Professional Documents
Culture Documents
Mati otak (mati batang otak) adalah bila telah terjadi kerusakan
seluruh isi neuronal intrakranial yang ireversibel, termasuk
batang otak dan serebelum.
serebelum. Dengan diketahuinya mati otak
(mati batang otak) maka dapat dikatakan seseorang secara
keseluruhan tidak dapat dinyatakan hidup lagi, sehingga alat
bantu dapat dihentikan .
Kematian adalah suatu proses yang dapat dikenal secara klinis
pada seseorang berupa tanda kematian, yaitu perubahan yang
ter-jadi pada tubuh mayat
mayat.. Perubahan tersebut dapat timbul dini
pada saat meninggal atau beberapa menit kemudian, misalnya
kerja jan-tung dan peredaran darah berhenti, pernapasan
berhenti, refleks cahaya dan refleks kornea mata hilang, kulit
pucat dan relaksasi otot
otot.. Setelah beberapa waktu timbul
perubahan pascamati yang jelas yang memungkinkan diagnosis
kematian lebih pasti.
pasti.
3.
Tes Icard
Icard.. Jika pada orang yang masih hidup disuntikkan
zat
floresen secara hipodermis, maka warna kulit
sekitarnya akan terlihat kehijauan
kehijauan.. Pada orang yang sudah
meninggal di amna tidak ada lagi sirkulasi darah, hal diatas
tidak akan terjadi.
terjadi.
Pada kasus kematian, berhentinya sirkulasi dan pernafasan
saja belum tentu cukup memastikan bahwa orang tersebut
sudah meninggal.
meninggal. Beberapa kasus pernah dilaporkan di
mana sirkulasi dan pernafasan telah berhenti untuk
beberapa waktu (dari beberapa detik sampai sekitar
setengah jam), tetapi orangnya masih hidup dan tubuhnya
kembali berfungsi dengan baik.
baik.
Lebam mayat
Sinonimnya adalah
Hipostatis
Post mortem staining
Livor mortis
Vibises
Suggilation
Lebam mayat terjadi akibat terkumpulnya darah
pada jaringan kulit dan subkutan disertai pelebaran
pembuluh kapiler pada bagian tubuh yang letaknya
rendah atau bagian tubuh yang tergantung. Keadaan
ini memberi gambaran berupa warna ungu
kemerahan.
Kepentingan medikomediko-legal
1.
2.
3.
4.
5.
Misalnya :
Kematian karena asfiksia, lebam mayat berwarna
merah cerah
Pada keracunan karbon monoksida dan asam
hidrosianida, lebam mayat berwarna merah terang
atau merah jambu.
Pada keracunan kalium klorat, lebam mayat
berwarna coklat.
Pada keracunan fostor, lebam mayat berwarna biru
gelap.
4. Dapat juga digunakan memperkirakan saat kematian
Lebam mayat
Memar
1. Letak
2. Kultikula
(Kuli air)
Tidak rusak
3. Lokasi
4. Gambaran
5. Pinggiran
Jelas
Tidak jelas
6. Warna
Warnyanya sama
7. Pada
pemotongan
8. Dampak setelah
penekanan
Sifat
1.
Lebam mayat
Memar
Warna Tidak
merahnya
beraturan
dan Sama
terdapat pada bagian diseluruh organ tubuh
merah
tubuh yang letaknya
rendah..
rendah
2. Membran
mukosa
Pucat
3. Eksudat
4. Organ
dalam
Normal
2.
3.
4.
Keadaan Lingkungan.
Lingkungan. Pada keadaan yang kering dan dingin,
kaku mayat lebih lambat terjadi dan berlangsung lebih lama
dibandingkan pada lingkungan yang panas dan lembab.
lembab. Pada
kasus di mana mayat dimasukkan ke dalam air dingin, kaku
mayat akan cepat terjadi dan berlangsung lebih lama.
lama.
