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Universit des sciences et de la technologie d'Oran - Mohamed-Boudiaf
Facult de Chimie
Dpartement de Chimie Organique Industrielle
Thme :
LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX
(D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I
Prsent par :
Encadrer par :
Mr. BENDRAOU. A
BELKADI. M
Prsident
M .
KHERICI. S
Examinatrice
Mme.
BARKOUK. N
Examinatrice
me
Promotion : 2013/2014
Remerciements
Ddicaces
Je ddie ce mmoire la mmoire de mon dfunt pre et ma trs chre
mre pour tous leurs sacrifices et leur soutien moral durant mes tudes ;
A tous mes amis ceux que je connais sans exception. A tous les
tudiants de luniversit des sciences et de la technologie d Oran
Mohamed Boudiaf, et en particulier la facult de chimie.
Ddicaces
A lenvironnement ;
mes trs, trs chers parents, source damour et daffection ;
mes trs chres surs, Khadidja, Nour El Houda, qui comptent
normment pour moi ;
tous mes autres proches ;
Jespre que je nai oubli personne ;
toutes les personnes qui mont soutenu et encourag tout au long de
cette anne ;
Ainsi qu tous ceux qui me connaissent lUSTO et avec qui jai pass
une anne inoubliable ;
vous tous qui maimez ;
Je ddie ce travail.
SAMIR
Sommaire
Introduction gnrale ................
Introduction ... 16
1. Dfinitions des DAS ... 16
2. Dfinitions des DASRI ... 18
3. Les risques lis aux DASRI .. 19
4. Producteurs de DASRI .. 20
4.1. Production concentre sur un mme lieu .......................... 20
4.2. Production diffuse .............................................................................
21
22
24
25
26
26
43
44
44
Conclusion gnrale . 47
Bibliographie
Annexes
ADR: European agreement concerning the international carriage of dangerous goods by road ;
BTP : Btiment-Travaux-Publics ;
CSP : Code de la Sant Publique ;
DAS : Dchets dActivits de Soins ;
DASRI : Dchets dActivit des Soins Risque Infectieux ;
DBE : Dchets Banals dEntreprises ;
DID : Dchets Industriels Dangereux ;
DIND : Dchets Industriels Non Dangereux ;
EPI : Elment de Protection Individuel ;
GRV : Grand Rcipient pour Vrac ;
H : Heure ;
IHM : Interactions homme-machine ;
Kg : Kilogramme ;
L : Litre ;
Min : Minute ;
MO : Ordures Mnagres ;
NF : Norme Franais ;
NC : Non Communiquer ;
OMS : Organisation mondiale de la Sant ;
PAT : Production par les patients en auto-traitement
PROGDEM : Projet National de Gestion Intgre des Dchets solides municipaux ;
R : rfrence ;
T : Tonne ;
J : Jour ;
UIOM : Les Usines dIncinration dOrdures Mnagres ;
Introduction
Gnrale
Introduction gnrale
Diverses publications et enqutes ont montr que les conditions actuelles d'limination
des dchets mdicaux et pharmaceutiques ne sont pas toujours satisfaisantes [5].
Ainsi, l'limination rationnelle des polluants est l'une des conditions essentielles
du respect des rgles d'hygine, non seulement l'intrieur des tablissements,
mais galement dans l'environnement gnral. Parmi ces pollutions, celle imputable
aux D.A.S.R.I, sans doute l'une des plus complexes rsoudre.
Dans l're de la rforme environnementale, nous nous sommes intresss cet aspect
de gestion des D.A.S.R.I au niveau de la wilaya dOran. Une tude a t entame
sur divers tablissements de sant.
De ce fait dans ce prsent travail, nous nous sommes intresss plus prcisment
llimination cologique des D.A.S.R.I.
Ainsi notre approche mthodologique sarticule sur les, tapes suivantes :
1re Partie :
tude Bibliographique
CHAPITRE 1
Gnralits
et
Rglementation
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
Introduction :
Dchets mnagers usuels, inertes (dchets de bricolage et de travaux), encombrants,
dchets
des
collectivits
(espaces
verts,
nettoiement,
boues
dpuration
issues
de lassainissement collectif), dchets lis lautomobile (pneus, huiles, tles, etc.), dchets
agricoles, dchets industriels (banals, polluants, inertes), etc., la liste est longue, de mme
que les modalits de collecte et de traitement : il ny a aucune commune mesure entre
les pluchures de la mnagre et les productions toxiques dune industrie chimique.
