VISUM ET

M
U
T
R
E
P
E
R

NY.M

PEMBIMBING:
SP.F
,
N
IO
T
U
S
A
N
I
T
K
A
S
A
R
D
IN
DR.

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKO LEGAL

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG/
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
JL.JENDRAL SUDIRMAN KM. 4,5 PALEMBANG 30126
TELP 0711-410023

Palembang, 10 Juni 2014

No

: HK.

Perihal
Atas nama

: Hasil Pemeriksaan Jenazah

: Ny. M

VISUM ET REPERTUM
PRO YUSTITIA
RAHASIA

PADA HARI

INI, SELASA, TANGGAL SEPULUH JUNI TAHUN DUA RIBU EMPAT BELAS
PUKUL DUA PULUH LEBIH TIGA PULUH MENIT WAKTU INDONESIA BARAT, BERTEMPAT
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG, MELALUI
PERMINTAAN VISUM ET REPERTUM PENYIDIK SYAHRIL PANGKAT AJUN INSPEKTUR
POLISI SATU KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA SELATAN
SEKTOR SEBERANG ULU SATU DIREKTORAT POLISI DENGAN NOMOR POLISI
VER/76/VI/2014/SU.I TELAH DILAKUKAN OLEH DR. INDRA SYAKTI NASUTION, SPF,
DOKTER FORENSIK DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK RUMAH SAKIT
DOKTER MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG, DIBANTU OLEH SELURUH DOKTER MUDA
STASE FORENSIK PERIODE 26 MEI 2014-30 JUNI 2014.

TELAH MELAKUKAN PEMERIKSAAN LUAR DAN DALAM

TERHADAP JENAZAH, DENGAN KETERANGAN VISUM ET
REPERTUM TERTERA SEBAGAI BERIKUT:
: NY. MIRA
NAMA
: PEREMPUAN
JENIS KELAMIN
: EMPAT PULUH LIMA TAHUN
UMUR
: INDONESIA
KEWARGANEGARAAN
: ISLAM
AGAMA
: IBU RUMAH TANGGA
PEKERJAAN
: LR.. SEDERHANA RT.26 KEL.
ALAMAT

SILA BRANTI KEC. SEBERANG

ULU I, PALEMBANG

PEMERIKSAAN

LABEL MAYAT
PEMBUNGKUS MAYAT
PENUTUP MAYAT
PAKAIAN MAYAT
PERHIASAN
BENDA DI SAMPING TUBUH KORBAN

: TIDAK ADA
: TIDAK ADA
: TIDAK ADA
: TIDAK ADA
: TIDAK ADA
: TIDAK ADA.

TANDA-TANDA KEMATIAN

LEBAM MAYAT : TERDAPAT PADA LEHER, PUNGGUNG DAN

BOKONG YANG TIDAK MENGHILANG
DENGAN PENEKANAN.

KAKU MAYAT
PEMBUSUKAN

: TIDAK DITEMUKAN KAKU MAYAT.

IDENTIFIKASI UMUM

: DIJUMPAI SESOSOK MAYAT PEREMPUAN

DEWASA DIKENAL, PERAWAKAN IDEAL
DENGAN TINGGI BADAN SERATUS LIMA
PULUH LIMA SENTIMETER, WARNA KULIT
KUNING LANGSAT, RAMBUT HITAM AGAK
KEPUTIHAN LURUS PENDEK, PENYEBARAN
TIDAK MERATA, MUDAH DICABUT.

IDENTIFIKASI KHUSUS

: DITEMUKAN BANYAK BELATUNG PADA

PERMUKAAN TUBUH. BELATUNG
TERPANJANG BERUKURAN SATU KOMA
SENTIMETER.

LIMA

: TERDAPAT PEMBUSUKAN PADA SELURUH

TUBUH.

A. PEMERIKSAAN LUAR

KEPALA

: BENTUK SIMETRIS. RAMBUT HITAM AGAK

KEPUTIHAN, LURUS, PENDEK, PENYEBARAN TIDAK
MERATA, DITEMUKAN DI DAERAH TENGAH
TEMPURUNG KEPALA DAN BAGIAN KIRI
TEMPURUNG KEPALA, MUDAH DICABUT, UKURAN
PANJANG RATA-RATA LIMA SENTIMETER. TIDAK
DITEMUKAN KULIT KEPALA PADA TULANG DAHI
HINGGA PUNCAK KEPALA SEBELAH KANAN,
DENGAN UKURAN PANJANG SEPULUH SENTIMETER
DAN LEBAR SEMBILAN SENTIMETER. PADA
PERABAAN TIDAK DIDAPATKAN PECAH TULANG
KEPALA.