Usia.. Pada anakUsia
anak-anak dan orangtua, kaku mayat lebih cepat
terjadi dan berlangsung tidak lama.
lama. Pada bayi prematur
biasanya tidak ada kaku mayat
mayat.. Kaku mayat baru tampat pada
bayi yang lahir mati tetapi cukup usia (tidak prematur)
Cara kematian.
kematian. Pada pasien dengan penyakit kronis, dan
sangat kurus, kaku mayat cepat terjadi dan berlangsung tidak
lama.. Pada pasien yang mati mendadak, kaku mayat lambat
lama
terjadi dan berlangsung lebih lama.
lama.
Kondisi otot.
otot. Terjadi kaku mayat lebih lambat dan berlangsung
lebih lama pada kasus di mana otot dalam keadaan sehat
sebelum meninggal, dibandingkan jika sebelum meninggal
keadaan otot sudah lemah.
lemah.
2.
Spasme kadaver
1. Mulai timbul
2. Faktor
predisposisi
3. Otot yang
terkena
4. Kaku otot
5. Kepentingan
dari segi
mediko--legal
mediko
Untuk
perkiraan
kematian
6. Suhu mayat
Dingin
Hangat
7. Kematian sel
Ada
Tidak ada
8. Rangsangan
listrik
satu
PEMBUSUKAN
Perubahan warna.
warna. Perubahan ini pertama kali tampat pada
lepuhan kulit
Belatung
Jika pembusukan terus berlangsung, maka bau busuk yang
timbul akan menarik lalat untuk hinggap pada mayat.
mayat. Lalat
menempatkan telurnya pada mayat, di mana dalam waktu 8-24 jam
telur akan menetas menghasilkan larvalarva-yang sering disebut belatung.
belatung.
Dalam waktu 4-5 hari, belatung ini lalu menjadi pupa, dimana setelah
4-5 hari kemudian akan menjadi lalat dewasa.
dewasa. Pada tahap ini bagian
dari tulang tengkorak mulai tampak
tampak.. Rektum dan uterus juga tampak
dan uterus gravid juga bisa mengeluarkan isinya
Rambut dan kuku dengan mudah dapat dicabut.
dicabut. Bagian perut dan
dada bisa pecah berhubung besarnya tekanan gas yang
dikandungnya.. Jika pembusukan terus berlangsung, maka jaringandikandungnya
jaringanjaringan menjadi lunak, rapuh dan berwarna kecoklatan
kecoklatan..
Adiposera
Fenomena ini terjadi pada mayat yang tidak mengalami
proses pembusukan yang biasa.
biasa. Melainkan mengalami
pembentukan adiposera.
adiposera. Adiposera merupakan subtansi yang
mirip seperti lilin yang lunak, licin dan warnanya bervariasi mulai
dari putih keruh sampai coklat tua
tua.. Adiposera mengandung asam
lemak bebas, yang dibentuk melalui proses hidrolisa dan
hidrogenasi setelah kematian
kematian.. Adanya enzim bakteri dan air
sangat penting untuk berlangsungnya proses tersebut
tersebut.. Dengan
demikian, maka adiposera biasanya terbentuk pada mayat yang
terbenam dalam air atau rawarawa-rawa
rawa..
Lama pembentukan adiposera ini juga bervariasi, mulai
dari 1 minggu sampai 10 minggu.
minggu. Kepentingan medikolegal dari
adiposere adalah dapat menunjukkan tempat kematian (kering,
panas atau tempat basah)
basah)..
Mummifikasi
Mayat mengalami pengawetan akibat proses pengeringan dan
penyusutan bagianbagian-bagian tubuh.
tubuh. Kulit menjadi kering, keras
dan menempel pada tulang kerangka.
kerangka. Mayat menjadi lebih tahan
dari pembusukan sehingga masih jelas menunjukkan ciriciri-ciri
seseorang..
seseorang
Fenomena ini terjadi pada daerah yang panas dan lembab, di
mana mayat dikuburkan tidak begitu dalam dan angin yang
panas selalu bertiup sehingga mempercepat penguapan cairan
tubuh..
tubuh
Lama terjadinya mummifikasi adalah antara 4 bulan sampai
beberapa tahun
tahun.. Kepentingan medikolegal dari mummfikasi
adalah dapat menunjukkan tempat kematian (kering, panas atau
tempat basah)
basah)..
