ANATOMI

SISTEM GASTERO-ENTEROHEPATOLOGI

= SISTEMA DIGESTORIUS
CAVITAS

ORIS
PHARYNX
OESOPHAGUS
GASTER = VENTRICULUS
INTESTINUM
HEPAR
PANCREAS
2

 CAVUM

ABDOMINIS
VISCERA ABDOMINIS
DIAPHRAGMA

THORACIS
DINDING VENTRO-LATERAL >>
M.RECTUS ABDOMINIS M.OBLIQUUS
EXTERNUS ABD- M.OBL.INTERN.ABD
M.TRANSVERSUS ABD
3

CAVUM ABDOMINIS
REGIONES :
<1> ZONA COSTALIS
<2> ZONA UMBILICALIS
<3> ZONA HYPOGASTRICA

 ZONA

COSTALIS : REGIO
HYPOCHONDRICA DEXTER et
SINISTER, EPIGASTRIUM
ZONA UMBILICALIS : Reg.LUMBALIS
DEXT et SIN., UMBILICALIS
ZONA HYPOGASTRICA :
Reg.INGUINALIS DEXT et SIN ,
SUPRAPUBIS
5

TUJUAN PENENTUAN
REGIO
IDENTIFIKASI LOKALISASI
VISCERA ABDOMINIS
PEMERIKSAAN FISIS - PALPASI
PEMBAGIAN KLINIK :
<1> KUADRAN KANAN ATAS
<2> KUADRAN KIRI ATAS
<3> KUADRAN KANAN BAWAH
<4> KUADRAN KIRI BAWAH

 KANAN

ATAS : HEPAR
KIRI ATAS : GASTER, LIEN
KANAN BAWAH : APPENDIX,
OVARIUM
KIRI BAWAH: COLON
SIGMOIDEUM , OVARIUM
SUPRA PUBIS : VESICA URINARIA,
UTERUS
7

LAPISAN DINDING ABDOMEN

KULIT
JARINGAN

LEMAK
FASCIA SUPERFICIALIS ABDOMINIS
MUSCULUS VENTRO-LATERAL
FASCIA TRANSVERSA ABDOMINIS
JARINGAN LEMAK
EXTRAPERITONEAL
PERITONEUM
8

CAVITAS ORIS
MANDIBULA

- MAXILLA - OS

PALATINUM
ARTICULATIO
TEMPOROMANDIBULARIS <LUXATIO>
OTOT MASTIKASI
LABIUM SUPERIUS LABIUM
INFERIUS BUCCA
DIAPHRAGMA ORIS
9

 PALATUM

DURUM
PALATUM MOLLE
KELAINAN PALATOGNATHOSCHISIS
DENTES

DECIDUA DENTES
PERMANENTES
MASTIKASI SECARA MEKANIK
10

LINGUA
MUSCULUS

INTRINSIC EXTRINSIC
PERAN : GUSTATORIS, MASTIKASI,
DEGLUTITIO >< MUNTAH
MEKANISME DEGLUTITIO : <1>
PHASE VOLUNTARY , <2> REFLEX
ORGAN TERLIBAT : LINGUA,
PHARYNX dan OESOPHAGUS
<m.cricopharyngeus>
11

 INNERVASI

:
<1> N.LINGUALIS (SENSIBEL)
<2> CHORDA TYMPANI
( N.FACIALIS- SENSORIS )
<3> N.GLOSSOPHARYNGEUS
<4> N.VAGUS
<5> N.HYPOGLOSSUS
12

 2/3

BAG.ANTERIOR LINGUA :
N.LINGUALIS dan CHORDA TYMPANI
GANGLION SUBMANDIBULARE
1/3

BAG.POSTERIOR :
N.GLOSSOPHARYNGEUS
GANGLION OTICUM
13

GLANDULA SALIVATORIUS
GLD.PAROTIS
GL.SUBMANDIBULARIS
GLD.SUBLINGUALIS
REFLEX

SALIVASI :
RECEPTOR pada PAPILLA LINGUALIS
EFECTOR pada GLD.SALIVATORIUS
14

PHARYNX
M.CONSTRICTOR

PHARYNGIS
SUPERIOR MEDIUS INFERIOR

HUBUNGAN

DGN CAVITAS ORIS

CAVITAS NASI OESOPHAGUS
TUBA AUDITIVA
PANJANG 12,5 cm, diameter cranial
5 cm , dimater caudalis = 2,5 cm
15

