DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPU

UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu NTB

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA
Nomor :
TENTANG
PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DALAM PELAYANAN KESEHATAN
DI UNIT PELAYANAN PUSKESMAS DOMPU KOTA
KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA
Menimbang

a. bahwa dalam penyelenggaraan upaya kesehatan secara

efektif dan efisien, diperlukan mekanisme komunikasi
yang

baik

kesehatan
sebagai

antara
sebagai

penerima

pimpinan,
pemberi
pelayanan

petugas

pelayanan
di

pelayanan
dan

UPTD

pasien

Puskesmas

Dompu Kota;
b. bahwa

mekanisme

komunikasi

tersebut

point

dimaksudkan untuk melindungi hak dan kewajiban

pasien dalam pelayanan kesehatan;
c.

bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,

perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Dompu Kota;

Mengingat

1. Undang-Undang

Nomor

69

Tahun

1958

tentang

Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah

Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa
Tenggara Timur;
2. Undang-undang

nomor

36

Tahun

2009

tentang

Kesehatan (Lembaran Negara);

3. Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit Pasal 31 dan 32;
4. Undang-undang nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran Pasal 50 dan 51;
5. Permenkes Nomor 69 tahun 2014 tentang Kewajiban
Rumah Sakit Dan Kewajiban Pasien;

MEMUTUSKAN
Menetapkan

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

TENTANG PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI UNIT PELAYANAN

Kesatu

PUSKESMAS DOMPU KOTA.

Penyampaian hak dan kewajiban pasien dalam pelayanan
kesehatan di unit pelayanan Puskesmas Dompu Kota

Kedua

sebagaimana tercantum pada lampiran keputusan ini.

Komunikasi dimaksud pada diktum Kesatu meliputi:
Penyampaian informasi hak dan kewajiban pasien mulai

Ketiga

dari proses pendaftaran hingga terselesainya pelayanan.

Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran yang

Keempat

sesuai.
Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam

penetapannya

akan

ditinjau

dan

diadakan

perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Dompu
Pada Tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Nasrullah, SKM
Penata TK. I (III/d)
NIP : 19791020 2005011009

Tembusan : Disampaikan kepada yth.;

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu
2. Arsip

LAMPIRAN

KEPUTUSAN

KEPALA

UPTD

PUSKESMAS DOMPU KOTA

NOMOR .
TENTANG : TENTANG PENYAMPAIAN HAK DAN
KEWAJIBAN

PASIEN

DALAM

PELAYANAN

KESEHATAN DI UNIT PELAYANAN PUSKESMAS

DOMPU KOTA.
HAK PASIEN:
1.

Memperoleh informasi mengenai tatatertib dan peraturan yang berlaku di

2.
3.
4.

Rumah Sakit/Puskesmas.
Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi
Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar

5.

profesi dan standar prosedur operasional.

Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar

6.
7.

dari kerugian fisik dan materi.

Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan

8.

peraturan yang berlaku di Rumah Sakit/Puskesmas.

Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar

9.

Rumah Sakit/Puskesmas.
Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk

data-data medisnya.
10. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, alternative tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,
dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan.
11. Memberikan

persetujuan

dan

menolak

atas

tindakan

yang

akan

dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.

12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
13. Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang di anutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan
di Rumah Sakit/Puskesmas.
15. Mengajukan
usul,
saran,

perbaikan

atas

perlakuan

Rumah

Sakit/Puskesmas terhadap dirinya.

16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama
dan kepercayaan yang dianutnya.
17. Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit/Puskesmas apabila Rumah
Sakit/Puskesmas diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai
dengan standar baik secara perdata ataupun pidana; dan
18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit/Puskesmas yang tidak sesuai
dengan standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

KEWAJIBAN PASIEN:
1. Setiap pasien mempunyai kewajiban terhadap Rumah Sakit/Puskesmas
2.

atas pelayanan yang diterimanya.

Memberikan informasi yang lengkap

3.
4.
5.
6.

kesehatannya.
Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi.
Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan.
Memberikan imbalan atas pelayanan yang diterima.
Ketentuan lebih lanjut mengenai kewajiban pasien di atur dengan

dan

jujur

tentang

masalah

Peraturan Menteri

Ditetapkan di : Dompu
Pada Tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Nasrullah, SKM
Penata TK. I (III/d)
NIP : 19791020 2005011009