Chapitre 1
que
GENERALITES ET REGLEMENTATION
les
dchets
mnagers
proprement
dits.
le
vocable
de
dchets
non
dangereux
Le total de ces dchets constitue les ordures mnagres (OM). Ce total reprsente 28 Mt/an
en France, soit une moyenne de 450 kg par habitant et par an, dont 353 kg pour la seule
poubelle de la mnagre (avec des variations gographiques marques puisque le chiffre
urbain est plutt voisin de 520 kg, tandis quil nest que de 320 kg en zone rurale).
Jusquen 2002, la production a augment rgulirement denviron 2,2 % par an. Depuis,
elle naugmente plus que de 1,6 % par an, en raison, en partie, de la diminution du volume
des emballages. Des dchets toxiques sont produits en petites quantits par les mnages,
de lordre de 2 kg par an et par habitant (restes de peinture, de colle, de produit dentretien,
etc.). (Gestion des dchets, p11).
Soit du fait de leur volume ou de leur poids : encombrants (ou monstres) et dchets
de bricolage et de travaux (ou inertes). Un volume non ngligeable de ces dchets
est encore parfois abandonn dans la nature ;
Soit du fait de leur nature polluante potentielle : dchets mnagers spciaux (piles
et huiles de vidange surtout) ;
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
chiffres
prcis
sur
le
volume
du
gisement.
Les dchets de lagroalimentaire reprsentent environ 40 millions de tonnes. Ils sont souvent
comptabiliss
avec
les
dchets
industriels.
Fermentescibles pour lessentiel, ils sont dirigs vers des lires qui leur sont souvent
spciques.
Les leveurs sont les plus gros producteurs avec une moyenne de 280 Mt/an.
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
rduction des flux par la valorisation : cet objectif vise loptimisation de choix
des techniques et sappuie sur le constat que le compostage qui est un excellent
moyen de recyclage de la MO.
la
I.3.1.1. Le recyclage :
Il constitue sans aucun doute lalternative la plus intressante en prtraitements.
Cependant, si plus des 3/4 du contenu de leur poubelle peuvent tre recycls ou composts,
les meilleurs rsultats de recyclage atteignent 30% environ. Le recyclage ncessite un tri
correct et le respect des consignes par les mnages (ce qui nest pas toujours le cas !).
Les dchets souills par exemple ou les contenants non compltement vids les rendent
difficilement recyclables.
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
I.3.1.2. Lencapsulation :
Procd qui peut tre envisag pour les piquants et les tranchants, il consiste
neutraliser les dchets
piquants
ou
coupants
ainsi
que
les
flacons
contenant
Les inconvnients
Techniquement facile
Espace disponible
Simple
dchets
de leau
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
I.3.2. limination:
Il peut se faire selon deux modalits :
Dchets admissibles
Certains types de dchets spciaux et
Classe I
Impermable
dangereux
(dchets
mdicaux).
Semi-impermable
Classe III
Permable
Dangers et nuisances :
Les lixiviats : Ce sont les liquides qui s'coulent de la dcharge. Ils prsentent un
risque de pollution des sols et de leau en fonction de ltanchit du terrain
accueillant les dchets et de lefficacit des structures (gomembranes) destines
empcher la diffusion des polluants dans le sol. Cette contamination des sols peut
retentir durablement sur la qualit microbiologique et chimique des ressources en eau.
Les odeurs : peuvent enfin constituer une nuisance pour les riverains de ces sites.
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Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
Les avantages
Espace disponible
Techniquement facile
Simple
de l'incinration. Les processus dincinration peuvent aussi fournir un moyen pour permettre
le recyclage de lnergie, de la teneur en minraux et/ou lments chimiques des dchets.
-
L'incinration dans une seule chambre sur grille statique (300C 400C).
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
En 2013, lAlgrie disposait de 322 incinrateurs pour dchets hspitaliers au niveau national
contre 28 en 2002 [13].
Tableau 4 : avantages et les inconvnients de lincinration.
Avantages
Inconvnients
L'incinration
produit
des
gaz
Destruction des germes et des bactries Les matriaux contenant du chlore ou des
pathologiques par hautes tempratures.
Rduction significative du volume et du les dioxines, les furanes et les mtaux sont
poids des dchets.
persistants
et
s'accumulent
dans
l'environnement.
