Professional Documents
Culture Documents
GENERALIJE:
- kako Vam je ime i prezime
- koliko imate godina, datum roenja, mesto roenja
- u kom mestu ivite
- koje ste nacionalnosti,koje ste verske ispovesti
- da li ste oenjeni (udati)
- da li Vam je to prvi brak
- koliko ste u braku
- da li imate dece
- koliko su Vam stara deca
- koju kolu ste zavrili i u kom mestu
- koje je Vae zanimanje
- u kom mestu i u kojoj radnoj organizaciji ste zaposleni
- koliko ste godina radnog staa
- da li ste levoruk(a) ili denjak(a)
PROLA PSIHIJATRIJSKA BOLEST
- Pacijenta upuuje ko, uputna Dg?
- da li ste prvi put na leenju u psihijatrijskoj ustanovi
- ako je bilo prethodnih leenja, gde su ona bila hronolokim redom (datum prijema i otpusta,
Dg, Th, stepen poboljanja)
- gde odlazite na kontrole
- da li redovno i esto odlazite na kontrole
- kada ste poslednji put bili na kontroli
- da li ste na terapiji i kakvoj
- koristite li drogu ili alkohol
- Okolnosti pod kojima je izvren prijem pacijenta dobrovoljno, uz ubeivanje, prinudno.
GLAVNE TEGOBE:
- koje su Vae glavne tegobe zbog kojih ste se prvi put javili lekaru i zbog kojih ste se javili u ovu
ustanovu?
ANAMNESIS MORBI:
- kada su se prve tegobe javile
- da li su se tegobe postepeno ili naglo javile
- da li ste u to vreme doiveli neku neprijatnost ili stres
- kako su se po vremenskom redosledu razvijale Vae tegobe sve do trenutne hospitalizacije
(opis, stepen izraenosti, trajanje, variranje znakova bolesti)
- detaljno opisati apetit, spavanje, odnos sa sredinom (porodina, radna i ira drutvena), stav
prema uobiajenim aktivnostima, izmene u ponaanju.
- Postojanje provokativnih faktora (toksini, infektivni, fiziki, psihike traume)
- Telesne tegobe po sistemima
www.belimantil.info
- Tok bolesti: Ako je hospitalizacija ponovna ispitati stanje izmeu pojedinih hospitalizacija:
potpuna ili nepotpuna remisija, u emu je odszupanje od ranijeg ponaanja, stepen
zainteresovanosti za rad i porodicu, efikasnost u radu, bolovanja; duina remisije i odnos prema
terapiji, korieni lekovi (naziv, doza, redovnost uzimanja), kontrolni pregledi (gde, kada ), odnos
prema lekarima. Stav porodice prema bolesniku.
ANAMNESIS VITAE:
-koje ste dete po redu u vaoj porodici (od ukupno koliko dece), da li je eljeno dete.
1. Trudnoa, poroaj i rani razvoj:
- Trudnoa: problemi, bolesti, droga, lekovi, alkohol
- Poroaj: problemi, donesenost ploda, ocena na poroaju, teina, visina.
- Milljokazi: nain ishrane, napredovanje i zdravlje. Kada je poceo da sedi, prohodao,
progovorio, seo na nou..
2. Predkolsko doba:
-opiite kakvo ste dete bili pre nego to ste poli u kolu
- da li ste imali drugare
- da li ste po prirodi bili vedri, drueljubivi, preteno ivahni, nestani ili povueni
- da li se seate da ste dugo sisali prst, da ste moda imali neke none strahove, da ste se
umokravali u krevet ili grizli nokte, mucali
- da li ste odrasli sa roditeljima
- da li su Vam roditelji bili ivi po navravanju Vae 18. godine
- da li su Vam roditelji iveli (ive) zajedno, da li su se razveli, da li je bilo svaa u kui
- da li ste iveli sa babom i dedom
3. kolsko doba i adolescencija:
- sa koliko ste godina poli u kolu, sa koliko zavrili
- kakav ste bili ak u osnovnoj koli, da li ste ponovili neki razred ili ste moda propustili neku
godinu zbog neke bolesti ili dr.
- za ta ste se interesovali u tom uzrastu (muzika, sport, kolekcionarstvo, folklor...)
- da li ste imali nekih problema za vreme osnovnog kolovanja
- da li ste srednju kolu upisali po interesovanju, elji roditelja, mogunosti...