WAJAH : BENTUK TIDAK SIMETRIS. DITEMUKAN LUKA

MEMAR PADA BAGIAN PIPI SEBELAH KANAN DENGAN

UKURAN PANJANG EMPAT SENTIMER DAN LEBAR TIGA
SENTIMETER. PADA PERABAAN TIDAK DIDAPATKAN
PATAH PADA TULANG PIPI.

MATA

:KEDUA MATA, ALIS, DAN BULU MATA TIDAK DITEMUKAN.

HIDUNG

:BENTUK HIDUNG TIDAK SIMETRIS, PADA PERABAAN TIDAK

DITEMUKAN PATAH TULANG HIDUNG.

TELINGA

:BENTUK SIMETRIS, UTUH, TIDAK DITEMUKAN KELAINAN PADA

TELINGA.

MULUT

:BENTUK TIDAK SIMETRIS, MULUT DALAM KEADAAN TERBUKA, GIGI

GELIGI TIDAK LENGKAP DAN RAPUH.

LEHER

DADA

:BENTUK TIDAK SIMETRIS. TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA

KEKERASAN.

PERUT

:BENTUK TIDAK SIMETRIS, CEMBUNG, DAN LEMBUT.

DITEMUKAN MEMAR PADA PERUT BAGIAN KIRI BAWAH
DENGAN UKURAN PANJANG DUA PULUH TIGA SENTIMETER DAN
LEBAR LIMA BELAS SENTIMETER.

JENIS KELAMIN

:PEREMPUAN, TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA KEKERASAN

PUNGGUNG

:BENTUK TIDAK SIMETERIS, TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA

KEKERASAN.

BOKONG

:UTUH, BENTUK TIDAK SIMETRIS.

DUBUR

:TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA KEKERASAN ATAUPUN

LUKA, TIDAK KELUAR TINJA ATAUPUN BAGIAN USUS DARI DUBUR.

:BENTUK SIMETRIS, TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA

KEKERASAN.

ANGGOTA GERAK ATAS

ANGGOTA GERAK BAWAH

: BENTUK SIMETRIS. UJUNG JARI TAMPAK PUCAT.

DITEMUKAN MEMAR PADA BAGIAN PUNGGUNG
TANGAN DAN BAGIAN SIKU TANGAN KIRI. MEMAR
PADA
BAGIAN
PUNGGUNG
TANGAN
BERUKURAN
PANJANG
SEMBILAN
SENTIMETER DAN
LEBAR
SEMBILAN
SENTIMETER, MEMAR PADA BAGIAN SIKU
BERUKURAN
PANJANG TIGA PULUH SATU
SENTIMETER
DAN LEBAR ENAM SENTIMETER
DENGAN
JARAK DARI BAHU SEBELAS SENTIMETER.
DITEMUKAN
KULIT YANG TERKELUPAS PADA
PUNGGUNG
TANGAN KANAN. PADA PERABAAN
TIDAK
DIJUMPAI TANDA-TANDA PATAH TULANG.
: BENTUK TIDAK SIMETRIS. UJUNG JARI TAMPAK
PUCAT. DITEMUKAN KULIT YANG TERKELUPAS PADA
LUTUT KAKI KANAN DAN UJUNG TELAPAK KAKI KIRI.
PADA PERABAAN TIDAK DIJUMPAI TANDA-TANDA
PATAH TULANG.

B. PEMERIKSAANDALAM

KEPALA

: PADA PEMBUKAAN KULIT KEPALA DIJUMPAI ADANYA RESAPAN

DARAH PADA BAGIAN DAHI KANAN DAN KULIT KEPALA BAGIAN
BELAKANG. RESAPAN DARAH PADA BAGIAN DAHI BERUKURAN
PANJANG SEPULUH SENTIMETER DAN LEBAR EMPAT
SENTIMETER DAN RESAPAN DARAH PADA BAGIAN KULIT
KEPALA BAGIAN BELAKANG BERUKURAN PANJANG EMPAT
BELAS SENTIMETER DAN LEBAR SEMBILAN SENTIMETER. PADA
TULANG DAHI KANAN DITEMUKAN WARNA LEBIH KEMERAHAN
BERUKURAN PANJANG DELAPAN SENTIMETER DAN LEBAR
TUJUH SENTIMETER. PADA PENGETUKAN TULANG KEPALA
TERDAPAT SUARA LEBIH NYARING PADA BAGIAN TULANG
KEPALA BAGIAN KANAN. PADA PEMBUKAAN TULANG KEPALA
DIDAPATKAN RESAPAN DARAH DI SELAPUT TIPIS OTAK DAN
SELAPUT TEBAL OTAK, BERWARNA KEHITAMAN DIBANDINGKAN
BAGIAN SEKITARNYA. PADA PEMBUKAAN SELAPUT OTAK
DITEMUKAN RESAPAN DARAH YANG LUAS DI JARINGAN OTAK.

