KONSEP SEHAT - SAKIT

Definisi
Sehat { WHO }
Suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental dan social serta tidak
hanya bebas dari penyakit atau kelemahan.
Mengandung 3 karakteristik
1. Mereflesikan perhatian pada individu sebagai manusia.
2. Memandang sehat dalam konteks lingkungan insternal dan eksternal.
3. Sehat diartikan sebagai hidup yang kreatif dan produktif.
PRESIDENTS COMISSION ON HEALTH NEED OF NATION STATED
[1953]
Sehat bukan merupakan suatu kondisi, tetapi merupakan penyesuaian, bukan
merupakan suatu keadaan tetapi merupakan proses.
Proses adaptasi individu yang tidak hanya terhadap fisik mereka tetapi terhadap
lingkungan sosialnya.
DEFINISI SEHAT [ KEPERAWATAN ]
Pender { 1982 }
Sehat adalah aktualisasi { perwujudan } yang diperoleh individu melalui kepuasan
dalam berhubungan dengan orang lain. Perilaku yang sesuai dengan tujuan perawatan
diri yang kompeten sedangkan penyesuaian diperlukan untuk mempertahankan
stabilitas dan integritas structural.
Definisi sehat menurut Pender mencakup stabilitas dan aktualisasi.
Payne {1983}
Sehat adalah fungsi efektif dari sumber-sumber perawatan diri {self- care resources }
yang
menjamin tidakan untuk perawatan diri {self care actions} secara
adekuat.
Self care recources mencakup pengetahuan, ketrampilan dan sikap.
Self care actions perilaku yang sesuai dengan tujuan diperlukan untuk memperoleh,
mempertahankan dan meningkatkan fungsi fisik, psikososial dan spiritual.
Definisi sehat menurut perseorangan pengertian dan gambaran seseorang tentang

sehat sangat bervariasi : persepsi.

Faktor yang mempengaruhi diri seseorang tentang sehat :
1. Status perkembangan
Kemampuan mengerti tentang keadaan sehat dan kemampuan berespon terhadap
perubahan
dalam kesehatan dikaitkan dengan usia.
Contoh : bayi dapat merasakan sakit, tetapi tak dapat mengungkapkan dan
mengatasi.
Pengetahuan perawat tentang status perkembangan individu memudahkan untuk
melaksanakan pengkajian terhadap individu dan membantu, mengantisipasi perilakuperilaku selanjutnya.
2. Pengaruh social dan kultural
Masing-masing kultur punya pandangan yang sehat diturunkan dari orangtua anak
Contoh : cina sehat adalah keseimbangan antara yin dan yang
Sosek {ekonomi rendah}, flu sesuatu yang biasa, merasa sakit.
3. Pengalaman masa lalu
Seseorang dapat mempertimbangkan adanya rasa nyeri/sakit atau disfungsi {tidak
berfungsi} keadaan normal karena pengalaman sebelumnya. Membantu
menentukan
definisi seorang tentang sehat.
4. Harapan seseorang tentang dirinya
Seseorang mengharapkan dapat berfungsi pada tingkat yang tinggi baik fisik
maupun
psikososialnya jika mereka sehat.
Faktor lain yang berhubungan dengan diri
-

Bagaimana individu menerima dirinya dengan baik/secara utuh.

Self esteem.

Body image.

Kebutuhan.

Peran.

Dan kemampuan.

Jika ada ancaman : anxiety {cemas} :

-

Dengan mengerti persepsi tentang sehat dan sakit.

Perawat dapat memberi bantuan yang berarti pada individu untuk mencapai
keadaan sehat.

Definisi sakit
Yaitu definisi/penyimpangan dari status sehat.

1) Person {1972}
Sakit adalah gangguan dalam fungsi normal individu sebagai totalitas, termasuk
keadaan organisme sebagai system biologis dan penyesuaian sosialnya.
Bauman {1965}
Seseorang menggunakan 3 kriteria untuk menentukan apakah mereka sakit.
1. Adanya gejala : naiknya temperatur, nyeri
2. Persepsi tentang bagaimana mereka merasakan : baik, buruk, sakit.
3. Kemampuan untuk melaksanakan aktifitas sehari-hari, bekerja, sekolah
Penyakit adalah istilah medis yang digambarkan sebagai gangguan dalam fungsi
tubuh yang menghasilkan berkurangnya kapasitas.
Hubungan antara sehat, sakit dan penyakit
Pada dasarnya merupakan keadaan sehat dan sakit.
-

Hasil interaksi seseorang dengan lingkungan.

