE QUE EL SER
EN FORMACIN CONLLEVE AQUEL
NACIMIENTO, GRAVE TARAS FSICAS
O PSQUICAS, SIEMPRE QUE EXISTA
DIAGNOSTICO MDICO.
ppl < 3 meses
(ABORTO EUGENSICO)

LEY GENERAL DE SALUD:

ART. 30:
EL MDICO QUE BRINDA ATENCIN DE
SALUD A UNA PERSONA POR HERIDA DE ARMA BLANCA,
HERIDA DE BALA, ACCIDENTE DE TRNSITO O POR CAUSA DE OTRO TIPO DE

O
CUANDO EXISTAN INDICIOS DE ABORTO
CRIMINAL, EST OBLIGADO A PONER EL
HECHO
EN
CONOCIMIENTO
DE
LA
AUTORIDAD COMPETENTE
VIOLENCIA

QUE

CONSTITUYA

DELTIO

PERSEGUIBLE

DE

OFICIO

NUEVO CODIGO PROCESAL

PENAL

ART. 244

EN CASO DE ABORTO, SE HARA COMPROBAR LA

PREEXISTENCIA DEL EMBARAZO, LOS SIGNOS

DEMOSTRATIVOS DE LA INTERRUPCIN DEL
MISMO, LAS CAUSAS QUE LO DETERMINARON,
LOS
PROBABLES
AUTORES
Y
LAS
CIRCUNSTANCIAS
QUE
SIRVAN
PARA
LA
DETERMINACIN DEL CARCTER Y GRAVEDAD DEL
HECHO

REQUISITOS
DEL DELITO DE ABORTO
PRE - EXISTENCIA DEL EMBARAZO
MUERTE DEL PRODUCTO DE LA
CONCEPCIN
CON O SIN EXPULSIN
DURANTE LA GESTACIN
DOLO
Aborto espontneo:
sin consentimiento de la madre
es imprevisible e inevitable.

MANIOBRAS ABORTIVAS
Aborto por inyeccin salina:
Introduccin de Solucin salina de alta
concentracin en el lquido amnitico
Feto ingiere de la solucin
Muerte a las 12 horas
EG= 19 ss

 Aborto por succin o aspiracin:

El 85% de los abortos del primer
trimestre (<12 ss).
Se inserta en el tero un tubo hueco que
tiene un borde afilado
Se succiona
Se retira en pedazos

EG= 10ss

 Aborto por dilatacin y curetaje:

Fin del 1 trimestre o principios del 2.
Similar a mtodo succin.
Se utiliza una cureta, provista de una
cucharilla afilada.
Se retira en pedazos con la ayuda de
frceps.

FETO
CURETA

 Misoprostol
Anlogo de PGE1
FDA: Prevencin y el tratamiento de
lceras gstricas asociadas al uso de
AINES

 FARMACOCINETICA
Administracin Oral rpida
Metabolismo Heptico
Vida media: 20 a 30 min
Eliminacin Renal
FARMACODINAMIA:
Mecanismo de Accin

Inhibe la secrecin de cido gstrico

Maduracin Cervical
Uterotnico
Efectos Adversos:
Son dosis dependientes
No se han encontrado dosis txicas

METABOLITO ACTIVO CIDO DE MISOPROSTOL

COMPLICACIONES

TEMPRANAS

PEFORACION UTERINA
RETENCION DE RESTOS OVULARES.
SANGRADO VAGINAL
INFECCION
CONTINUACION DEL EMBARAZO
LACERACIONES CERVICALES

SINEQUIA UTERINA
ESTENOSIS CERVICAL
SENSIBILACION RH.

