Antipsikosis Atipikal

KLOZAPIN

OLANZAPIN

RISPERIDON

Nama Dagang

Clopine
Clorilex

Olandoz

Nesipros, Nodiril

Dosis

dosis awal 12.5 mg

sehari sekali atau
sehari dua kali,
ditingkatkan sesuai
toleransi pasien,
dengan kenaikan
dosis 25 50
mg/hari sampai
target dosis 300450 mg/ hari
setelah 2 4
minggu, dengan
kebutuhan dosis
mencapai 600- 900
mg/hari

10 mg/hari

adult (2-4
mg/hari),
elderly (0,5 mg
2x/hari)

Dosis maksimal:
900mg (dewasa),
non-FDA
approved (anakanak).

Dosis
maksimal:
adult (20mg),
children
(20mg).

Dosis maksimal:
adult (16mg),
children (6mg).

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Interaksi obat

Meningkatkan
efek /
toksisitas :
potensiasi
efek
antikolinergik
dan hipotensi
obat lain.
Dengan
benzodiazepi
ne
menyebabka
n depresi
pernapasan
dan
hipotensi,
terutama
minggu awal
terapi.

OLANZAPIN

RISPERIDON
Hati-hati
pada
penggunaan
kombinasi
dengan obatobat yang
bekerja pada
SSP dan
alkohol.
Risperidone
mempunyai
efek
antagonis
dengan
levodopa
atau agonis
dopamin
lainnya.
Karbamazepi
n dapat

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Interaksi obat

Konsentrasi
serum
clozapine
dapat
ditingkatkan
oleh inhibitor
CYP1A2
antara lain :
ciprofloxacin,
fluvoxamin,
ketokonazole,
norfloxacin,
ofloxacin dan
roficoxib.

OLANZAPIN

RISPERIDON
Clozapine
dapat
menurunkan
bersihan
risperidone.
Fluoksetin
dapat
meningkatka
n konsentrasi
plasma dari
fraksi
antipsikotik
(risperidone
dan 9hydroxyrisperidone)
dengan
meningkatka
n konsentrasi

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Interaksi obat

Meningkatkan
efek
amphetamine
, beta bloker
selektif,
dextromethor
phan,
fluoxetin,
lidocain. Efek
sedative
dapat
ditingkatkan
oleh
depresan SSP
(ethanol,
barbiturate,
benzodiazepi
ne, analgetik
opioid dan
sedatif lain).

OLANZAPIN

RISPERIDON

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Interaksi obat

Methoclopra
mid dapat
meningkatka
n efek resiko
EPS. Inhibitor
asetilkolonest
erase
meningkatka
n resiko
antisikotik
berhubungan
dengan EPS
Sitalopram
meningkatka
n efek
clozapine.

OLANZAPIN

RISPERIDON

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Interaksi obat

Omeprazole
mempengaru
hi konsentrasi
klozapin.
Menurunkan
efek
Efek clozapin
berkurang
oleh
carbamazepin
, fenobarbital,
pirimidon,
rifampicin,
dan inducer
CYP1A2.
Klozapin
dapat
mengembalik
an efek

OLANZAPIN

RISPERIDON

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN

OLANZAPIN

RISPERIDON

Bentuk sediaan

tablet (25mg,
50mg, 100mg)

tablet salut
selaput (5mg,
10mg)

tablet (25mg,
50mg), larutan
oral, tablet salut
selaput

Indikasi

skizoprenia.

mengatasi
Gejala
maupun +
skizofrenia &
sebagai
antimania.
Efektif pada
pasien depresi
dengan gejala
psikotik

skizofrenia akut
dan kronik serta
pada kondisi
psikosis yang
lain, dengan
gejala-gejala
tambahan
(seperti;
halusinasi,
delusi,
gangguan pola
piker,
kecurigaan dan
rasa
permusuhan)

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Indikasi

OLANZAPIN

RISPERIDON
Menarik diri dari
lingkungan
social dan
emosional, sulit
berbicara).
Juga
mengurangi
gejala afektif
(seperti;
depresi,
perasaan
bersalah dan
cemas) yang
berhubungan
dengan
skizofrenia.

Antipsikosis Atipikal
Kontraindika
si

KLOZAPIN

OLANZAPIN

RISPERIDON

Hipersensitif
terhadap
clozapine
riwayat
granulositopeni
a/agranulositosi
s
Kegagalan
fungsi sumsum
tulang
Epilepsi yang
tidak terkontrol

hipersensitif
terhadap
olanzapine

hipersensitif
terhadap
risperidone.

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Kontraindika
si

Intoksikasi
obat.
Kolaps
sirkulasi dan
atau depresi
CNS karena
berbagai
sebab.
Gagal fungsi
ginjal, hati,
dan jantung
yang berat.
Ibu
menyusui.