Sebagai manifestasi keberhasilan/kegagalan dalam beradaptasi dengan

lingkungan.

Gangguan kesehatan : ketidakseimbangan antara factor : Host-AgentEnvironment

a) Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkah laku sehat

Sehat dan sakit berada pada suatu rentang dimana setiap orang bergerak sepanjang
rentang tersebut.
Rentang sehat-sakit :
-

Suatu skala ukur secara relatif dalam mengukur keadaan sehat/kesehatan

seseorang.

Kedudukan pada tingkat skala ukur : dinamis dan bersifat individual.

Jarak dalam skala ukur : keadaan sehat secara optimal pada satu titik dan

kemauan pada titik yang lain.

b) Rentang sehat-sakit model holistic health

------------------------------------------------------------------------------------------------Sejahtera sakit sekali sehat normal setengah sakit sakit atau kurang sehat sakit
kritis mati
Tahapan sakit menurut Suchman :
1. Tahap mengalami gejala
-

Tahap transisi : individu percaya bahwa ada kelainan dalam tubuhnya, merasa
dirinya tidak sehat/merasa timbulnya berbagai gejala/ merasa ada bahaya.

Mempunyai 3 aspek :
a. Secara fisik : nyeri, panas tinggi.
b. Kognitif : interprestasi terhadap gejala
c. Respon emosi terhadap ketakutan/ kecemasan
d. Konsultasi dengan orang terdekat, gejala, perasaan, kadang-kadang
mencoba pengobatan dirumah.

2. Tahap asumsi terhadap peran sakit {sick role }

-

Penerimaan terhadap sakit.

Individu mencari kepastian sakitnya dari keluarga atau teman : menghasilkan

peran sakit.

Mencari pertolongan dari profesi kesehatan yang lain, mengobati sendiri,

mengikuti nasehat teman/ keluarga.

Akhir dari tahap ini dapat ditemukan bahwa gejala telah berubah dan merasa
lebih baik. Individu masih mencari penegasan dari keluarga tentang sakitnya.
Rencana pengobatan dipenuhi/ dipengaruhi oleh pengetahuan dan pengalaman
selanjutnya.

3. Tahap kontak dengan pelayanan kesehatan

-

Individu yang sakit : meminta nasehat dari profesi kesehatan atas inisiatif
sendiri

3 tipe informasi
-

Validasi keadaan sakit.

Penjelasan tentang gejala yang tidak dimengerti.

Keyakinan bahwa mereka akan baik.

Jika tidak ada gejala : individu mempersepsikan dirinya sembuh, jika ada
gejala kembali pada profesi kesehatan.

4.Tahap ketergantungan
-

Jika profesi kesehatan memvalidasi { memantapkan } bahwa seseorang sakit :

menjadi pasien yang tergantung untuk memperoleh bantuan.

Setiap orang mempunyai tingkat ketergantungan yang berbeda sesuai dengan

kebutuhan.
Perawat

: - Mengkaji kebutuhan ketergantungan pasien dikaitkan dengan tahap

perkembangan
- Support terhadap perilaku pasien yang mengarah pada kemandirian.

5.Tahap penyembuhan
-

Pasien belajar untuk melepaskan peran sakit dan kembali pada peran sakit dan
fungsi sebelum sakit.

Kesiapan untuk fungsi social.

Perawat : - Membantu pasien untuk berfungsi dengan meningkatkan kemandirian.