TARDIAS

Perforacin uterina: Hallazgos de

necropsia
HEMOPERITONEO

PARTES
FETALES

UTERO

Miometrio

ABORTO
SEPTICO

Embrin

Crion

Canal

Cuello

Bacterias de
la vagina:
Material contaminado:
Sonda Nlaton (60-80%)
Lavado jabonoso (9-20%)
Tallos vegetales (4-10%)
Legrado Uterino (4-6%)

Incidencia general de aborto sptico

y declaracin de maniobras
Maniobras
Abortos
No spticos
60.0%

No declara
35.0%
Spticos
40.0%

Declara
65.0%

DIAGNOSTICO MEDICO-LEGAL DEL

ABORTO
1.-DIAGNOSTICO DE EMBARAZO PREVIO AL ABORTO
2.-DIAGNOSTICO DE UTILIZACION DE MEDIOS
ARTIFICAILES Y VIOLENTOS EN LA PRODUCCION
DEL ABORTO.
3.-ESTABLECER
LA
INTENCIONALIDAD
DE
INTERRUMPIR LA GESTACION
4.- DEMOSTRAR EL ABORTO
5.- EXCLUIR ABORTO PATOLOGICO O ACCIDENTAL.
Adems:
Adems
- DIAGNOSTICO DE LA EDAD GESTACIONAL.
- RECOGER INDICIOS DE VALOR JUDICIAL QUE
VINCULA A LOS ACUSADOS CON EL HECHO.
HECHO

DIAGNOSTICO DE GESTACION
Para determinar si existi o no aborto,
deber determinarse primero si existi
GESTACIN

Signos de presuncin
Signos de probabilidad
Signos de certeza

1.- Elementos probatorios de Gestacin previos al

supuesto procedimiento.
- Tarjetas de Control Prenatal
- Exmenes Auxiliares: Ecografa obsttrica,
Dosaje de B-HCG

 2. Elementos Probatorios de
Gestacin posteriores al
Procedimiento.
Informe Operatorio (EBA + LU)
Informe A-P

DETERMINACIN DE LA EDAD GESTACIONAL

A. Estado de los signos de certeza del embarazo:
Volmen y altura uterina, grado de maduracin del
cuello.
B. Niveles de secrecin HCG
C. Estudio Histopatolgico de restos ovulares: edad de
las vellosidades, desarrollo y peso de la placenta;
talla, peso y desarrollo del embrin o feto.
D. Clculo de la edad del feto: (aproximado)

DETERMINACIN DE LOS
SIGNOS DEMOSTRATIVOS
DE EXPULSIN DEL FETO
SER MAYOR CUANTO MS RECIENTE EL
SUCESO

1. Parto muy reciente (Pros. Das)

2. Parto cercano: (1-2 meses)
3. Parto antiguo

Parto muy reciente:

Altura uterina: por sobre el ombligo.

Parto cercano:

Secrecin lctea
Aumento de la T corporal,
Involucin uterina y gg externos.
Reepitelizacin endouterina (lecho placentario
reconocible hasta el tercer mes).
Cierre OCI.
Cicatrizan las lesiones del vestbulo.
Loquios S-H escasos.

Parto antiguo:

Regresin total de org. Gen.,

Menstruacin,
OCE irregular (horizontal en parto vaginal)
Cicatrices horquilla perineal--> episiorafia
presencia de carunculas mirtiformes
Estras abdominales.
Sec. lctea.

A LA ESPECULOSCOPA VAGINAL:
VAGINA: CORTA, AMPLIA, ELSTICA, CON "SANGRADO VIVO EN POCA
CANTIDAD".
CRVIX: POSTERIOR, CORTO, ORIFICIO CERVICAL EXTERNO
TRANSVERSAL, DE MS O MENOS 1.2 CMTS. DE LONGITUD, ENTREABIERTO,
CON PRESENCIA DE SANGRADO ROJO VIVO, NO SE APRECIAN SIGNOS DE
PINZAMIENTO.

SIGNOS DE PROVOCACION DE
ABORTO

SIGNOS CERTEROS DE ABORTO

Presencia del instrumento
Lesiones de la madre: mecnicas,
trmicas o qumicas
Complicaciones
Investigacin toxicolgica de
utilizacin de sustancias
Lesiones del feto