Efficacit pour l'limination des dchets
chimiques et pharmaceutiques satisfaisante
seulement dans les incinrateurs four
tournant.
Contrle des tempratures (et par la
l'efficacit du procd) est trs difficile dans
des incinrateurs simples.
Procd trs coteux dans les cas de
l'incinration hautes tempratures.
Procd
demande
un
pr
collecte
10
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
I.4.1. Mchefer :
Les mchefers sont les rsidus solides rsultant de la combustion des dchets.
Ces rsidus contiennent dune part, certains lments mtalliques qui peuvent tre retirs
dans un but de recyclage et dautre part, un certain taux de minraux (silice) leur permettant
une utilisation comme matriau de substitution en techniques routires. En outre, la prsence
de polluants (mtaux lourds) peut tre releve.
I.4.2. Biogaz :
Le mthane (aussi appel gaz naturel) est, en effet le gaz fourni par socit dlectricit
et de gaz aux usagers. Plusieurs centres denfouissement techniques procdent ainsi.
Ce gaz peut aussi servir produire de la chaleur, de llectricit ou mme un excellent
carburant. Ainsi, le traitement des dchets peut gnrer une source dnergie propre
et renouvelable : cest le principe de la mthanisation des dchets. Prcisons que seuls
les dchets organiques sont alors valoriss et quil convient de les sparer du reste
du gisement des dchets mnagers avant le traitement.
I.4.3. Recyclage :
Cest la rintroduction directe dun dchet dans le cycle de production dont il est issu,
en replacement total ou partiel dune matire premire neuve.
11
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
Dans le recyclage, le but principal est dutiliser le dchet et non dliminer son potentiel
de contamination. Ainsi, on doit distinguer les dchets qui peuvent tre recycls (valorisation
de la matire) de ceux qui doivent tre limins (valorisation nergtique).
I.4.4. Compostage:
Cest un mode de valorisation destin aux seuls dchets provenant de lutilisation
dorganismes vivants, vgtaux et animaux. Aprs broyage, ces dchets dorigine organique
subissent une fermentation qui les transforme en un produit utilis comme fertilisant agricole.
La fermentation se fait, soit en prsence doxygne, il sagit du compostage, soit en anarobie,
il sagit du mthanisation, ce dernier procd permet dobtenir du biogaz employ comme
combustible (source de chaleur, production dlectricit) [9].
12
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
l'environnement.
Toutefois, certains types des dchets gnrs par les tablissements de soin
peuvent tre assimils aux dchets mnagers sur la base d'un rapport d'analyse,
exig par le commun et tabli par un laboratoire agr, condition
que ces dchets soient tris au pralable et ne soient pas contamins
par
les
dchets
dangereux.
Article
40 :
La
collecte
et
le
transport
des
dchets
mdicaux
une
priode
maximale
de
cinq
(5)
ans
renouvelables.
13
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
14
Chapitre 1
GENERALITES ET REGLEMENTATION
lintrieur
Conclusion :
Les dchets constituent souvent des mlanges htrognes dont la composition varie
selon lpoque et le lieu (exemple des dchets mnagers dont la nature est diffrente selon
quils sont produits la ville ou la campagne, lt ou lhiver).
Plusieurs classications ont t proposes, et chaque proposition ses limites.
Le choix dune filire de traitement dpend notamment des paramtres suivants:
les impacts environnementaux qui se rsulte lorsqu'on limine les dchets
toxiques ou on les enfouit ;
Acceptation
des
dchets
par
les
installations
de
valorisation
et ou dlimination ;
Volume de dchets contamins liminer ;
Faisabilit conomique.
15
CHAPITRE 2
LA GRANDE CLASSE
DES DASRI
Chapitre 2
Les dchets non contamins assimilables aux dchets mnagers, par exemple :
dchets de cuisine, fleurs, bouteilles, poubelles de chambre, etc.
Les dchets dactivits de soins risques chimiques et toxiques concernent les piles
et
accumulateurs,
les
dfibrillateurs,
les
stimulateurs
cardiaques,
dchets
16
Chapitre 2
provoquer
une
infection,
une
allergie
ou
une
intoxication.
Ces agents biologiques sont classs en quatre groupes en fonction de limportance du risque
infectieux quils prsentent (Tableau 1). Seuls les agents biologiques des groupes 2, 3 et 4
sont considrs comme pathognes selon la liste dresse dans larrt du 18 juillet 1994.