OLANZAPIN

RISPERIDON

Antipsikosis Atipikal
Efek samping

KLOZAPIN

OLANZAPIN

Hematologi:

Peningkatan
Umum
BB,
terjadi:
intoleransi
insomnia,
glukosa,
agitasi, rasa
hiperglikemia,
cemas, sakit
dan
kepala
hyperlipidemi Efek samping
a,
lain:
somnolen,
efek samping
kelelahan,
ekstrapidami
pusing,
dal minimal,
konsentrasi
tidak
terganggu,
menyebabka
konstipasi,
n
dyspepsia,
agranulositosi
mual/muntah,
s

granulositopeni
a,
agranulositosis

CNS: lelah,
mengantuk,
sedasi, pusing,
dan sakit
kepala, mulut
kering,
pandangan
menjadi buram,
gangguan
pengaturan
temperature,
berkeringat

RISPERIDON

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Efek samping

OLANZAPIN

kardiovaskul tremor,
rigiditas,
er: takikardi,
hipotensi
postural dengan
atau tanpa
sinkop

pencernaan:
mual, muntah,
konstipasi, ileus.

hipersalivasi,
bradikinesia,
akathisia,
dystonia
akut. Jika
bersifat akut,
gejala ini
biasanya
ringan dan
akan hilang
dengan
pengurangan
dosis
dan/atau
dengan
pemberian
obat
antiparkinson

RISPERIDON
Nyeri
abdominal,
gangguan
penglihatan,
priapismus,
disfungsi
ereksi,
disfungsi
ejakulasi,
disfungsi
orgasme,
inkontinensia
urin, rhinitis,
ruam, dan
reaksi alergi
lainnya

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Efek samping

OLANZAPIN

RISPERIDON
tremor,
rigiditas,
hipersalivasi,
bradikinesia,
akathisia,
dystonia
akut. Jika
bersifat akut,
gejala ini
biasanya
ringan dan
akan hilang
dengan
pengurangan
dosis
dan/atau
dengan
pemberian
obat
antiparkinson

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Efek samping

OLANZAPIN

RISPERIDON
Kadangkadang
terjadi
orthostatic
dizziness,
hipotensi
termasuk
ortostatik,
takikardia
termasuk
takikardia
reflek dan
hipertensi.
Kenaikan
berat badan,
edema, dan
peningkatan
kadar enzim
hati

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Efek samping

OLANZAPIN

RISPERIDON
Kenaikan
konsentrasi
prolactin
plasma yang
bersifat dosedependent,
dapat berupa
galactorrhoea
,
gynaecomasti
a, gangguan
siklus
menstruasi
dan
amenorrhoea

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN
Farmakodinamik aktivitasnya
terhadap
reseptor
dopamine
yaitu
reseptor D1,
D2, D3, dan
D5 tidak
terlalu kuat

OLANZAPIN

RISPERIDON

Merupakan
derivate
tienobenzodi
azepin,
struktur
kimianya
mirip dengan
klozapin.

turunan
benzisoxazol
e
antagonis
monoaminerg
ik selektif
dengan
afinitas tinggi
terhadap
reseptor
serotonergic
5-HT2 dan
dopaminergic
D2
berikatan
dengan
reseptor 1adrenergik

Olanzapine
aktivitas
memiliki
yang tinggi
afinitas
pada reseptor
terhadap
D4
reseptor
dopamine,
serotonin,
muskarinik,
histamin dan
reseptor alfa
1

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN

OLANZAPIN

Farmakodinamik Bekerja lebih Olanzapin

aktif pada
diabsorbsi
reseptor
baik setelah
dopamine di
pemberian
daerah limbic
oral, dengan
daripada
kadar plasma
reseptor
tercapai
dopamine di
setelah 4-6
daerah
jam
striatal,
pemberian.
itulah
sebabnya
clozapine
bebas dari
efek samping
ekstrapiramid
al.

RISPERIDON

Tidak
memiliki
afinitas
terhadap
reseptor
kolinergik
antagonis D2
kuat
Ikatan
dengan
protein
Dimetabolism
plasma
e di hepar
sekitar 90%.
dan
diekskresi
lewat urin.

Antipsikosis Atipikal
KLOZAPIN

OLANZAPIN

Farmakodinamik Memiliki
aktivitas
antagonis
pada reseptor
adrenergic,
kolinergik,
histaminergik
, dan
serotonergik.

Waktu Paruh

5-16 jam

RISPERIDON
Risperidone
secara
ekstensif
dimetabolism
e di hati dan
dieliminasi
lewat urin
dan sebagian
kecil melalui
feses.

21-54 jam

20-24 jam