- da li ste ili u srednju kolu, da li ste je zavrili, kakav ste bili ak, da li ste ponovili ili propustili
neku godinu. Uzrok eventualnom neuspehu.
- za ta ste se interesovali u tom uzrastu, hobiji, interesovanja van kole, posebne sklonosti ili
nesposobnosti.
- da li ste imali neke emocionalne ili druge probleme za vreme kolovanja
- odnos prema drugovima (grubijan, rtva, nadimci), odnos prema nastavnicima.
- da li ste nastavljali dalje kolovanje, ta ste upisivali, ta ste zavrili, sa kakvim uspehom.
- da li ste esto menjali mesto boravka i zato
4. Zanimanje
- radna mesta hronoloki, razlozi eventaulnih promena, uslovi zapoljavanja
- duina staa, lini dohodak
- da li ste bili zadovoljni poslom
- da li ste napredovali na poslu
- kako ste se slagali sa kolegama, efom
- problemi na radnom mestu
- ambicije, planovi, sadanje ekonomske prlike.
- (muke pacijente pitati) da li ste sluili vojsku, da li ste odsluili puni vojni rok, zadaci, da li ste
bili nagraivani ili kanjavani, da li ste imali problema za vreme sluenja vojnog roka
5. Seksualnost i brak
- (enskog pacijenta pitati) koliko ste godina imali kad ste dobili prvu menstruaciju, da li imate
redovne cikluse, da li imate neke smetnje pre i za vreme menstruacije, da li ste raali, da li ste
www.belimantil.info
www.belimantil.info
STATUS PRAESENS:
Konstitucija
-Opte stanje (uhranjenost, hidriranost, celokupan internistiki nalaz)
-Somatski internistiki nalaz
-Traumatoloki nalaz (postoji ili ne postoji, sve ili stari)
-degenerativne stigmate.
Neuroloki nalaz
-Pregled kranijalnih nerava i opisati eventualne ispade i oteenja
-Cerebelarni znaci, ekstrapiramidalni znaci
-postencefalitini znaci, dezinhibicioni fenomeni (Babinski)
PSIHIKI STATUS
-Opti utisak, izgled i ponaanje pacijenta (upadljiv, neupadljiv), urednost, odevenost
-Ekspresija lica, motorna ekspresija, aktivnost-pasivnost
-Spontanost ili nesklad u ponaanju, govoru, spremnost na saradnju, reakciono vreme, odgovori:
direktni-indirektni, logini-nelogini (dati primere); nain ponaanja (sporost, napetost, bizarnost,
stereotipnost)
-artikulacija/glasnost/brzina/emocionalna obojenost
-uspostavlja kontakt, produbljuje (sa ili bez podpitanja)
-odgovori na pitanja (direktni,logini,jasni.ili obrnuto)
- stanje svesti (ouvano, neouvano - tu status prestaje)
1. Svest
Orijentacija:
Depersonalizacija i derealizacija:
- da li ste nekad imali utisak da ste se izmenili, da niste ona osoba koja ste nekad bili, kao da ste
sami sebi tui, da ste postali neko ili neto drugo
- da li ste nekada imali utisak da se Vae svakodnevno okruenje izmenilo na udan nain,
doivljavate ga kao tue
2. Opaanje (percepcija):
- da li ste nekada imali neobine doivljaje, uli pisak, zvuk, glas, osetili miris, ukus (hrana
promenila ukus), videli neto, osetili dodir ili bol (neto gamie po telu), a da pri tom niko to isto
nije u Vaoj blizini; opiite te pojave, kada se javljaju, koliko traju, kako ih tumaite. (da li glasovi
dolaze iz unutra ili od spolja, da li su muki ili enski, prijatnog ili neprijatnog sadraja, da li
nareuju, da li je jedan ili vie glasova...)
- da li ste imali neke neobine doivljaje unutar Vaeg tela (unutranjim organima)
3. Panja:
- nabrojte dane u nedelji ili mesece u godini redom i obrnutim redom
- koliko je 100 7
-Burdonov test (damo tekst u kome pacijent treba da prekrii slovo koje se esto i slovo koje se
retko pojavljuje)
4. Govor:
- bogatstvo renika, korienje stranih rei i izraza, gramatika i stilska ispravnost;
www.belimantil.info
5. Miljenje:
Miljenje po sadraju:
6. Rasuivanje:
- ispriaemo Vam neto a Vi pronaite nelogine detalje:
Na vestima su javili da se dogodila teka saobraajna nesrea u kojoj je poginulo svega 46
osoba.