CAVITAS PHARYNGIS
NASOPHARYNX

- CHOANAE
OROPHARYNX ISTHMUS FAUCIUM
LARYNGO PHARYNX- Aditus laryngis
TONSILLA
ARCUS
ARCUS

PALATINA
PALATOGLOSSUS
PALATOPHARYNGEUS
16

OESOPHAGUS
SALURAN

MAKANAN
LOKALISASI : VERT.CERVICALIS 6
( cart.cricoidea ) tepi cranial
MANUBRIUM STERNI
LINEA MEDIANA ke KIRI
DIDORSALIS TRACHEA, DIVENTRALIS
FASCIA PREVERTEBRALIS
= PARS CERVICALIS
17

 VASCUKARISASI

: VASA THYROIDEA

INFERIOR
L.N.PARATRACHEALIS menuju ke
L.N.CERVICALIS PROFUNDUS
INNERVASI : N.RECURRENS, N.VAGUS
dan TRUNCUS SYMPATHICUS
PANGKAL : M.CRICOPHARYNGEUS
MUARA : GASTER
18

 PARS

THORACICA:
MEDIASTINUM SUPERIUS
MEDIASTINUM POSTERIUS
HIATUS OESOPHAGEUS
DIAPHRAGMATIS
PARS

ABDOMINALIS
19

VISCERA ABDOMINIS
<1>

GASTER = VENTRICULUS
GASTRITIS ULCUS VENTRICULI
BENTUK huruf J
CURVATURA MAJOR et MINOR
OMENTUM MAJUS et MINUS
CARDIA FUNDUS CORPUS
PYLORUS
Orificium pyloricum, sphincter pyl.
20

 LOKALISASI

:
HOLOTOPI : Reg.Hypochondrium
sinister dan Epigastrium
SKELETOPI : costa 7 vert. th 9, costa 5
, vert. lumb 1
SYNTOPI : ventral dinding abd diaph
kiri Hepar
Dorsal : corpus pancr, a.lienalis,ren sin
Caudal : colon transversum
21

VASCULARISASI GASTER
A.GASTRICA

SINISTRA
( A.COELIACA )
A.GASTRICA DEXTRA ( A.HEPATICA )
A.GASTRICA BREVIS (A.LIENALIS )
A.GASTROEPIPLOICA SINISTRA
( A.LIENALIS )
A.GASTROEPIPLOICA DEXTRA
( A.GASTRODUODENALIS )
22

 VENA

CORONARIA VENTRICULI ( VENA

PORTA )
V.GASTRICA BREVIS ( V.LIENALIS )
V.GASTROEPIPLOICA SINISTRA
(V.LIENALIS)
V.GASTROEPIPLOICA SINISTRA
( V.LIENALIS )
V.GASTROEPIPLOICA DEXTRA ( V.MES.SUP)
V.PYLORICA ( V.PORTA )
23

LYMPH DRAINAGE
LL.NN.GASTRICI

SUPERIORES
LL.NN.PANCREATICO LIENALIS
LL.NN.SUBPYLORICI
LL.NN.HEPATICI
LL.NN.SUBPYLORICI LL.NN.
FASTRICI SUPERIORES

24

INNERVASI
N.VAGUS

< CHORDA ANTERIOR

CHORDA POSTERIOR >
NN.SPLANCHNICI (SYMPATHICUS)
GANGLION COELIACUM

25

 VASCULARISASI

: PERCABANGAN
A.THYR.INF, AORTA DESC,
A.GASTRICA SINISTRA,
A.PHRENICA INFERIOR SINISTRA
INNERVASI : N.RECURRENS,
N.VAGUS, TRUNCUS SYMPATHICUS

