Professional Documents
Culture Documents
11/25/15
Reaksi Anafilaksis
- Reaksi sistemik akut pada individu
sensitif antigen
- Reaksi hipersensitivitas tipae I
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
Anafilaksis Alergi
-
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
Anafilaksis
Alergi
(Imunologi)
IgE, FcRI
Makanan
Serangga
Lateks
Obat
Non Alergi
(Non Imunologi)
Lain-lain
Darah
Immune agregate
Obat
Fisik
Olahraga
Dingin
Idiopatik
Lain-lain
Obat
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
Reaksi Anafilaktoid
- Secara klinis sama
dengan
anafilaksis
(Anafilaksis
Non
Alergi)
- Tidak disebabkan oleh reaksi antara
antigen antibodi
- Zat bekerja langsung pada sel mast
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
Etiologi
Obat
Ekstrak alergen
Serum kuda
Zat diagnostik
Bisa (venom)
Produk darah
Anestetikum lokal
Makanan
Enzim
Hormon
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
Rangkaian reaksi
hipersensitivitas
tipe cepat
I. Sensitivitas Atopik
1. Pajanan antigen
2. Respons pembentukan IgE
3. Terikatnya IgE pada sel mast
II.
Reaksi Atopik
1. Terpapar ulang dengan antigen sama
2. Interaksi antigen IgE spesifik di sel
mast
3. Pelepasan mediator oleh sel mast
4. Efek mediator pada berbagai organ
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
Patogenesis
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
Gambaran klinis
anafilaksis
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
Klinis
Gejala Anafilaksis
- Reaksi Lokal
- Urtikaria
- Angioedema
Dapat berat, Jarang fatal.
- Reaksi Sistemik
- Tr. Respiratorius
- Sistem Kardiovaskular
- Tr. Gastrointestinal
- Kulit
Terjadi dalam 30 menit sesudah kontak
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
10
Reaksi Sistemik
Reaksi Sistemik Ringan
Gejala awal :
- Rasa gatal dan panas dibagian perifer tubuh
- Perasaan penuh dalam mulut dan tenggorokan
- Hidung tersumbat dan pembengkakan periorbita
- Rasa gatal pada membran mukosa keluar air mata
dan bersin
Timbul dalam 2 jam sesudah kontak
Lama gejala :
- Pada pengobatan
- 1-2 hari atau lebih pada kasus kronik
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
11
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
12
13
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
14
Pemeriksaan penunjang
Darah lengkap :
- Hematokrit meningkat
- Total eosinofil meningkat
Kimia darah :
- Enzim SGOT meningkat
- CPK (fosfokinase kreatin) meningkat
- LDH (dehidrogenase laktat) meningkat
Foto toraks :
- Emfisema (hiperinflasi) dengan atau
tanpa
atelektasis
- Edema paru
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
15
EKG :
Perubahan EKG sementara :
- depresi gelombang ST
- bundle branch block
- fibrilasi atrium
Tes kulit
Tes provokasi
Analisis gas darah
IgE serum
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
16
Diagnosis
Berdasarkan gejala klinis
Diagnosa tidak sulit bila pemaparan
dengan antigen segera diikuti gejala klii
yang khas misalnya terjadi setelah
suntikan obat atau zat diagnostik
Diagnosa sulit bila hubungan sebab
akibat tidak begitu jelas atau gejala
hanya sebagian dan terbatas
Adanya riwayat reaksi alergi seperti
urtikaria, angioedema atau asma sangat
membantu diagnosis
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
17
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
18
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
19
Penatalaksanaan
Tindakan segera :
- membantu fungsi vital
- melawan pengaruh mediator
- mncegah lepasnya mediator
selanjutnya
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
20
Tindakan tersebut :
- evaluasi segera :
* jalan nafas dan jantung
* henti jantung-paru
resusitasi kardio-pulmonar
- adrenalin : 0.01 ml/kg (SC)
- turniket : bila anafilaksis terjadi karena
suntikan
pada ekstremitas
- oksigen
- difenhidramin : 1-2 mg/kg, max 50 mg
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
21
22
Pencegahan
Aspek terpenting
Anamnesis teliti
Penggunaan antibiotik
Uji kulit dan konjungtiva
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
23
WWW.YOUR-SCHOOL-URL.COM
11/25/15
24