Colectivo Integral de Desarrollo

FICHA DE REGISTRO INICIAL

Datos Personales
DNI .
Fecha de nacimiento.... /./.
Sexo:

Mujer ( )

Edad:

Hombre ( )

Apellido Paterno Apellido Materno..

Nombres ..
Celular...

Telfono fijo...

Direccin actual..
Distrito. Provincia
Departamento ..
Tienes un negocio propio en funcionamiento actualmente?

SI ( ) NO ( )

Correo y redes sociales:

Correo electrnico (emai)
..
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WhatsApp ..
Twiter .

Skype .

Web ....
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