SKENARIO A BLOK 16

Mr. X, a 30 years old truck driver, was admitted to hospital with massive hemaptoe. He
complained that 6 hours ago he had a severe bout of coughing with fresh blood of about 3
glasses. He also said that in the previous month he had productive cough with a lot of
phlegm, mild fever, loss of appetite and rapid loss of body weight, and shortness of breath.
Since a week ago, he felt his symptoms were worsening.

Physical examination
General appearance: he looked severely sick and pale. Body height: 170 cm, Body weight: 50
kg, BP: 100/70 mmHg, HR 100x/minute, RR: 36x/minute, temp 37.8 C.
There was a tattoo on the left arm and enlargement of the right neck lymph node, and
stomatitis. In chest auscultation there was an increase of vesiculer sound at the right upper
lung with moderate rales.

Additionak information
Laboratory:
Hb: 8g%, WBC: 7000/Ul, ESR: 70 mm/hr, DiffCount: -/3/2/75/15/5, Acid Fat Bacili: (-), HIV
test (+), CD4 140 uL
Radiology:
Chest radiograph showed infiltrate at right upper lung.

I. KLARIFKASI ISTILAH
1. Massive hematoe

: batuk berdarah dengan kandungan

darah lebih dari 600 ml/ hari

2. Severe bout of coughing with fresh blood
3. Productive cough

: batuk yang disertai dengan darah

: batuik yang mengeluarkan sputum atau

lendir
4. Phlegm

: mukus kental yang diekresiukan dari

saluran napas dalam jumlah abnormal

5. Mild fever

: peningkatan sugu tubuh yang ringan

6.
7.
8.
9.

Rapid loss of body weight

Severly sick
Stomatitis
Vesicular sound

: penurunan berat badan yang drastis

: infeksi rongga mulut
: vesikular breath sounds consists of a

quite, wispy inspiratory phase followed by a short, almost silent ekspiratory phase.
10. Modaret rales
: suara pernapasan abnormal pada saat
auskultasi
11. CD 4
12. Infiltrate at right upper lung

: bagian dari limfosit

: adanya efusi atau

penimbunan,

substansi abnormal dan tampak gambaran terselubung pada paru kanan atas

II. IDENTIFIKASI MASALAH

1. Mr. X, a 30 years old truck driver, was admitted to hospital with massive hemaptoe.
He complained that 6 hours ago he had a severe bout of coughing with fresh blood of
about 3 glasses.
2. He also said that in the previous month he had productive cough with a lot of phlegm,
mild fever, loss of appetite and rapid loss of body weight, and shortness of breath.
Since a week ago, he felt his symptoms were worsening
3. Pemeriksaan fisik
4. Pemeriksaan tambahan
III. ANALISIS MASALAH
Masalah 1
1.
2.
3.
4.

Bagaimana anatomi, fisiologi dan histologi normal saluran pernapasan ? 5

Apa klasifikasi dari batuk ? 4
Apa klasifikasi dari hemaptoe ? 3
Bagaimana hubungan antara pekerjaan serta usia Mr. X dengan keluhan yang dialami

( hemaptoe ) ? 2
5. Apa etiologi dari hemaptoe 1
6. Bagaimana mekanism dari batuk berdarah 2
Masalah 2
7. Bagaiman mekanisme dari gejala :
a. Productive cough with a lot of phlegm 1
b. Mild fever 2
c. Lost of appetie 3
d. Rapid loss of body weight 4
e. Shortness of breath 5
8. Mengapa gejala gejala tersebut semakin berat 3

Pemeriksaan Fisik
9. Bagaimana Interpretasi dan mekanisme abnormal dan pemeriksaan fisik ? 4
Pemeriksaan tambahan
10. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari pemeriksaan tambahan ? 5
a. Body height temp 37
b. Enlargement stomatitis
c. Increase of moderate rale
11. Bagaimana cara pemeriksaan BTA ? 1
12. BagaimanA cara pemeriksaan HIV test ? 3
13. Apakah indikasi dari pemeriksaan BTA, HIV dan CD4 ? 4
14. Bagaimana DD ? 5
15. Bagaimana WD dan cara diagnosisi ? 2
16. Bagaimana epidemiologi
a. TB 1
b. HIV 2
17. Bagaimana etiologi dan faktor resiko serta faktor pencetus
a. TB 3
b. HIV 4
18. Bagaimana patofisiologi
a. TB 5
b. HIV 1
19. Bagaimana patogenesis
a. TB 2
b. HIV 3
20. Bagaimana klasifikasi dari :
a. TB 4
b. HIV 5
21. Bagaimana hubungan HIV dan TB ? 1
22. Bagaimana komplikasi TB dan HIV 2
23. Bagaimana manifestasi klinik Tb dengan HIV 3
24. Bagaimana tatalaksana
a. TB 4
b. Komplikasi obat TB 5
25. Bagaimana pencegahan
a. Tb 1
b. HIV 2
26. Bagaimana prognosis
a. Tb 3
b. HIV 4
27. Bagaimana KDU ?
a. TB 5
b. HIV (AGIEN)
Hipotesi
Mr. X menderita TB dan HIV

LI
1.
2.
3.
4.

Histopatologi TB paru1
Tb 2 4
HIV 3
Imunologi respirasi 5

Nama kelompok :
Gita, , rahman, nyimas (1)
Muh. Syahid, retno anjar, luthfy ( 2 )
Carolius, hanifah, agien ( 3 )
Abdul, catri, firman ( 4 )
Vindy, aini, selly ( 5 )
MASING- MASING NAMA YANG
BERWARNA MERAH MENJADI
SUBKOOR UNTUK MENGGABUNGKAN
JAWABAN KELOMPOKNYA.

DIKUMPUL DENGAN FORMAT :

1.

TIMES NEW ROMAN, 12, JUSTIFY,

SPACE 1,5
2.
DIKUMPUKAN PALING LAMBAT
SETELAH SELESAI TUTORIAL HARI
KE 2, TIDAK MENERIMA
PENGIRIMAN JAWABAN VIA E-MAIL,
FACEBOOK, TAU PUN JEJARING
SOSIAL LAINNYA.
3. YANG TIDAK MENGUMPULKAN
JAWABAN PADA SUBKOOR YANG
TELAH DITUNJUK, DIKENAKAN
SANKSI MEMBAYAR BIAYA PRINAN