Tableau 5 : Classement des agents biologiques en fonction du risque infectieux quils
prsentent.
Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3
Groupe 1
Groupe 2
Groupe 3
Groupe 4
non
oui
grave
grave
oui
srieux
srieux
peu
possible
lev
oui
non
Groupe
Susceptibles de provoquer une
maladie chez lhomme
Constituant un danger pour
les travailleurs
Propagation dans la
probable
collectivit
Existence dune prophylaxie
oui
17
Chapitre 2
contact
avec
un
produit
biologique
premption
18
Chapitre 2
Le risque mcanique
Ce risque correspond la probabilit de subir une effraction cutane au contact
de piquants, coupants, tranchants , frquemment utiliss lors des soins mdicaux, mme
sans germe pathogne. Le risque mcanique est surtout associ la notion de porte dentre
pour les agents pathognes prsents dans les DASRI.
Le risque psycho-motionnel
Il correspond la crainte ressentie face un objet fortement vocateur dune activit
de soins (seringues, canules, tubulures, sondes, gants...). Ce sont principalement les boueurs
et le personnel charg du tri des dchets qui y sont le plus souvent confronts du fait
de la prsence relativement frquente de DASRI dans le circuit des dchets mnagers.
Il faut prendre en compte le fait que chaque blessure par un objet piquant-tranchant entrane
la mise en place dune trithrapie prophylactique contraignante, pnible et psychologiquement
19
Chapitre 2
lourde pour la personne, justifiant amplement le fait que llimination des DASRI
soit soumise une rglementation spcifique diffrente de celles des dchets des mnages.
Les autres personnes les plus exposes aux DASRI sont les suivantes :
-
Gardiens dimmeubles ;
Gardiens de dchteries ;
Aides domicile ;
Etc.
Les accidents du travail par piqre ou coupure des agents de collecte et de tri
des dchets mnagers restent relativement rares mme sil est difficile dvaluer
avec prcision le nombre daccidents de ce genre. Cependant, le domaine du traitement
des dchets apparat comme le secteur professionnel le plus risque en ce qui concerne
les DASRI produits par les patients en auto-traitement, que ce soit cause du risque
infectieux ou du choc ressenti la simple vue de ces instruments.
Les thanatopracteurs ;
en un mme lieu.
20
Chapitre 2
II.5.1. Le tri :
Cest
la
premire
activit
dans
le
processus
de
gestion
des
D.A.S.R.I.
Elle seffectue ds leur gnration au niveau des units de soins. La qualit et la slectivit
de tri permettent dviter que les dchets risque ne se mlangent avec ceux assimilables
aux
ordures
mnagres.
Le tri est supervis par un cadre responsable des dchets, dsign par chaque tablissement.
21
Chapitre 2
L'objet :
Garantir la scurit du personnel hospitalier ;
Assurer la scurit de la communaut ;
Respecter les rgles dhygine ;
Respecter la rglementation ;
Rduire les cots lis llimination des dchets, le cot du traitement des DASRI
tant nettement plus lev que celui des dchets assimilables aux ordures mnagres ;
Le tri la source est une tape dterminante qui conditionne les tapes successives
de collecte, de stockage et dlimination des dchets ;
Seul le producteur de dchets est mme de raliser le tri correctement
ds la production du dchet et ceci du fait de sa connaissance du type de soin
quil a ralis et du patient quil a trait.
II.5.2. Le conditionnement :
Cest lemballage des dchets suivi de ltiquetage
22
Chapitre 2
II-5-3-Ltiquetage:
La date de production du sac de dchets ;
Le lieu de production avec le nom du responsable du service ;
La destination finale du sac ;
Un symbole indiquant le type de risque li aux dchets limins : risque biologique,
radioactif.
Tableau 6: exemple dtiquetage de lemballage des dchets DAS.
Etiquetage
Symboles internationaux
23
Chapitre 2
II-5-4-Le stockage :
Le stockage intermdiaire :
- Les dchets hospitaliers sont rassembls l o ils sont produits, dans un rcipient
spcialement prvu cet effet.
Lobjectif est dassurer ds le dbut du cheminement, le regroupement des dchets produits,
en respectant les conditions particulires chaque catgorie de dchets.
- Rgles de lentreposage : quantit, dure maximale, temprature, aration, accessibilit.