Jedna baka je ula da vrane ive sto godina, te je kupila vranu u kavezu da bi se uverila
u to.
recite mi ako je od Bg do NS potrebno ploviti 1,5 sata koliko e plovidba trajati od NS do
Bg
7. Inteligencija
koji je napao nau dravu u WW II, pitanja u vezi aktivnosti kojom se bavi; granice nae zemlje,
vee reke u zemlji, glavni gradovi republika; gl. gradovi drava sveta, okeani, moara, svetski ratovi,
trenutni dogaaji u svetu i zemlji)
- test raunanja
- tumaenje poslovica
- razlike izmeu bitnog i nebitnog
- razlike konkretnih i apstraktnih pojmova
Apstraktno miljenje:
- koja je razlika izmeu vrata i prozora, vere i poverenja, zajma i poklona, a koja slinost izmeu
aviona i autobusa, televizije i novina, mrava i psa
- ta ne pripada ovoj grupi pojmova: drvo jelen trava
- proitau Vam par poslovica i kazaete ta mislite o njima:
Po jutru se dan poznaje.
Ko drugome jamu kopa, sam u nju upada.
- naveu Vam par pojmova, a Vi mi radte suprotne, na primer belo - crno:
mamuran
(trezan)
pospan
(budan)
gladan
(sit)
alostan
(veseo)
vedar
(tmuran)
- sposobnost loginog rasuivanja (zato se slui vojska, plaa porez)
-
www.belimantil.info
8. Upamivanje:
Subjektivno:
Objektivno:
Afekat:
Suicidnost
www.belimantil.info
HETEROANAMNESIS:
- u kom ste srodstvu sa pacijentom
- koje je Vae ime i prezime
- koliko imate godina i ta ste po zanimanju
Glavne tegobe:
- koje su glavne tegobe na koje se ali pacijent
Anamnesis morbi:
- kada su se prve tegobe javile
- da li su se tegobe javile postepeno ili naglo
- da li je u to vreme pacijent doiveo neku neprijatnost ili strest, da li je imao smrtni sluaj u
porodici ili
neto slino to bi moglo da deluje potresno
- kako su se po vremenskom redosledu razvijale tegobe sve do danas
- da li se slaete da Vam u cilju da neto ne propustimo postavljamo pitanja u vezi sa pacijentom
- da li ste primetili da je pacijent u poslednje vreme zapostavio svoj izgled i da je prestao da vodi
rauna o
higijeni
-da li ste primetili da se udno ponaa
-da uspevate da razgovarate s njim o njegovim problemima
-da li se ponekad deava da ne zna gde se nalazi, s kim razgovara i da ne zna koji je dan, mesec
ili godina
-da li Vam se poveravao da ima neka neobina doivljavanja u smislu da uje zvukove i glasove,
da neto
vidi i kakvog su sadraja ti doivljaji
-da li Vam je govorio da neto neobino doivljava u svojim unutranjim organima
-da li ste primetili da je zamiljen ili naprotiv, da u toku razgovora ne moe da se zadri na jednoj
temi
-da li Vam se ini da je u toku razgovora usporen i malo pria ili da preterano puno i brzo pria
tako da
teko moete da ga prekinete
- da li ponekad govori nepovezano
- da ii se ali da ga ljudi posmatraju, prate ili progone
- da li Vam je govorio da na neki nain ljudi utiu na njega
- da li Vam se poverovao da ima natprirodne sposobnosti
- da li je ljubomoran
- da li ste primetili da mu je oslabili pamenje za novije i/ili starije dogaaje
- opiite njegovo raspoloenje
- da li je napet i nervozan
- da li oseca strah
- da li ste primetili da njegovo raspoloenje nije u skladu sa onim to govori
- kakav mu je apetit
- da li ima problema sa uspavljivanjem, da li dobro spava, da li se ujutro rano budi
- da li ste primetili da izbegava drutvo ili se, pak, preterano drui sa ljudima
- (pitaju se samo suprunici) da li je izgubio interesovanje za seksom
-kakva mu je volja za radom i za svakodnevnim aktivnostima
- da li razmilja o smrti
- da li je pokuao da digne ruku na sebe ili drugoga
- da li uvia da je bolestan
www.belimantil.info
www.belimantil.info