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INTESTINUM TENUE
<2>

DUODENUM
PANJANG 25 cm
HURUF C
UJUNG DISTAL-FLEXURA
DUODENOJEJENALIS <LIG.TREITZ>
PARS SUPERIOR DESCENDENS
HORIZONTALIS - ASCENDENS
27

 PARS

DESCENDENS DUODENI :
DUCTUS CHOLEDOCHUS PAPILLA
DUODENI MAJOR < Papilla Duodeni
Minor >
PANCREAS : CAPUT CORPUS CAUDA

28

<3>JEJENUM-ILEUM
6

7 meter
MESENTERIUM RADIX MESENTERII
<15 cm>, kiri atas kanan bawah>
CORPUS VERT.LUMBALIS II
ARTIC.SACROILIACA DEXTRA
DIVERTICULUM ILEI (= Div.MECKELI),
Sisa duct.omphalomesentericus
GERAKAN SEGMENTAL
29

 VASCULARISASI

: A.MESENTERICA
SUPRIOR ( AA.JEJENALES dan
AA.ILEI
INNERVASI : PLEXUS
MESENTERICUS SUPERIOR

30

<4> INTESTINUM
CRASSUM
CAECUM

COLON RECTUM
COLON ASCENDENS TRANSVERSUM
DESCENDENS SIGMOIDEUM
TAENIA HAUSTRA INCISURA
APPENDICES EPIPLOICAE
CAECUM

: MUARA ILEUM< Valvula

ileo colica Bauhini >
-PROC.VERMIFORMIS
31

 FLEXURA

COLI DEXTRA FLEXURA

COLI SINISTRA
MESOCOLON TRNSVERSUM
MESOCOLON SIGMOIDEUM

32

<5> RECTUM
FLEXURA

SACRALIS FLEXURA
PERINEALIS
PARS AMPULARIS RECTI PARS
ANALIS RECTI < Plica transversalis
Kohlraush >
Columna rectalis Morgagni
PLEXUS

HAEMORRHOIDALIS
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<6> HEPAR
CAPSULA

GLISSONI
HOLOTOPI : Reg.Hypochondrium dext
Epigastrium Hypochondrium sin
SKELETOPI : ka Costa 5,lin.med.clav
Ki atas spatium intercost. 5
Caudal dext. Arcus costarum <costa 9
8>
Caudal sin Arcus costarum <costa 8
7>
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 SYNTOPI

:
DIAPH,THOR.
GASTER PARS SUP DUOD REN
DEXT COLON TRANSV FL COLI
DEXT VESICA FELLEA OESOPHAGUS VENA CAVA
INFERIOR
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 LOBUS

DEXTER SINISTER
LIGAMENTUM FALCIFORME HEPATIS
LIG TERES HEPATIS
LIG.CORONARIUM HEPATIS <
DEXTRUM- SINISTRUM >
PORTA HEPATIS : VENA PORTA DUCT.CYSTICUS-DUCT.HEPATICUS
DUCT.CHOLEDOCHUS
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 CIRCULASI

PORTAL

ANASTOMOSE

PORTOCAVALIS

ARTERIA

HEPATICA VENA PORTA

VENA HEPATICA

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APPARATUS EXCRETORIUS
VESICA

FELLEA
DUCTUS CYSTICUS
DUCTUS HEPATICUS
DUCTUS CHOLEDOCHUS

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AORTA ABDOMINALIS
ARTERIA

COELIACA : A.GASTRICA
SIN A.HEPATICA COMM
A.LIENALIS
A.MESENTERICA SUPERIOR :
A.ILEOCOLICA A.COLICA DEXT
A.COLICA MEDIA
A.MESENTERICA INFERIOR :
A.COLICA SIN A.SIGMOIDEA
A.RECTALIS
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 VENA

MESENTERICA SUPERIOR
V. MESENTERICA INF
V. LIENALIS
V. CORONARIA VENTRICULI

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INNERVASI
N.VAGUS
NN.SPLANCHNICI
TRUNCUS

SYMPATHICUS
N.SPINALIS SACRALIS
PARASYMPATHIS

- SYMPATHIS

41