Le stockage intermdiaire respectant les caractristiques suivantes :
Emplacement loin des malades et proches de la porte du service ;
Eclairage et aration assurs ;
Paroi facilement lavable ;
Existence de points deau pour lavage et dsinfection ;
Inaccessible aux chats, insectes et rongeurs ;
Accessible que pour le personnel autoris.
Dure maximale du stockage intermdiaire (Recommandations de l 'OMS) :
Climat modr :
72 heures en hiver ;
48 heures en t ;
Climat chaud :
48 heures en saison frache ;
24 heures en saison chaude ;
Le stockage central :
Lobjectif : est de permettre le stockage scuritaire des dchets en attendant llimination
finale.
Outils : quipement de conservation : (rfrigrateurs, conglateurs, tagre, quipements
de scurit).
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24
Chapitre 2
II-5-5-Transport:
Lobjectif : est dassurer de faon scuritaire la collecte et lacheminement des dchets
risque au lieu de stockage central en tenant compte des caractristiques des dchets
transporter.
Outils : Chariots, quipement de protection personnelle (gants, tabliers, masques ...).
Si le traitement se fait en dehors de lhpital, un transport externe est ncessaire.
Conteneurs de transport :
Etanches aux liquides ;
Rigides ;
Munies dune fermeture efficace ;
Marqus dun signe apparent ;
Ne doit pas excder 24 heures ;
Doit se faire la mme temprature que celle de stockage des DASRI ;
Si les conteneurs de transport sont rutiliss ils doivent :
Vhicules de transport :
Marqus du signe Danger biologique ;
Exclusivement rservs au transport des DASRI ;
Etanches aux liquides ;
Constitus de surfaces lisses, faciles nettoyer ;
Munis dun systme de fermeture.
25
Chapitre 2
42% est en panne, traitant au total 40% de dchets gnrs, soit 1 2 tonne par jour.
Dans 70% des cas, les agents en charge de lincinrateur ou du brleur ne sont
pas quips des tenues et des accessoires de scurit (E.P.I).
26
Chapitre 2
Dans 47% des cas, les imbrls sont tels quils sont encore identifiables.
Dans 60% des cas, les imbrls sont mis directement en dcharge publique malgr
leur toxicit.
27
Chapitre 2
Avantages et inconvnients :
Avantages :
Inconvnients :
Un incinrateur pour produits industriels doit tre de plus quip dun laboratoire
permettant de vrifier que la nature des dchets est compatible avec les capacits
de linstallation et que les dispositions lgales sont respectes ;
Lincinration dgage cinq types de produits : de leau, des gaz (dont gaz carbonique
et oxyde dazote), de la poussire minrale (cendres et mchefers), des mtaux lourds
(plomb, mercure) et des molcules organiques (carbone, acides chlorhydrique
et fluorhydrique, et les trop fameuses dioxines issues des rsidus chlors,
peu biodgradables et cancrignes). La rglementation concernant certains
28
Chapitre 2
En effet, la fin de lanne 2013, sur les 95 units dincinration, aucune installation
ne disposait dun systme de traitement des NOx. Cest pour cela une instruction
vienne dautoriser linstallation des banaliseur et nautorise plus linstallation
dincinrateur lintrieur des tablissements de soins.
Avantages comparatifs :
Efficace :
Dcontamination optimale : rduction de plus de 8 log des bactries ;
Rduction en masse de 25% ;
Diminution du volume de 80% ;
Broyat trs fin et totalement sec, potentiellement valorisable/recyclable ;
Gestion automatise des cycles de banalisation.
Economique :
Facile installer sur le site dun tablissement hospitalier : temps de mise en service
de moins dune journe ;
Diminution des cots de stockage et de transport : la phase de transport de dchets
dangereux est limine ;
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29
Chapitre 2
Rduction du poids des dchets de plus de 25% : gestion des dchets inertes en sortie
optimale ;
Cot de banalisation des dchets le plus faible sur le march ;
Retour sur investissement rapide ;
Une simple alimentation lectrique (220 ou 440V) suffit pour linstallation ;
Autonomie de ltablissement de sant ;
Rduction du conditionnement des dchets ;
Dure et rythme de fonction adapts la production de ltablissement de sant ;
Ecologique :
Technologie propre en respect de lenvironnement contrairement au principe
est soumis
30
Chapitre 2
Figure 6: Logmed
Figure 8: Striflash
31
Chapitre 2
En Algrie, cette technique est en phase dacquisition selon linstruction MSPRH /MIN
n4 du 12 Mai 2013,
32
Chapitre 2
Avantages comparatifs :
Efficace :
Dcontamination optimale : rduction de plus de 8 log des bactries ;
Rduction en masse de 25% ;
Diminution du volume de 80% ;
Broyat trs fin et totalement sec, potentiellement valorisable/recyclable ;
Gestion automatise des cycles de banalisation.
