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Instrues:
1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser, em qualidade normal ou alta. No use modo econmico.
2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279mm) e margens mnimas esquerda e direita do formulrio.
3. Corte na linha indicada. No rasure, risque, fure ou dobre a regio onde se encontra o cdigo de barras

001-9

00190.00009 01618.833006 00799.866181 2 66390000013000

Cedente

Agncia / Cdigo do Cedente

Universidade Federal de Gois - www.ufg.br


Nmero do documento

Contrato

CPF/CEI/CNPJ

0000799866

17989836

99903458134

0086-8 / 00333008-7
Vencimento

Espcie

R$

Quantidade

Nosso nmero

16188330000799866

Valor documento

11/12/2015

130,00

(-) Desconto / Abatimento (-) Outras dedues

(+) Mora / Multa

(+) Outros acrscimos (=) Valor cobrado

0,00

0,00

0,00

0,00

130,00

Sacado

999.034.581-34 - Thyago Sousa Mendes


1606009139 - INSCRIO GERAL - SERVIO ADMINSTRATIVO
Autenticao mecnica
Corte na linha pontilhada

001-9

00190.00009 01618.833006 00799.866181 2 66390000013000

Local de pagamento

Vencimento

QUALQUER BANCO AT O VENCIMENTO

11/12/2015

Cedente

Agncia/Cdigo cedente

Universidade Federal de Gois - www.ufg.br


Data do documento No. documento

05/12/2015

0000799866

Uso do banco

Carteira

18

Espcie

0086-8 / 00333008-7
Espcie doc.

Aceite

RC

Quantidade

R$

Data process.

Nosso nmero

x Valor

(=) Valor documento

16188330000799866

130,00

Instrues (Texto de responsabilidade do cedente)

(-) Desconto / Abatimento

1. Senhor(a) caixa, favor no receber esse documento aps a data de vencimento.


2. No receber por depsito.
3. No receber em cheque, tendo em vista que a instituio no o autoriza de acordo com o inciso 1 do artigo 11 da IN/STN/MF n 2/2009.
PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS UFG 2016 - Estatstica (bacharelado) pred. noturno
Pagamento de taxa de INSCRIO GERAL - SERVIO ADMINSTRATIVO
Centro de custo: CS - PROCESSO SELETIVO - PREENCHIMENTO DE VAGAS UFG
Governo Federal - Guia de Recolhimento da Unio - GRU - Cobrana

130,00
0,00
(-) Outras deduees

0,00
(+) Mora / Multa

0,00
(+) Outros Acrscimos

0,00
(=) Valor cobrado

130,00
Sacado

999.034.581-34 - Thyago Sousa Mendes


1606009139 - INSCRIO GERAL - SERVIO ADMINSTRATIVO
Cd. baixa

Sacador/Avalista
Autentio mecnica - Ficha de Compensao

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