Cdigo: FOR-SSO-043

Versin: 1

FORMATO DE INSPECCIN PRE-USO DE VEHCULO LIVIANO

Fecha: 01-10-2015
Fecha de inicio de uso del vehculo:

Hora:

Nombre Conductor:

Tipo de Vehculo:

Empresa:

Placa de Vehculo:

Reparar cuando:

Inmediato

ITEMS

Antes de 10 hrs

Antes de 24 hrs

Antes de 1 semana
FECHAS ACORDE A LOS DAS DE TRABAJO

DESCRIPCIN

01

Sistema de direccin (verificar que el volante no tenga juego)

02

Sistema de frenos

03

Alarma de retroceso

04

Estado de llantas, tuercas, aros y pestaas

05

Espejos, claxon, ventanas y limpia parabrisas

06

Luces delanteras, posteriores y de retroceso.

07

Circulina, prtiga.

08

Panel de Control y nivel de combustible

09

Durmi adecuadamente ( Mnimo 6 horas continuas)

10

Asientos

11

Cinturn de seguridad

12

Extintor, Botiqun de primeros auxilios

13

Radio de comunicacin

14

GPS

15

Jaula antivuelco

16

Kit de herramientas (gata, llave de ruedas cable de batera, linterna,

destornilladores, alicate, llaves mixtas, taco, triangulo y llantas de repuesto)

17

Documentos del vehculo (SOAT, Tarjeta Propiedad, Inspeccin Tcnica, etc)

Turno:

OBSERVACIONES

Encerrar en un crculo alguna observacin o dao

en la parte externa del vehculo

FIRMAS (El conductor debe firmar en cada recuadro segn el da que corresponde)
NOTA : En los recuadros de las fechas marcar ( ) S es conforme y (X ) NO es conforme

CONDICIONES PARA OPERAR: Estos puntos deben estar 100% operativos de acuerdo al turno y estado del tiempo.
Nombre del Supervisor : ..

Firma : ..