Economique :
Facile installer sur le site dun tablissement hospitalier : temps de mise en service
de moins dune journe ;
Diminution des cots de stockage et de transport : la phase de transport de dchets
dangereux est limine ;
Rduction du poids des dchets de plus de 25% : gestion des dchets inertes en sortie
optimale ;
Cot de banalisation des dchets le plus faible sur le march ;
Retour sur investissement rapide ;
Une simple alimentation lectrique (220 ou 440V) suffit pour linstallation ;
Autonomie de ltablissement de sant ;
Rduction du conditionnement des dchets ;
Dure et rythme de fonction adapts la production de ltablissement de sant ;
Ecologique :
Technologie propre en respect de lenvironnement contrairement au principe
est soumis
33
Chapitre 2
Conclusion :
Le choix dune solution de traitement dpend notamment des paramtres suivants:
Les impacts environnementaux qui se rsulte lorsqu'on limine les dchets toxiques
ou on les enfouit ;
Faisabilit conomique.
34
2me Partie :
tude de cas
CHAPITRE 3
limination cologique
des DASRI
par Banalisation
Chapitre 3
Introduction :
Il est souligner que mme si le constat en traitement des DASRI tait relativement
comme l'tat des lieux n'a jamais t srieusement tudi, c'est pourquoi une tude profonde
devenait ncessaire afin de s'assurer des conditions de faisabilit des oprations de collecte,
de transport, dlimination adquate et de valorisation des rsidus des dchets mdicaux.
Le travail que nous avons effectu sur le traitement des DASRI, nous a permis de mettre
en vidence certains points (les fumes et les rsidus). Les hpitaux et les cliniques
sont contraints de s'intresser au traitement de leurs dchets et de chercher pour cela
des solutions conformes la rglementation, ces solutions doivent tre identifies dans
un
ventail
trs
large
de
techniques
et
de
centres
de
traitement.
Comme nous avons vu dans les chapitres prcdents, le traitement prfr pour la rduction
de la toxicit des fumes et les rsidus est la banalisation. Pour cette raison, nous essayons
dans ce chapitre de prendre un exemple rel de cette technique applique.
35
Chapitre 3
Contrle commande :
LIHM permet dafficher tous les paramtres du cycle et de grer les paramtres
de scurit. Cette interface est simple et conviviale ;
36
Chapitre 3
Une phase de broyage des dchets par lame rotative (broyat fin) ;
de ce fait rejoindre la filire des ordures mnagres classiques (Centre denfouissement classe
II).
Avec une rduction de volume des DASRI de plus de 80% et une rduction du poids
de 25%, une installation simple, scurise et respectant lenvironnement, la solution
Sterilwave assure ainsi le prix de banalisation le plus bas sur le march.
37
Chapitre 3
III.3.1. Chargement :
Un container de capacit de 360 L 440 L est positionn en entre de lquipement
pour une pese lectronique.
Le chargement de la machine peut seffectuer :
manuellement ;
III.3.2. Broyage :
Les dchets sont broys par la lame rotative qui tourne jusqu 1500 tr/ min ;
38
Chapitre 3
de
banaliser
ces
dchets
et
de
les
rendre
totalement
inertes
39
Chapitre 3
III.3.4. Dchargement :
A la fin du cycle, la trappe positionne sur la partie infrieure de la machine souvre
et les dchets banaliss sont transfrs dans une caisse palette (la rotation de la lame facilite
leur vacuation).
Mise en place dun filtre biologique pour le traitement des vapeurs qui sont vacus
vers lextrieur. Le dispositif ne gnre aucun effluent liquide.
