Anomalii esofagiene

Dezvoltarea esofagului
In S4, la nivelul peretelui ventral al
intestinului anterior, la granita cu
faringele, apare diverticulul respirator.
Septul traheo-esofagian separa treptat
diverticulul de portiunea dorsala a
proenteronului, astfel intestinul A se
separa intr-o
portiune ventrala=primordiul respirator
o portiune dorsala= esofagul

 Esofagul este initial scurt, insa cu odata cu

coborarea cordului si a plamanilor se
alungeste rapid.
Epiteliul sufera un proces de proliferare
celulara astfel incat esofagul devine un tub
plin.
In interiorul tubului se dezvolta vacuole
care fuzioneaza si retunelizeaza esofagul.

Anomalii

Atrezia esofagiana
si/sau
Fistula esofagiana
Absena congenital a
unui segment al
esofagului i, cel mai
frecvent, comunicarea
unuia din capetele
esofagiene cu calea
respiratorie.

 Cel mai adesea, portiunea proximala a

esofagului se termina in fund de sac, iar
portiunea distala este conectata cu traheea
printr-un canal ingust localizat imediat
deasupra bifurcatiei.

Tratament
Tratamentul chirurgical
ligatura fistulei pentru a suprima comunicarea
aerodigestiv i restabilirea continuitii esofagiene prin
anastomoza.
Daca distana ntre capetele esofagiene este prea mare se
practic dup vrsta de 1an esofagoplastie.
Prognosticul global pentru toate formele de atrezie de esofag
este n
medie de 85% vindecri fr sechele.

Esofagoplastie

Atrezia esofagului impiedica

pasajul lichidului amniotic spre
tractul gastro-intestinal

Se acumuleaza lichid excesiv in sacul amniotic

POLIHIDROAMNIOS

Stenoza esofagiana
Este cauzata de:
repearmeabilizarea
incompleta
anomalii vasculare
accidente care
compromit fluxul
sanguin.

 De obicei afecteaza treimea inferioara a

esofagului.
Alimentele inghititesunt eliminata prin
varsaturi, insa fara caracteristicile unei
varsaturi adevarate.
Este de natura genetica.

Tratament
dilataii esofagiene progresive;
chirurgical : rezecie segmentar a
esofagului stenozat.

Hernie hiatala congenitala

Esofagul nu se alungeste
suficient, astfel incat
stomacul este tractionat in
directie craniala prin
hiatusul esofagian al
diafragmului.