- Memberi harapan dan support.
Perilaku peran sakit { side role behaviour } yaitu kegiatan yang dilakukan oleh
individu yang mempertimbangkan dirinya sakit dengan tujuan memperoleh
kesehatan.
Parson : 4 aspek dari peran sakit :
1. Klien tidak memegang tanggung jawab untuk kondisi mereka { selama
kondisi sakit }.
2. Klien dibebaskan dari tugas dan fungsi social.
3. Klien diharuskan untuk berusaha memperoleh kondisi sehat secepat mungkin.
4. Klien dan keluarga harus mencari bantuan orang yang kompeten.
Dampak sakit :
Efek sakit terhadap anggota keluarga, orang yang sakit : mempengaruhi keluarga dan
orang berarti lainnya : jenis dari efek dan luasnya tentang aspek:
-

Anggota keluarga mana yang sakit.

Serius dan lamanya sakit.

Adat dan kebiasaan yang dipegang oleh keluarga.

Perubahan yang terjadi pada keluarga :

1. Perubahan peran.
2. Meningkatnya stress sampai dengan kecemasan tentang hasil dari penyakit

dan konflik tentang ketidakbiasaan tanggung jawab.

3. Masalah keuangan.
4. Kesepian akibat dari perpisahan.
5. Perubahan dalam kebiasaan social.
Dampak dirawat : efek dari hospitalisasi dapat menganggu
-

Privasi seseorang.

Perasaan menyenangkan yang mereflek ke tingkat penghargaan social.

Autonomy : keadaan kemandirian dan mengatur diri sendiri tanpa adanya

kontrol dari luar.

Gaya hidup, adanya ketentuan di RS.

Peran , peran berubah jika dirawat, contoh : orangtua tidak dapat memenuhi
tanggungjawab sebagai orangtua secara moral.

Ekonomi, perawat dapat memberi support terhadap aktivitas yang

meningkatkan kesehatan yang dapat mengembalikan klien terhadap aktifitas
normal sesegera mungkin.

Sehat secara tidak langsung dan berusaha terus menerus beradaptasi terhadap stress
baik yang datang dari lingkungan internal maupun ekternal, secara berlanjut guna
mengoptimalkan sumber yang potensial harus dicapai secara maximal untuk hari
kehidupannya.
Pender {1982} :
-Memasukkan kecendrungan stabilitas dan aktualisasi.
-Pengakuan yang konflek dan memerlukan potensi manusia dengan hubungannya.
-Tujuan langsung dan kompetensi pribadi melalui penyesuaian.
-Menjaga stabilitas dan integritas struktur.

c) Payne sehat :
-

Fungsi efektif dari perawatan pribadi yang digali dari interaksi antara
perawatan itu sendiri.

Perawatan pribadi termasuk dalam pengetahuan kemampuan ketrampilan dan

sikap.

Self care action merupakan tujuan langsung dari tingkah laku yang meliputi
pemeliharaan atau peningkatan fisik, psikososial dan spiritual.

Definisi dari sehat perorangan :

Sehat adalah tingkat kondisi yang tertinggi dari manusia.

-Merupakan perubahan yang komplek.
-Bila diartikan menurut individu harus dilihat dari berbagai factor.
Model ekologi : interaksi dinamis host-agent-environment.
Host : Seseorang atau sekelompok orang dimana cendrung atau tidak cenderung
resiko terkena penyakit.
Agent : Faktor-faktor yang ada/tidak ada dalam lingkungan yang dapat menimbulkan
penyakit.
Lingkungan : Termasuk lingkungan intrinsic maupun ekstinsik, yang mana ada atau
tidak adanya factor predisposisi dari individu itu sendiri pada
perkembangan penyakitnya.{Payne,1983}.

Definisi sehat :
1.

Dorothy E. Johnson { teori system tingkah laku }.

Sehat adalah keadaan yang sukar dipahami, dinamik, psikologik dan social.
Sehat adalah refleksi dari system organisasi, interaksi, interdependent dan interaksi
dari subsistem dari system tingkah laku.
-Manusia berusaha mencapai keseimbangan dalam system.
-Keseimbangan merupakan petunjuk berfungsinya tingkah laku.
-Kurang seimbangnya struktur atau fungsinya dari subsistem merupakan petunjuk
bahwa adanya tanda-tanda kurang sehat.
2.

Imogene King { teori pencapaian hasil }

Sehat dipandang sebagai suatu keadaan yang dinamik dalam siklus hidup.
Sakit merupakan suatu gangguan dalam siklus hidup.