Isi Lambung
Dalam 1 jam pertama separuh dari makanan yang masuk ke lambung
sudah dicernakan dan masuk ke pilorus. Setengahnya dari sisa ini akan
masuk ke pilorus pada jam ke 2. Sisa setengahnya lagi akan selesai
dicerna dan keluar dari lambung pada jam ke 3, dan selesai seluruhnya
kira--kira 4 jam. Makanan yang mengandung banyak karbohidrat akan
kira
lebih cepat dicerna (cepat keluar dari lambung); yang mengandung
protein lebih lama dan yang paling lama yang mengandung lemak.
Tetapi perlu diperhitungkan tonus dan keadaan lambung, seperti
gangguan fungsi pilorus dan keadaan fisik korban sebelum mati. Syok,
koma, geger otak, depresi mental menghambat gerakan pencernaan.
Usus
Makanan yang sudah dicerna sampai di daerah ileo
ileo--caecal dalam waktu
6-8 jam, di colon tranversum dalam waktu 9-10 jam coloncolon-pelvis 12
12--14
jam, dikeluarkan dalam waktu 24
24--28 jam
jam.. Penentuan lama kematian
dari isi pencernaan ini dinilai dari suatu korban makan dan tidak ada
hubungan langsung dengan waktu pemeriksaan dilakukan.
dilakukan.
Kandung kemih
Kandung kemih biasanya dikosongkan sebelum tidur, dan dalam waktu
tidur isi kandung kemih akan bertambah.
bertambah. Bila didapati mayat pada pagi
hari dengan kandung kemih kosong, kemungkinan ia meninggal
menjelang pagi hari dan bila masih penuh tentu meninggalnya lebih
awal..
awal
Pakaian
Pakaian dapat menentukan lama kematian karena orang mempunyai
kebiasaan menggunakan pakaian sesuai dengan waktu Pakaian
kantor/sekolah, pakaian tidur, pakaian renang, olah raga dan lain
lain--lain,
kadang--kadang dapat dipakai sebagai petunjuk.
kadang
petunjuk. Bila korban terbunuh
sedang memakai pakaian tidur tentu diperkirakan waktu kematian
adalah malam atau sebelum bangun pagi.
pagi.
Jam tangan
Bila korban memakai jam tangan pada waktu mengalami cedera
maka saat kematian dapat ditunjukkan secara tepat dari jarum
jam berhenti. Begitu juga dengan peristiwa kebakaran.
20
20--24 jam
jam.. Dingin, kaku mayat sudah menghilang (relaksasi
sekunder), tanda pembusukan makin jelas, perut mulai tegang, bau
pembusukan, darah pembusukan keluar dari hidung dan mulut.
mulut.
30
30--36 jam
jam.. Mayat menggembung, maka bengkak, mata tertutup,
bibir menebal, keluar gas dan air pembusukan keluar dari hidung
dan mulut, tampak garis pembuluh darah di permukaan tubuh
(marble appearance).
appearance).
40
40--48 jam
jam.. Gelembung pembusukan di seluruh tubuh, skrotum
bengkak, lidah bengkak dan menonjol keluar.
keluar. Sebagian gelembung
pecah, kulit muda terkelupas
terkelupas..
3 hari.
hari. Pembusukan lanjut, uterus bisa prolaps.
prolaps. Demikian juga anus,
mata menonjol keluar, muka sangat bengkak kehitaman rambut dan
kuku mudah dicabut.
dicabut.
4-5 hari
hari.. Perut mengempes kembali karena gas keluar dan celah
jaringan yang rusak/hancur, satura kepala merenggang, otak
mengalami perlunakan menjadi seperti bubur
bubur..
6-10 hari.
hari. Jaringan lunak tubuh melembek dan lamalama-lama menjadi
hancur, rongga dada dan perut bisa terlihat karena sebagian otot
sudah hancur dan seluruhnya hingga tinggal tulang belulang.
belulang.