40
Chapitre 3
Economique :
Facile installer sur le site dun tablissement hospitalier : temps de mise en service
de moins dune journe ;
Diminution des cots de stockage et de transport : la phase de transport de dchets
dangereux est limine ;
Rduction du poids des dchets de plus de 25% : gestion des dchets inertes en sortie
optimale ;
Cot de banalisation des dchets le plus faible sur le march ;
Retour sur investissement rapide ;
Une simple alimentation lectrique (220 ou 440V) suffit pour linstallation ;
Autonomie de ltablissement de sant ;
Rduction du conditionnement des dchets ;
Dure et rythme de fonction adapts la production de ltablissement de sant ;
Ecologique :
Technologie propre en respect de lenvironnement contrairement au principe
est soumis
Conclusion :
La banalisation avec Sterilwave est la technique la plus efficace et la plus rentable
pour la gestion des dchets dactivits du soin risques infectieux.
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CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I
41
CHAPITRE 4
ANALYSE
ET
INTERPRTATION
Chapitre 4
ANALYSE ET INTERPRTATION
Introduction [10]:
La wilaya dOran est considre comme la deuxime mtropole dAlgrie,
sa population estime en 2013 environ 1,8 million dhabitants dont 40% rsident dans
la commune dOran. Il nest pas tonnant de remarquer, que lessentiel des tablissements
de sant publics ou privs, sont situs dans cette commune.
Le secteur public dans la wilaya dOran est compos dun centre hospitalo-universitaire
(CHU) avec sept (07) units, quatre (04) tablissements hospitaliers spcialiss (EHS)
et cinq (05) secteurs sanitaires (SS).
La direction de la sant et de la population de la wilaya dOran est linstance qui gre tout
le secteur public de sant de la wilaya dOran, sauf pour le CHU qui est autonome
et donc assume lui seul, toutes les responsabilits lies ses activits sanitaires.
Nombre de lits
Nombre de service
CHUO
01
1468
55
EHU
01
740
25
HOPITAUX
02
240
NC
EHS
03
469
NC
MATERNITE
03
328
NC
POLYCLINIQUES
15
NC
NC
C. DE SANTE
12
NC
NC
SALLE DE SOINS
27
NC
NC
NC : Non Communiquer
42
Chapitre 4
ANALYSE ET INTERPRTATION
Nombre de lits
Nombre de services
HOPITAUX
01
241
15
POLYCLINIQUE
09
NC
NC
MATERNITE
02
12
NC
C. DE SANTE
13
NC
NC
SALLE DE SOINS
25
NC
NC
Nombre
Nombre de lits
Nombre de services
EHS
01
470
18
POLYCLINIQUE
04
NC
NC
MATERNITE
03
18
NC
C. DE SANTE
13
24
NC
SALLE DE SOINS
NC
24
NC
NC : Non Communiquer
NC : Non Communiquer
Nombre de lits
Nombre de services
HOPITAUX
02
339
23
POLYCLINIQUE
01
NC
NC
MATERNITE
NC
NC
NC
C. DE SANTE
05
NC
NC
SALLE DE SOINS
14
NC
NC
NC : Non Communiquer
43
Chapitre 4
ANALYSE ET INTERPRTATION
Moyenne / jour
4826
Consultation spcialises
2228
Consultation durgence
1013
346
84
Nombre de scanner
08
4927
1110
3054
Acte opratoire
133
607
83
Extractions
382
Soins
58
prothses
04
Traitement (Incinration)
Oran
24
Es-Senia
22
Ain-Turk
15
Arzew
24
Total
85
44
Chapitre 4
ANALYSE ET INTERPRTATION
Quantit
Polyclinique Es-Senia
7,6 tonnes
7,6 Tonnes
50kg/jour
NC
E.H.S en Ophtalmologie
14T/an
6,6 Tonne/an
pdiatrie
Secteur priv
Quantit
AMRAOUI
7 ,6 Tonnes
7,6Tonnes
50kg/jour
NC : Non Communiquer
45
Chapitre 4
ANALYSE ET INTERPRTATION
IV.2. Interprtation :
Selon les donnes rcoltes, malgr les difficults rencontres, on a atteint lobjectif
approximatif pour raliser linterprtation voulue de ce projet de fin dtude, savoir :
-
On suppose que ce banaliseur Sterilwave 440 fonctionne huit heures par jour
(8h/j) sur un rgime de sept jours sur sept (7j/7) pendant une anne soit trois cent
soixante-cinq jours (365j) ;
par
an
au
niveau
de
la
wilaya
dOran
(en
2013),
Linterprtation
est
simple
et
comme
suite :
Conclusion :
Daprs les rsultats et ses interprtations on conclut que pour la wilaya dOran,
il suffit largement un seul banaliseur Sterilwave 440 au lieu les quatre incinrateurs qui sont
couteux, non satisfaisante et surtout non colo (les fumes).
