Kampus Ketintang

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Ketintang Gedung D1
Surabaya 60231
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
Telepon: +6231-8280009 Pes 310
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Faksimil: +6231-8296427

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Luy Inggaweni

NIM

: 11020234202

Fakultas

: MIPA

Jurusan

: Kimia

Alamat

: Jalan Kawah Ijen RT 19, RW 03 Sumbergading, Bondowoso

Dengan ini menyatakan bahwa Laporan Penelitian saya dengan judul Plastik Biodegradable
Komposit Low Density Polyethylene (LDPE)-Pati Kulit Singkong yang diusulkan dalam
skim penelitian mahasiswa tahun anggaran 2014 bersifat original dan belum pernah
dibiayai oleh lembaga/sumber dana lain. Bilamana dikemudian hari ditemukan
ketidaksesuaian dengan pernytaan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai
dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah
diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar benarnya.
Surabaya, 12 Desember 2014
Mengetahui,

Yang menyatakan,

Dekan,

Prof. Dr. Suyono, M.Pd

NIP 19600620 198503 1 003
11030234202

Luy Inggaweni
NIM