LEHER

:PADA PEMBUKAAN SALURAN NAFAS TIDAK DIJUMPAI

KELAINAN DAN PADA PEMBUKAAN SALURAN MAKAN
TIDAK DIJUMPAI LENDIR DAN SISA MAKANAN.

DADA

: PADA PEMBUKAAN KULIT DADA, TIDAK DIJUMPAI

RESAPAN DARAH DAN TIDAK TERDAPAT PATAH TULANG
DADA, TERDAPAT PERLENGKETAN RONGGA DADA
KANAN DENGAN PARU SEBELAH KANAN, TAMPAK PARU
MENYUSUT, SELURUH LAPANG PARU BERWARNA HITAM.
TAMPAK JANTUNG MENYUSUT DAN TIDAK DITEMUKAN
BINTIK PERDARAHAN.

PERUT

:PADA PEMBUKAAN KULIT PERUT TIDAK TERDAPAT

RESAPAN DARAH, KETEBALAN LEMAK PERUT TIGA
SENTIMETER, PADA PEMBUKAAN LAMBUNG TIDAK
DIJUMPAI SISA MAKANAN, PADA HATI TIDAK DIJUMPAI
KELAINAN, PADA GINJAL TIDAK DIJUMPAI KELAINAN,
PADA USUS TIDAK DIJUMPAI KELAINAN, PADA KANTUNG
KEMIH TIDAK TERDAPAT SISA AIR SENI.

RINGKASAN PEMERIKSAAN

DARI HASIL PEMERIKSAAN LUAR, DITEMUKAN ADANYA

PEMBUSUKAN PADA SELURUH BAGIAN TUBUH. TERDAPAT

KULIT YANG TERKELUPAS PADA BAGIAN DAHI HINGGA
PUNCAK KEPALA, BAGIAN PUNGGUNG TANGAN KANAN,
LUTUT KAKI KANAN DAN UJUNG TELAPAK KAKI KIRI.
MEMAR DITEMUKAN PADA BAGIAN TULANG PIPI, PERUT
KIRI BAGIAN BAWAH, PUNGGUNG TANGAN KIRI DAN SIKU
SEBELAH KIRI. PADA PEMERIKSAAN DALAM DITEMUKAN
RESAPAN DARAH PADA SELAPUT TIPIS, SELAPUT TEBAL
OTAK DAN JARINGAN OTAK YANG LUAS. PADA PARU
KANAN TERDAPAT PERLENGKETAN DAN BERWARNA HITAM
PADA SELURUH LAPANG PARU. TAMPAK JANTUNG DAN
PARU MENYUSUT DARI UKURAN NORMAL.

KESIMPULAN

TELAH DIPERIKSA SESOSOK MAYAT PEREMPUAN DEWASA DIKENAL, PERAWAKAN

IDEAL DENGAN PANJANG BADAN SERATUS LIMA PULUH LIMA SENTIMETER. DARI
HASIL PEMERIKSAAN LUAR DAN DALAM DIAMBIL KESIMPULAN BAHWA PENYEBAB
KEMATIAN MAYAT ADALAH KARENA PERDARAHAN LUAS PADA JARINGAN OTAK
AKIBAT RUDA PAKSA TUMPUL PADA RONGGA KEPALA.
PENUTUP

DEMIKIANLAH VISUM ET REPERTUM INI DIBUAT DENGAN SEJUJUR-JUJURNYA

BERDASARKAN SUMPAH JABATAN SESUAI DENGAN LEMBAR NEGARA TAHUN SERIBU

SEMBILAN RATUS TIGA PULUH TUJUH NOMOR TIGA RATUS LIMA PULUH UNTUK
DIGUNAKAN BILAMANA PERLU.

DOKTER YANG MEMERIKSA,

DR. INDRA SYAKTI NASUTION, SP.F

NIP. 197102252002121004

TERIMA KASIH