46
Conclusion
Gnrale
Conclusion gnrale
Les dchets D.A.S.R.I doivent faire l'objet d'une gestion spcifique et rationnelle visant
viter toute atteinte la sant de l'homme et l'environnement. Do la ncessit
de faire une tude au pralable sur les dchets qui sont produits au niveau du lieux
de producteur de ses dchets ou qui sont susceptibles de l'tre, pour dterminer leur quantit
et leur typologie et programmer ainsi le matriel et les quipements de conditionnement,
de stockage, de transport et de traitement, ainsi que le personnel ncessaire pour cette gestion
compte tenu entre autres.
Pour
liminer
les
D.A.S.R.I,
on
distingue
trois
mthodes,
la premire est lenfouissement ; Cette technique est simple mais abandonne car elle
possde plusieurs inconvnients qui font nuire lhomme et
lixiviat qui peut contaminer les eaux souterraines et les sols, sans oublier les odeurs et le
biogaz (risque dexplosion) ce qui est bnfique et prjudiciable la fois.
Le compostage est un bon choix pour la rduction du volume et il est considr comme
un mode de valorisation
d'environnement, savoir, les gaz mis comme CO2, CO, NOx, les dioxines
et les furannesetc. Et selon linstruction MSPRH /MIN n4 du 12 Mai 2013 relative
la gestion de la filire
linstallation de banaliseur
lintrieur
banalisation
est
la
technique
la
plus
efficace
et
la
plus
rentable
procder cette technique de traitement de D.A.S.R.I, qui est la plus efficace et la plus rentable
et surtout respecte lenvironnement ;
47
Conclusion gnrale
48
Bibliographie
Bibliographie
[1] Jean-Michel Balet., 2008. Aide-mmoire Gestion des dchets. DUNOD, 246p.
[2] Ministre de lenvironnement, 2002. Principaux textes lgislatifs et rglementaires relatifs
la protection de lenvironnement, 442p.
[4] N. ABDELSADOK, Etude daccompagnement pour de la gestion des dchets
mdicaux au Maroc, capitalisation de lexprience franaise, Mmoire de Fin dEtudes
pour lobtention du Mastre Spcialis en Gestion, Traitement et Valorisation des Dchets,
Casablanca 2010, p.18.
[5] LEFEBRE .J. "Le traitement des dchets d'activits de soins en lIe de
France". Techniques hospitalires, n 582, Lyon, Mars 1994, pp 56-58.
[9] D. LHUILIER et Y. COCHIN, Dchets et sant : prsentations des risques sanitaires lis
aux dchets et leurs modes de traitement, Synthse de rapport final, 1999, p. 10.
[10] D. LHUILIER et Y. COCHIN, Dchets et sant : prsentations des risques sanitaires lis
aux dchets et leurs modes de traitement, Synthse de rapport final, 1999, p. 10.
Bibliographie
Webographie
[11] www.bertin.fr/banaliseur-DASRI-sterilwave.aspx
[12] www.sterilwave.fr
[13] www.environnement-algerie.com
Annexes
Annexe 1
Fiche Technique du Sterilwave 440
Annexe 1
Fiche Technique du Sterilwave 440
Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements
Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements
Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements
Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements
Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements
Annexe 3
Normes et rglementation des DASRI NF
Annexe 3
Normes et rglementation des DASRI NF
Annexe 3
Normes et rglementation des DASRI NF
Annexe 4
Un emballage pour chaque type de dchets
Annexe 5
Liste des entreprises activant dans la gestion des dchets spciaux
et/ou dangereux
Annexe 6
Symboles de danger actuels
Mr. ABDELLATIF
YAZID Mustapha
ABSTRAIT
La wilaya dOran est considre comme la deuxime mtropole
dAlgrie, sa population estime en 2013 environ 1,8 million dhabitants
dont 40% rsident dans la commune dOran.
Il nest pas tonnant de remarquer, que lessentiel des tablissements de
sant publics ou privs, sont situs dans cette commune.
Notre tude vient pour confirmer lvolution du domaine de traitement
des DASRI par banalisation et lobligation de procder de cette technique,
qui est la plus efficace et la plus rentable et surtout respecte lenvironnement.